首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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正常情況下摸不到耳后淋巴結(jié)，如果能摸到，通常提示淋巴結(jié)腫大。頭皮、乳突發(fā)生感染，有可能引流到耳后淋巴結(jié)，造成耳后淋巴結(jié)腫大。此類腫大如果僅為細(xì)菌感染引起，大多數(shù)自身免疫力好或用抗生素可以緩解，不必?fù)?dān)心。
但隨著近年結(jié)核病抬頭，頸部周圍淋巴結(jié)需警惕是由于淋巴結(jié)結(jié)核引起，此種淋巴結(jié)不會疼痛但會連成片，表面皮膚會有異常，出現(xiàn)破潰。如果耳后淋巴結(jié)用抗生素1-2周仍未緩解，則需及時(shí)治療，如做B超查看有無淋巴結(jié)核或其它疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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"耳后淋巴結(jié)腫大是否危險(xiǎn)，與引起耳后淋巴結(jié)腫大的原因密切相關(guān)，需要根據(jù)具體情況具體分析。耳后淋巴結(jié)腫大是指分布在耳后部位的淺表淋巴結(jié)出現(xiàn)明顯腫大，多是由于感染炎癥等引起，有時(shí)也是某些腫瘤的表現(xiàn)癥狀之一。引起耳后淋巴結(jié)腫大的常見疾病，主要包括急慢性淋巴結(jié)炎、急性扁桃體炎、牙齦炎、中耳炎、腮腺炎、化膿性腮腺炎、風(fēng)疹、淋巴結(jié)結(jié)核等某些感染性疾病，同時(shí)還伴有其它癥狀，有助于鑒別診斷。如牙齦炎可能伴隨牙齦出血、牙齦痛等癥狀。中耳炎可能伴隨聽力減退、耳痛、耳部流膿等癥狀。腮腺炎可能伴有腮腺腫大發(fā)燒等癥狀，化膿性腮腺炎，可能伴隨腮腺腫大、腮腺無痛性腫塊、腮腺腫脹等癥狀。扁桃體炎可能伴隨胃寒、高熱、咽喉痛等癥狀。另外，還要注意某些鼻咽部惡性腫瘤，有時(shí)也會引起耳后淋巴結(jié)腫大。如鼻咽癌，是一種惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移很快，發(fā)病早期會轉(zhuǎn)移到耳后淋巴結(jié)上，70%的患者會表現(xiàn)出耳后淋巴結(jié)腫大。鼻咽癌引起的淋巴結(jié)腫大一般不痛、不癢，摸起來質(zhì)地較硬，推的時(shí)候會感覺有粘連、固定感，淋巴結(jié)內(nèi)還有血液流動，出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大。如果是良性的淋巴結(jié)腫大，一般是由于上呼吸道感染、體表皮膚的破損以及口腔的潰瘍、牙齦炎、會陰部的感染、泌尿系的感染等，導(dǎo)致的相關(guān)淋巴結(jié)腫大。對于此類的淋巴結(jié)腫大，只需定期的隨訪和復(fù)查，并口服或全身輸注相關(guān)的抗生素和抗病毒的藥物即可，常用的有頭孢類的抗生素、甲硝唑、利巴韋林等。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/06收聽(11688)
"如果是無意識中突然發(fā)現(xiàn)耳后淋巴結(jié)的腫大，耳后皮膚表面正常，沒有紅腫、破潰，就可以先觀察看一看，還有注意觀察自己最近有沒有感冒，有沒有咽喉炎、鼻竇炎之類，因?yàn)橥屎硌?、感冒也會引起淋巴結(jié)的腫大。另外，如果覺得耳后淋巴結(jié)腫大伴有疼痛比較厲害的，就要去做彩超看一看，因?yàn)榇蟛糠值牧馨徒Y(jié)最主要考慮是炎癥的反應(yīng)增生，伴有炎癥反應(yīng)的吃消炎藥能夠有所消退?？偟膩碚f，淋巴結(jié)消退相對比較緩慢，最嚴(yán)重的就是懷疑有沒有腫瘤性的淋巴結(jié)腫大，如果彩超不容易判斷，可以通過淋巴結(jié)的活檢做病理檢查。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/03/19收聽(37086)
