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王俊嶺
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

面癱嘴漏氣能自愈嗎

2023-04-28 18:12播放 :

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視頻內(nèi)容

面癱嘴漏氣是否能自愈，主要根據(jù)現(xiàn)在漏氣的時(shí)間是早期、中期或者晚期來(lái)決定，如果面癱1-2年之后，嘴巴仍有漏氣，此情況下自愈的可能性較小。但是如果是早期，大部分患者還是可以自愈，因?yàn)?0%的面癱患者，在經(jīng)過(guò)治療之后，大部分都可以完全自愈。

但是面癱還是需要人為干預(yù)，才能夠達(dá)到較好的治療狀態(tài)，才能比較好的痊愈，而不能夠聽(tīng)之任之，完全不進(jìn)行處理，讓其自己進(jìn)行愈合。所以面癱早期的治療尤其重要，尤其在超早期，早期應(yīng)用激素來(lái)緩解面神經(jīng)的水腫，對(duì)后期的恢復(fù)較好。

不完全性癱瘓，在1-2個(gè)月之內(nèi)一般可以進(jìn)行完全痊愈。而對(duì)于完全性的癱瘓，面癱一般在2-8個(gè)月，甚至1年，也會(huì)慢慢痊愈。

以上說(shuō)的是周?chē)悦姘c，而對(duì)于中樞性面癱，如腦干梗塞或者腫瘤壓迫等，此時(shí)預(yù)后相對(duì)可能較差。所以如果面癱，嘴角仍有露氣，還是要堅(jiān)持進(jìn)行藥物和康復(fù)治療，爭(zhēng)取能讓其完全恢復(fù)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(88826)

面癱嘴歪是怎么引起的

"面癱嘴歪可以是腦血管疾病引起的，一般常見(jiàn)的是腦梗，由于腦血管的堵塞，導(dǎo)致神經(jīng)功能的缺損，病人可以出現(xiàn)面癱，面癱的同時(shí)會(huì)伴有伸舌偏斜，這就是腦血管引起面癱的特點(diǎn)，可以查頭部CT或者核磁確診。面癱嘴歪還可以見(jiàn)于周?chē)缘拿嫔窠?jīng)炎，是由于病毒或者細(xì)菌侵襲面神經(jīng)，導(dǎo)致面神經(jīng)在面神經(jīng)管內(nèi)腫脹，然后出現(xiàn)面神經(jīng)的功能受損，表現(xiàn)為面部的肌肉活動(dòng)不靈，眼瞼閉合不全，不能夠鼓腮，一般不會(huì)伴有伸舌偏斜，可以伴有舌頭的味覺(jué)減退。急性期可以給予病人減輕面神經(jīng)腫脹和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，過(guò)了急性期可以進(jìn)行針灸治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(28760)

嘴歪面癱怎么引起的

"出現(xiàn)嘴角歪斜是面癱的非常典型的臨床癥狀，嘴角歪斜的出現(xiàn)，可能是面部受風(fēng)寒之邪侵襲所致，也可能是頭部里面有疾病，影響面神經(jīng)的正常功能。所以出現(xiàn)嘴角歪斜的癥狀，需要抽血做血常規(guī)檢查、頭部磁共振檢查、面部肌電圖檢查，根據(jù)檢查結(jié)果使用藥物。在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要到醫(yī)院康復(fù)科或者針灸科，做面部針刺、推拿、穴位注射等傳統(tǒng)治療，僅僅藥物治療是不夠的。在日常生活中要注意身體的保暖，不要直接吹空調(diào)、風(fēng)扇，要注意身體的防風(fēng)保暖。出現(xiàn)嘴角歪斜，需要戴厚口罩，暫時(shí)不要冷水洗漱，可以到醫(yī)院去了解一下。在家里，可以自己使用艾灸灸一下面部，也可以使用新鮮的黃鱔血外敷患側(cè)面部，都有一些效果的，但是最主要的治療方式還是做針灸治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/11/15收聽(tīng)(42938)

面癱嘴歪是怎么引起的

在臨床上經(jīng)常碰到面癱嘴歪的患者，首先要區(qū)分是周?chē)悦姘c，還是中樞性面癱。周?chē)悦姘c往往伴有眼瞼...

