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陳素文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

計(jì)劃生育科

懷孕前多久不能吃藥

2023-10-11 15:44播放 :

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一般懷孕前多久不能吃藥，關(guān)鍵是看藥物種類。所有的藥物都有藥物的半衰期和代謝的時(shí)間(即消退、影響的時(shí)間)，很多藥物代謝周期都不是很長，一般在懷孕前吃應(yīng)該問題不太大。服用這些藥物在下次月經(jīng)干凈后再次懷孕，應(yīng)該問題不太大，也就是懷孕前半個(gè)多月的時(shí)間服藥，應(yīng)該問題不太大。

但是有些特別的藥物也有特別說明，因?yàn)楝F(xiàn)在臨床上有些特定藥物，比如現(xiàn)在有治療痤瘡的某些藥物，已經(jīng)說明要求的是3個(gè)月后再懷孕，而有些藥物抗生素也有特定的要求，所以具體要根據(jù)不同的藥物決定。

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"懷孕前可以吃藥，如果特別在意，建議如果這個(gè)月吃了藥物可以下個(gè)月再準(zhǔn)備懷孕，不用為了懷孕半年都不吃藥物。由于強(qiáng)調(diào)優(yōu)生優(yōu)育，有些人在懷孕后怕藥物導(dǎo)致胚胎致畸，則不再吃任何藥，這個(gè)做法是沒有必要的，因?yàn)楹芏嗨幬镌衅诳梢苑?。有的人則認(rèn)為懷孕以前不應(yīng)該吃任何藥物，怕藥物對卵子或者精子產(chǎn)生影響，影響以后的胚胎的質(zhì)量。其實(shí)，孕前吃的藥物對精子和卵子的影響微乎其微，不影響懷孕的質(zhì)量，更不會(huì)導(dǎo)致懷孕以后發(fā)生胎兒畸形。對于有備孕計(jì)劃的夫妻，建議在孕前三至六個(gè)月到醫(yī)院婦科和男科做孕前檢查。備孕前三個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，男方也要服用，可以提高精子質(zhì)量及預(yù)防神經(jīng)管畸形。"

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"體檢前一天不能吃藥，吃藥后影響心電圖、血壓、血脂、肝腎功能、血常規(guī)檢查，尤其是高血壓的藥物里面含有利尿劑的藥物，對檢查結(jié)果影響很大。因?yàn)槔騽┏粤撕螽a(chǎn)生利尿作用，利尿之后血液容量不足，血液被濃縮，出現(xiàn)血脂、血糖、血壓、血常規(guī)、血清離子檢查不同程度受到嚴(yán)重的影響，所以提前一天不能吃藥。"

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陳士新│廣東省第二人民醫(yī)院

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"對于備孕的女性，如果因?yàn)樯眢w生理狀況出現(xiàn)異常的改變需要服藥，服藥后可以懷孕的時(shí)間不可一概而論，需根據(jù)藥物的藥理特性半衰期以及對于精子、卵子、胚胎質(zhì)量的營養(yǎng)的影響等多方面去評判。不同的藥物對于胚胎質(zhì)量和精子、卵子的影響不同，如果服用維生素，如葉酸，則不需要避孕，且孕期需堅(jiān)持每天服用葉酸和復(fù)合維生素，不需要停藥即可懷孕。如果服用抗病毒的藥，需停藥后最少1個(gè)月經(jīng)周期才可考慮備孕分娩。所以吃藥以后多久可以懷孕，一定要依據(jù)吃藥時(shí)的身體狀況、吃藥的目的，以及藥理性特性做綜合的判斷。備孕期間的女性要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，保證充足的睡眠。另外要注意飲食清淡，避免刺激性食物，特別是生冷食物，以免影響胃腸道的功能，不利于備孕。同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)腻憻?，如慢跑、游泳等增?qiáng)體質(zhì)，利于身心健康。"

語音時(shí)長01:56''

王少為│北京醫(yī)院

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"一般女性吃藥后三個(gè)月才可以懷孕，因?yàn)橛行┧幬飶捏w內(nèi)代謝的過程較慢，會(huì)影響卵子的質(zhì)量?？赡苋绻^早懷孕，很容易會(huì)導(dǎo)致胚胎質(zhì)量下降，發(fā)生自然流產(chǎn)，胎兒畸形的情況幾率增加。但是，也要根據(jù)藥物的種類，才能來決定大致的時(shí)間，說明如下：第一、如果是女性服用的頭孢類的抗生素或者是維生素，一般停藥半個(gè)月就可以備孕。第二、如果女性服用的是鎮(zhèn)靜類或者是喹諾酮類的抗生素，女性最好是要停藥三個(gè)月后才可以懷孕。因此，女性吃的藥物種類不同，以藥物徹底代謝干凈后才可以懷孕。正常情況下，女性在備孕期以及懷孕期間，最好不要服用藥物，否則服用藥物后很容易會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育。"