耳后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，一般多見于牙齦炎、中耳炎、腮腺炎或者急慢性淋巴結(jié)炎。這類疾病出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)是質(zhì)地比較軟、界限比較清楚，而且推移時(shí)活動度相對較好。如果是急性淋巴結(jié)炎，可能會出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、按壓疼痛的表現(xiàn)，通過對原發(fā)病的治療之后腫大淋巴結(jié)就會逐漸消失、消退、變小。如果腫大淋巴結(jié)界限不清楚、質(zhì)地較硬且活動度差，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查來明確診斷。
趙曉丹│遼寧省人民醫(yī)院
2020/07/28收聽(22046)
小孩耳后淋巴結(jié)腫大危險(xiǎn)不危險(xiǎn)取決于其原因，具體原因有以下幾種：1、局部感染：最常... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/08播放(48064)
小孩耳后淋巴結(jié)腫大危險(xiǎn)不危險(xiǎn)取決于其原因，具體原因有以下幾種：
1、局部感染：最常...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/08播放(48064)
對于耳后淋巴結(jié)腫大，有的可以自愈，有的不能自愈，具體如下：1、可以自愈：對于耳后... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/09播放(44329)
對于耳后淋巴結(jié)腫大，有的可以自愈，有的不能自愈，具體如下：
1、可以自愈：對于耳后...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/09播放(44329)
"耳后淋巴結(jié)腫大的病因比較多，并不一定是艾滋病，艾滋病的患者可以出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大。耳后淋巴結(jié)腫大的病因，有感染性病因和非感染性病因，主要分析如下：一、感染性病因：常見于金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌感染，如淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、鼻竇炎、牙齦炎、腮腺炎、扁桃體、淚腺炎等。二、非感染性病因：可見于腫瘤性疾病，如淋巴瘤、白血病、惡性腫瘤，還有結(jié)締組織疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。耳后淋巴結(jié)腫大不是艾滋病的特異癥狀，艾滋病時(shí)的淋巴結(jié)腫大，全身均可以出現(xiàn)，尤其是在頸部、腋下、腹股溝等處。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/20收聽(63206)
"耳后淋巴結(jié)腫大并不一定是艾滋病引起，淋巴結(jié)腫大是一種非特異性的表現(xiàn)，很多疾病都可以引起，比如炎癥、結(jié)核、腫瘤等。一般的炎癥是由于細(xì)菌或者病毒感染引發(fā)，感染以后也會導(dǎo)致機(jī)體局部的淋巴結(jié)發(fā)炎，從而出現(xiàn)腫大，結(jié)核桿菌感染也會引起淋巴結(jié)腫大。還有惡性腫瘤，比如淋巴瘤，就會出現(xiàn)局部或全身的淋巴結(jié)腫大。艾滋病病毒感染也會引起淋巴結(jié)腫大，需要做艾滋病病毒抗體的篩查確診。如果病毒抗體是陰性，一般不提示艾滋病病毒感染。如果是陽性，還需要做進(jìn)一步的檢查明確。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/19收聽(17708)
耳后淋巴結(jié)腫大，部分患者可能會有疼痛感，而部分患者可能沒有感覺。通常耳后淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)疼痛感，... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/07/23播放(84954)
耳后淋巴結(jié)腫大，部分患者可能會有疼痛感，而部分患者可能沒有感覺。通常耳后淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)疼痛感，...