李文英│華北石油管理局總醫(yī)院

2023/03/21播放(97538)

面癱能自愈嗎

"面癱可分為周?chē)悦姘c和中樞性面癱，周?chē)悦姘c常是面神經(jīng)炎引起，輕微的面神經(jīng)炎可能可以自愈，但是經(jīng)過(guò)治療可以縮短治愈時(shí)間?？梢允褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B1、維生素B12，同時(shí)使用小劑量激素，在病后一周可以進(jìn)行針灸治療或者理療，絕大部分病人可以完全恢復(fù)。中樞性面癱是由于大腦或者腦干病變所引起的，常見(jiàn)的有急性腦血管病。對(duì)于這類(lèi)患者，最好及時(shí)到醫(yī)院治療，以免耽誤原發(fā)病，加重患者病情的危險(xiǎn)。因此，面癱應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(54978)

面癱能自愈嗎

"面癱，是臨床上常見(jiàn)的一種面神經(jīng)方面的疾病。出現(xiàn)疾病以后，自愈的可能性小，絕大多數(shù)面癱病人，都是需要經(jīng)過(guò)治療以后才能好的。出現(xiàn)這種疾病后，需要到醫(yī)院康復(fù)科或者針灸科，檢查治療才可以。需要做頭部CT檢查、面部肌電圖檢查，根據(jù)檢查結(jié)果使用藥物。需要堅(jiān)持做面部針刺、推拿、穴位注射等康復(fù)治療，自愈的可能性還是小的。所以，出現(xiàn)這種疾病以后，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。暫時(shí)不要用冷水洗漱，注意面部防風(fēng)，注意身體保暖。經(jīng)過(guò)治療以后，還是可以慢慢好起來(lái)的，不用過(guò)于擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/10/26收聽(tīng)(54424)

面癱會(huì)自愈嗎

"要看什么原因引起的面癱，最常見(jiàn)的面癱病因是病毒感染，輕者是可以自愈的，還是建議正規(guī)醫(yī)院治療，給予激素以及抗病毒治療，比如利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋。其次就是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上常用的是彌可保、B族維生素，急性期過(guò)后可以輔助給予針灸理療，正規(guī)治療后能盡量不留后遺癥。中樞性原因?qū)е碌拿姘c，常見(jiàn)的有顱腦腫瘤壓迫神經(jīng)、腦梗死、腦出血等等，中樞性面癱的治療比較困難，一般就是祛除病因，然后給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物，自愈的可能性很小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/27收聽(tīng)(42138)

面癱可以自愈嗎

"有一部分面癱患者癥狀比較輕，得面癱以后不治療是可以自愈的，但是這種概率比較低。面癱分為急性期、緩解期和后遺癥期，因?yàn)槊姘c一般影響的是面部肌肉，導(dǎo)致表情僵硬，絕大部分患者得了面癱以后還應(yīng)該積極治療。面癱在急性期治愈率最高，用針灸的方法對(duì)急性期面癱治療效果顯著，治療面癱的最大難題在于容易錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間。另外，對(duì)面癱及時(shí)確診也很重要，一旦明確診斷，配合針灸治療，絕大多數(shù)患者是可以順利治好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張偉│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(35632)

面癱能自愈嗎？

"得了面癱以后，大概有60%—70%左右的病人確實(shí)在不經(jīng)過(guò)治療的情況下是可以自愈的，但是并不是所有的病人都能夠自愈。那么有一組數(shù)據(jù)就是不經(jīng)過(guò)治療的，大概60%—70%是能夠自愈，但是如果是配合針灸配合藥物治療的，治療的病人自愈率大概是在95%左右。同時(shí)如果是病人是在面癱之初有乳突疼痛就是耳后疼痛的，還有高血壓的老年病人，還有合并有高血壓的、糖尿病的，像這些病人相對(duì)來(lái)講恢復(fù)就比較差了，預(yù)后也比較差，一般不會(huì)是自愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王震│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/09收聽(tīng)(94182)

嘴歪一定是面癱嗎

歪嘴多數(shù)是由于面癱所引起。面癱臨床上分為周?chē)悦姘c和中樞性面癱。周?chē)悦姘c大多數(shù)由面神經(jīng)麻痹所引起，患者主要表現(xiàn)為口角向患側(cè)歪斜，同時(shí)出現(xiàn)患側(cè)鼻唇溝變淺和額紋消失，吹口哨時(shí)患側(cè)漏風(fēng)，顱腦CT檢查正常。如果考慮是中樞性面癱，患者主要表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)口角歪斜，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺，多數(shù)患者額紋對(duì)稱(chēng)，患者同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)軀體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙。如果是左側(cè)病變，患者也可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，可以出現(xiàn)失語(yǔ)和構(gòu)音障礙，顱腦CT檢查一般為正常。如果患者考慮是中樞性面癱，主要是積極治療腦血管疾病。周?chē)悦姘c一般情況下可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，常用的藥物包括維生素B1、維生素B6、腺苷鈷胺和甲鈷胺，早期應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(22142)

面癱嘴歪能恢復(fù)嗎

面癱嘴歪是不是能夠恢復(fù)，要取決于神經(jīng)受損嚴(yán)重程度以及治療是否及時(shí)。如果面神經(jīng)麻痹早期及時(shí)給予激...