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劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"在患者吃藥以后多久可以懷孕，這種情況需要根據(jù)藥物的代謝時(shí)間來進(jìn)行判斷。如果服用的藥物是在24小時(shí)以內(nèi)可以代謝完，在24小時(shí)以后就可以懷孕。但是既然使用了藥物，肯定是用來治療某種疾病，還需要根據(jù)病人的具體病情來選擇合適的懷孕時(shí)間。如果在病人出現(xiàn)疾病的情況下懷孕，不排除會(huì)出現(xiàn)有容易流產(chǎn)的可能，也不排除會(huì)對胎兒生長發(fā)育造成影響。所以建議患者最好是在病情得到控制以后，藥物已經(jīng)從體內(nèi)完全代謝干凈后，再考慮懷孕的問題。"

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懷孕不超過四十九天可以吃藥打掉，但是必須等孕囊進(jìn)入宮腔后才可以吃藥，在懷孕四十天左右孕囊就可以進(jìn)入宮腔。流產(chǎn)前需要做B超檢查看孕囊情況，如果進(jìn)入宮腔，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，在醫(yī)院內(nèi)服用米非司酮和米索前列腺醇等藥物。嚴(yán)密的觀察整個(gè)流產(chǎn)過程，以免出現(xiàn)大量流血難以控制的危險(xiǎn)情況。藥物流產(chǎn)一周后去醫(yī)院B超檢查，檢查是否流產(chǎn)完全，如果流產(chǎn)不完全容易引起出血，最好及時(shí)刮宮，以免引起宮內(nèi)感染。流產(chǎn)后注意休息適當(dāng)休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，最好適當(dāng)鍛煉身體，注意一個(gè)月內(nèi)不能同房，以免引起婦科炎癥。

語音時(shí)長01:12''

孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

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懷孕50天以內(nèi)，早期宮內(nèi)妊娠的情況下，可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。如果超過50天小于三個(gè)月，需要做人流手術(shù)，大于三個(gè)月必須做引產(chǎn)手術(shù)。如果懷孕不打算保留的情況下，建議及時(shí)去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方式結(jié)束妊娠。術(shù)后注意休息，如果打算進(jìn)行藥物流產(chǎn)，一定要先去醫(yī)院做B超檢查，確定是宮內(nèi)孕再在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，避免出現(xiàn)大出血等情況。服用藥物期間，一定要注意觀察陰道的出血情況，是否有胎囊排出，如果出血量過多一定要及時(shí)去醫(yī)院。

語音時(shí)長01:14''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/14收聽(58892)

懷孕多久吃藥可以流掉

"懷孕了確定不想要繼續(xù)妊娠下去的女性，可以考慮去正規(guī)的醫(yī)院，讓醫(yī)生根據(jù)懷孕的情況選擇適合自己的流產(chǎn)方式。想要做藥物流產(chǎn)進(jìn)行終止妊娠，要先檢查自己的懷孕天數(shù)是否在49天內(nèi)。超過49天之后胎兒發(fā)育的比較大了，是不能夠做藥物流產(chǎn)的，胎兒太大進(jìn)行藥物流產(chǎn)是很容易出現(xiàn)流產(chǎn)不全的。之后要確定是否宮內(nèi)妊娠，宮外孕也不能夠做藥物流產(chǎn)，只有確定了胎兒是在子宮內(nèi)著床的才可以考慮藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)一般服用米非司酮跟米索前列醇的藥物進(jìn)行，這些藥物屬于處方藥物所以要在醫(yī)生指導(dǎo)下安全性的使用。做了藥物流產(chǎn)后要復(fù)查有沒有流產(chǎn)干凈，如果宮腔內(nèi)還有殘留物比較大是需要清宮手術(shù)治療的。"