2023/07/23播放(84954)
寶寶出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大，在臨床上比較多見，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因，更多是由于上呼吸道感染導(dǎo)致，是反... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/16播放(58078)
寶寶出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大，在臨床上比較多見，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因，更多是由于上呼吸道感染導(dǎo)致，是反...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/16播放(58078)
"人體的全身大概有800多個(gè)淋巴結(jié)，而頭頸部就占了其中的200-300個(gè)，大概占了1/3的淋巴結(jié)。耳后淋巴結(jié)在專科叫做乳突淋巴結(jié)，屬于頸部淋巴結(jié)淺層的一組淋巴結(jié)，是臨床的現(xiàn)象癥狀。需要分析淋巴結(jié)腫大的原因，是反應(yīng)性增生還是炎癥引起的，還是其他腫瘤性病變引起的，需要針對不同的病人來做不同的治療。普通炎癥引起的，淋巴結(jié)會有紅腫、熱痛臨床表現(xiàn)，通過服藥多數(shù)是可以消下去或者部分消下去。如果是不完全消，也沒有問題，長期觀察。反應(yīng)性增生淋巴結(jié)最常見，沒有臨床癥狀，也沒有紅腫、熱痛。這類的淋巴結(jié)，通常是淋巴結(jié)受到外界的抗原或者自身抗原的刺激增生，為了消滅異種的物質(zhì)，做局限或者殺死病變，防止它進(jìn)一步發(fā)展的。這一類疾病，通常不需要處理。腫瘤性的，需要?？频尼t(yī)生作為判斷的。臨床中遇到這類情況，建議去?？圃u估，至少做個(gè)B超，看看淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)有沒有異常。顧慮重也可以做穿刺，明確診斷。如果是炎癥性引起的，不需要手術(shù)，不需要處理。心里顧慮重考慮惡性腫瘤的可以手術(shù)切除、化驗(yàn)。"
陳國平│中山市人民醫(yī)院
2018/04/19收聽(58068)
"患者的耳后淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大情況，常?？紤]局部受到了細(xì)菌感染，也有可能是有急性外耳道炎，再者就是嗓子發(fā)炎累及到了耳后淋巴結(jié)導(dǎo)致腫大。在治療上建議積極治療原發(fā)疾病，如果耳朵發(fā)炎可以在耳朵里面滴用環(huán)丙沙星滴耳液，如果嗓子發(fā)炎需要口服蒲地藍(lán)消炎口服液進(jìn)行消炎。對于患者耳后淋巴結(jié)腫大的情況，可以在局部涂抹百多邦乳膏，或者是地奈德乳膏抗炎消腫，同時(shí)還可以在局部用冰袋冷敷，也能夠有效減輕患者耳后淋巴結(jié)腫脹的情況，積極處理之后病情應(yīng)該會有一定的好轉(zhuǎn)，必要的時(shí)候可以到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/29收聽(47534)
"在生活當(dāng)中患者耳后淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大的情況，如果用手就能夠明顯的觸及，說明淋巴結(jié)增大是比較明顯的，這樣的情況常常是因?yàn)樯匣?，或者是耳部本身有炎癥所引發(fā)的，建議積極的治療，避免疼痛明顯影響工作還有生活?？梢钥诜笱醴承悄z囊，或者是頭孢類的抗生素，但是用藥之前需要明確患者對頭孢有沒有過敏史，在耳后的腫大淋巴結(jié)處可以涂抹百多邦乳膏，或者是地奈德乳膏，能夠有效的起到抗炎消腫作用。積極治療3天左右耳后淋巴結(jié)疼痛的情況會有改善，但是淋巴結(jié)腫脹的情況是逐漸消退的，相對是比較慢的，建議患者不要著急。"
2019/11/23收聽(14054)
耳后淋巴結(jié)腫大非常多見，是耳后包塊的一種。耳后淋巴結(jié)腫大可以發(fā)生在任何年齡段，也可以見于多種疾病，但是比較常見的是由感冒或者感染炎癥，多半都是金黃色葡萄球菌或者溶血性鏈球菌感染所產(chǎn)生的。一般炎癥性的淋巴結(jié)腫大，在臨床上與牙齦炎、中耳炎、腮腺炎、化膿性腮腺炎、急性扁桃體炎等疾病有關(guān)。如果是腫瘤性的，就可以合并，淋巴結(jié)可能會質(zhì)地比較硬，表面不規(guī)則，這種主要做病理檢查。還有一種淋巴結(jié)的結(jié)合，多半來源于頸深部，頸上部等淋巴結(jié)腫大比較多見。所以耳后淋巴結(jié)的腫大以炎癥性的多見。
劉志奇│湖北省婦幼保健院
2017/12/27收聽(10358)