李文英│華北石油管理局總醫(yī)院

2023/06/09播放(99234)

面癱嘴歪會(huì)恢復(fù)嗎

"神經(jīng)系統(tǒng)的損傷主要是看它損傷的輕重，損傷輕，有一定的修復(fù)作用，慢慢的能夠恢復(fù)，但是損傷嚴(yán)重的情況下可能終身恢復(fù)不了，這就是神經(jīng)系統(tǒng)損傷，往往遺留一定程度的后遺癥的原因。貝爾氏面癱也叫周?chē)缘拿嫔窠?jīng)麻痹，它是由于病毒感染導(dǎo)致的面神經(jīng)周?chē)霈F(xiàn)了炎性水腫，水腫壓迫了面神經(jīng)，出現(xiàn)了一側(cè)的面部表情肌的全部的癱瘓，抬眉毛抬不了，閉眼閉不了，伸舌的時(shí)候、呲牙咧嘴的時(shí)候嘴歪，這個(gè)嘴歪能不能恢復(fù)主要取決于而面癱發(fā)生的輕重，還有面神經(jīng)治療是不是及時(shí)。面癱發(fā)生之后如果非常及時(shí)的到達(dá)醫(yī)院，使用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素和抗病毒的藥物，進(jìn)行了治療之后，面癱可能恢復(fù)的要好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/07/05收聽(tīng)(41802)

左側(cè)面癱嘴向哪邊歪

左側(cè)面癱患者嘴向右側(cè)歪，原因是面癱側(cè)肌肉無(wú)力，而沒(méi)有面癱側(cè)肌肉有力造成。假設(shè)是左側(cè)發(fā)生面癱，右...

童琳│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/03/24播放(66120)

面癱嘴內(nèi)放血的作用

"面癱是一個(gè)臨床常見(jiàn)問(wèn)題，以一側(cè)的面部表情肌癱瘓為主要臨床表現(xiàn)?；颊呖梢猿霈F(xiàn)眼瞼閉合無(wú)力、口角示齒不能、口角漏水等臨床癥狀。嘴內(nèi)放血療法是中醫(yī)割治療法的其中一個(gè)類(lèi)型。具體的操作是用刀片在患者患側(cè)面部、口腔內(nèi)壁、頰黏膜上面進(jìn)行割治，輕輕地割2-3下，放出血液。這種方法是一種民間方法，目前正規(guī)醫(yī)院使用比較少。本身這種方法在理論上來(lái)講，有一定的活血、化瘀、通絡(luò)的作用，而且作用于患側(cè)的面部，有一定的直接治療效果。但是應(yīng)該明確，嘴內(nèi)放血是治療面癱諸多方法其中的一個(gè)類(lèi)型，而且必須在嚴(yán)格的消毒情況下才能夠使用，一定要掌握適應(yīng)證和禁忌證，并非所有患者都適用此種方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(91614)

面癱嘴歪多久能好

"如果患者是因?yàn)椴《净蛘呤軟龅仍颍瑢?dǎo)致的周?chē)悦姘c引起的嘴歪，具體多久能好，要看患者的一般情況以及面癱的嚴(yán)重程度。如果患者是年輕人，平時(shí)沒(méi)有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，面癱半個(gè)月之后經(jīng)肌電圖檢查顯示只是輕度面癱，這種情況經(jīng)治療2個(gè)月左右，患者嘴歪的癥狀就能完全緩解。但是，如果患者是中等程度的面癱，需要治療6-8個(gè)月，嘴歪的癥狀才能完全緩解。如果患者是老年患者，平時(shí)還有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，而且做面神經(jīng)肌電圖顯示是重度損傷，需要治療2年，如果2年都不能好，就會(huì)留下一定的后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

戴軍│黃石市中心醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(29590)

左側(cè)面癱嘴向哪邊歪

左側(cè)面癱，一般情況下患者的嘴翻向右側(cè)，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，吹口哨時(shí)左側(cè)口角漏風(fēng)。如果考慮是周?chē)悦姘c，患者同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)左側(cè)額紋消失，眼瞼閉合不全，閉眼時(shí)可以露出白色的鼓膜，臨床上也稱(chēng)為bell現(xiàn)象。引起周?chē)悦姘c常見(jiàn)的疾病為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，另外也可見(jiàn)格林-巴利綜合征的患者。如果考慮是中樞性面癱，患者一般情況下無(wú)額紋消失或者是Bell現(xiàn)象，常見(jiàn)的疾病包括腦血管疾病，主要見(jiàn)于腦梗死或者腦出血，也可見(jiàn)于顱腦腫瘤。如果有顱腦炎癥，有些患者也可能會(huì)出現(xiàn)。主要是積極治療原發(fā)病，病情穩(wěn)定后可以針灸治療或者康復(fù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(65496)