語音時(shí)長01:18''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

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懷孕多久吃藥打胎有效

"吃藥打胎又稱藥物流產(chǎn)，是指在懷孕早期通過口服藥物來終止妊娠，將孕囊排出子宮以外。女性懷孕多久吃打胎藥有效，主要看是否符合藥物流產(chǎn)的條件。因?yàn)樵趹言蟹浅Ｔ缙跁r(shí)，由于孕囊體積比較小或者做B超根本看不到孕囊的位置，這種情況下是不能夠選擇藥物進(jìn)行打胎的。一般懷孕6周也就是40天左右時(shí)，孕囊的直徑在1cm左右，在這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)吃藥打胎是最有效的。因?yàn)榇藭r(shí)通過藥物能夠抑制孕囊的生長、發(fā)育，而且能夠發(fā)動(dòng)宮縮，將孕囊排出子宮以外。如果吃藥打胎過早的話，由于孕囊體積非常小，可能無法受到子宮的收縮而排出，過晚打胎的話有可能因孕囊體積過大造成流產(chǎn)不全。"

語音時(shí)長01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

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懷孕多久可以吃藥打胎

"在懷孕的35-49天之間，做B超的時(shí)候看到宮腔內(nèi)有孕囊，并且孕囊在2.5cm以內(nèi)，這個(gè)時(shí)候可以吃藥打胎，這就叫藥物流產(chǎn)。但是藥物流產(chǎn)成功率能夠達(dá)到90%，還有10%的人會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)不成功，也就是會(huì)出現(xiàn)不全流產(chǎn)，也有的人對胎兒發(fā)育沒有影響，也就是沒有出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象，胎兒還在繼續(xù)發(fā)育，這都是比較常見的。所以吃了打胎藥以后一定要嚴(yán)密觀察孕囊排出的情況，如果一周以內(nèi)沒有看到孕囊排出來，要及時(shí)的到醫(yī)院去做B超檢查，如果宮腔內(nèi)還有孕囊，必須要進(jìn)行及時(shí)清宮。如果流血超過10天以上沒有干凈，也必須要做B超檢查，有可能是不全流產(chǎn)造成的。如果是不全流產(chǎn)，必須要及時(shí)的進(jìn)行刮宮，避免出現(xiàn)大流血。"

語音時(shí)長01:43''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/03收聽(98964)

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一般在懷孕40-50天，看到妊娠囊在宮內(nèi)，可以做藥物流產(chǎn)，宮外孕時(shí)藥物流產(chǎn)比較危險(xiǎn)。如果在宮內(nèi)...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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懷孕49天內(nèi)是可以考慮藥物流產(chǎn)，如果平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，懷孕天數(shù)按末次月經(jīng)第1天開始算起，孕7周內(nèi)是可以吃藥物流產(chǎn)。做藥物流產(chǎn)前需要做婦科檢查和B超檢查，確診是否為宮內(nèi)孕，并且看一下孕囊的大小，理論來說孕囊越小，流產(chǎn)成功率越高。如果孕囊大于2厘米，并且已經(jīng)有胎芽、胎心搏動(dòng)，就不建議再做藥物流產(chǎn)，這樣的藥物流產(chǎn)效果并不好，可能會(huì)不全流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加，建議做吸宮手術(shù)。即便懷孕49天內(nèi)，也能藥物流產(chǎn)，成功率只是80%左右。所以，在藥物流產(chǎn)后2周內(nèi)是需要再做彩超檢查，看是否已經(jīng)流干凈，如果有殘留比較多，還需要再清宮。

語音時(shí)長01:23''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

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懷孕多久可以吃藥流產(chǎn)

"一般情況下，藥物流產(chǎn)適用于懷孕5-7周，也就是小于49天以內(nèi)，確定為宮內(nèi)妊娠的，近3個(gè)月內(nèi)沒有接受過糖皮質(zhì)激素治療，年齡在40歲以下，而且是自愿要求結(jié)束妊娠的健康女性。此外，女性在選擇藥物流產(chǎn)前還需要注意，應(yīng)該到醫(yī)院做B超檢查，排除宮外孕，了解胎囊的大小、位置，以幫助確定是否適合做藥流。藥物流產(chǎn)適用于身體狀況良好、無禁忌癥的女性。禁忌癥包括內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、肝腎功能不全、過敏體質(zhì)、心臟病，還有高血壓、貧血、哮喘、妊娠期的皮膚瘙癢等。"

語音時(shí)長01:25''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

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女性停經(jīng)49天之內(nèi)確診懷孕，做B超宮內(nèi)有胎囊，胎囊在25mm左右，此時(shí)可以做藥物流產(chǎn)。但做藥物...

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