面癱嘴歪怎么治療

"嘴角歪斜是面癱非常典型的一個(gè)臨床癥狀，出現(xiàn)嘴角歪斜，可以服用血塞通片、甲鈷胺片、阿昔洛韋片這三種藥物。必要時(shí)做頭部CT檢查、面部肌電圖檢查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物?？梢暂斠褐委熞欢螘r(shí)間，還可以同時(shí)口服中藥調(diào)理身體，中藥對(duì)于面癱也是有效果的。需要到康復(fù)科堅(jiān)持做面部針灸、推拿、穴位注射等治療才行，僅僅藥物治療嘴角歪斜是不能夠好的。要改掉不良的生活習(xí)慣，暫時(shí)不要冷水洗漱，要戴厚口罩。注意面部的防風(fēng)，坐車(chē)的時(shí)候需要把窗戶(hù)關(guān)掉才行。嘴角歪斜，這種癥狀恢復(fù)起來(lái)是比較慢的，至少需要一個(gè)月，幾天是沒(méi)有什么效果，要有心理準(zhǔn)備，不能夠過(guò)于著急。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(38512)

面癱嘴歪怎么治

面癱嘴歪可以見(jiàn)于中樞性面癱，也可以見(jiàn)于周?chē)悦姘c。中樞性面癱是由于腦血管疾病導(dǎo)致的，病人可以出現(xiàn)伸舌的偏斜，經(jīng)過(guò)頭部C T或者核磁檢查可以確診。周?chē)悦姘c是由于病毒或細(xì)菌侵襲面神經(jīng)導(dǎo)致面神經(jīng)在面神經(jīng)管內(nèi)腫脹，出現(xiàn)面部神經(jīng)的活動(dòng)失靈，可以表現(xiàn)為眼瞼閉合不全等癥狀。急性期的時(shí)候建議給予病人脫水、減輕面神經(jīng)腫脹的藥物，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺治療。必要的時(shí)候可以配合改善循環(huán)的藥物治療。過(guò)了急性期可以給予患者針灸、理療、放血等治療，大部分周?chē)悦嫔窠?jīng)炎的病人經(jīng)過(guò)兩周或者一個(gè)月可以完全恢復(fù)，中樞性面癱的嘴歪一般恢復(fù)比較慢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(72694)

嘴有點(diǎn)歪是面癱還是腦梗

"嘴有點(diǎn)歪是面癱，形成的原因可能是腦梗死、腦出血或面神經(jīng)麻痹這三種情況?；颊咦煊悬c(diǎn)歪一定要及時(shí)的就診神經(jīng)內(nèi)科，通過(guò)醫(yī)生的查體，完善相關(guān)的檢查確定。如果考慮是面神經(jīng)炎引起的，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的面肌癱瘓，伴有額紋的消失，患者伸舌的時(shí)候不偏斜，沒(méi)有其他神經(jīng)功能缺損的癥狀，可以通過(guò)做磁共振腦功能的成像檢查，排除腦血管疾病，如腦梗死引起。嘴有點(diǎn)歪考慮是中樞性的原因引起的面癱，可能是腦出血，也有可能是腦梗死引起的，患者可能同時(shí)伴有伸舌的偏斜，肢體的麻木、活動(dòng)無(wú)力等神經(jīng)功能缺損的癥狀，可以通過(guò)做磁共振、腦功能成像、頭部CT的檢查明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(89002)

面癱為什么嘴恢復(fù)慢

"面癱即面神經(jīng)麻痹，又稱(chēng)嘴斜、眼歪，是一種比較復(fù)雜的面部疾病，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病。面癱的臨床病因一個(gè)是受風(fēng)寒，另一個(gè)是病毒感染。在其恢復(fù)過(guò)程中，一般眼部的癥狀比較早恢復(fù)，而口角部分恢復(fù)得比較晚。主要是因?yàn)檠鄄康纳窠?jīng)較為纖細(xì)，而口角部分的神經(jīng)比較粗大，同時(shí)出現(xiàn)口眼歪斜就說(shuō)明口角部神經(jīng)受到的損傷比較嚴(yán)重，所以恢復(fù)起來(lái)就會(huì)比較慢。面神經(jīng)有五個(gè)分支，經(jīng)過(guò)治療以后肌肉的力量都會(huì)恢復(fù)。但是比較快恢復(fù)的還是相對(duì)小的肌肉部位，而口角部由于運(yùn)動(dòng)力量比較大，肌肉比較粗大，所以相對(duì)恢復(fù)就要比較慢一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(97538)

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