"耳后正?？梢源嬖诹馨徒Y(jié)，但是不會腫大，也不會疼痛，如果有腫大，而且疼痛，那就是炎癥，也就是經(jīng)常說的淋巴結(jié)炎，多半是因?yàn)橹車醒装Y引起的。如果確診原發(fā)癥嚴(yán)重，要通過檢查和癥狀來判斷，而淋巴結(jié)都是炎癥引起的腫大和疼痛。耳后的淋巴結(jié)腫大，一般要注意，多喝水，檢查外耳、中耳、頭皮等部位是不是有炎癥；口服左氧氟沙星片、甲硝唑片，局部可以給予熱敷，來促進(jìn)淋巴結(jié)腫大的消退。一定要多休息，不能熬夜、飲酒、吃辣椒，多喝水，吃有營養(yǎng)的，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)對抗淋巴結(jié)炎以及身體的炎癥。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/30收聽(13530)
"人體脖子上是有很多淋巴結(jié)的，分布有頸前、頸后、耳后還有頜下等，都是頸部淋巴的引流部位。所以一旦有頸部疾病，都會引起這些淋巴結(jié)的腫大，大部分淋巴結(jié)都是炎性改變，在超聲表現(xiàn)下，淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)還有結(jié)門都是非常清晰的，不必?fù)?dān)心。炎性改變引起淋巴結(jié)的腫大是非常常見的。但是也要注意是不是存在淋巴結(jié)腫大結(jié)門不好，形態(tài)不好的情況，一旦出現(xiàn)這種情況，有可能是甲狀腺癌或者是其他的癌癥，轉(zhuǎn)移到這個(gè)部位而造成的，一定要查明原因以后再進(jìn)行治療，以免耽誤病情。"
陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(78400)
耳后淋巴結(jié)腫大通常是說明有一定程度的淋巴結(jié)炎存在，但淋巴結(jié)炎一般比較輕微，并且呈慢性。...
耳后淋巴結(jié)腫大通常是說明有一定程度的淋巴結(jié)炎存在，但淋巴結(jié)炎一般比較輕微，并且呈慢性。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20播放(25669)
"耳后淋巴結(jié)腫大的常見病因，包括最常見的慢性淋巴結(jié)炎，以及比較少見的淋巴結(jié)核和淋巴瘤。所以耳后淋巴結(jié)腫大要怎么治療？首先需要確定是哪一種疾病，建議化驗(yàn)血常規(guī)、做彩超來初步判斷。如果有懷疑的話，需要做淋巴結(jié)活檢；如果最終確定是慢性淋巴結(jié)炎，建議口服抗生素以及清熱解毒的中藥治療，最常見的是頭孢類抗生素，加上蒲地藍(lán)消炎片這樣的中藥，一般口服十天左右，會有明顯緩解；如果考慮淋巴結(jié)核，需要到結(jié)核病醫(yī)院抗結(jié)核治療。如果考慮淋巴瘤，屬于惡性腫瘤，需要做化療。"
鄭永華│瓦房店市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(91482)
"耳后淋巴結(jié)腫大，常見細(xì)菌感染引起的。淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)為疼痛，甚至表面有紅腫或膿頭、化膿等。常見致病菌是金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌，需口服抗生素進(jìn)行治療，如頭孢克肟、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。治療一周左右淋巴結(jié)炎癥消退疼痛緩解，腫大的淋巴結(jié)會慢慢恢復(fù)正常?；颊叱霈F(xiàn)中耳炎時(shí)也可伴耳后淋巴結(jié)腫大，患者耳部疼痛較明顯甚至頭痛，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)耳朵里有流膿等現(xiàn)象。必要時(shí)候要到醫(yī)院治療，可用左氧氟沙星滴耳液治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(81284)
如果患者耳朵后面出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況，最好到醫(yī)院做彩超，明確是否是多發(fā)性的淋巴結(jié)腫大。如果是多發(fā)性的腫大，患者不要過度擔(dān)心，常?？紤]是炎癥所引發(fā)，可以考慮局部涂抹百多邦、匹得邦、美多信軟膏，口服頭孢丙烯片消炎。但是如果只是單個(gè)的淋巴結(jié)腫大，而且很硬，活動度不好，最好查CT，同時(shí)可以考慮取病理明確淋巴結(jié)的良惡性。有的時(shí)候惡性腫瘤轉(zhuǎn)移容易導(dǎo)致單個(gè)的淋巴結(jié)腫大，明確診斷之后對癥治療，必要的時(shí)候做手術(shù)?；颊咭欢ㄒ噱憻捝眢w，提高自身的抵抗能力，避免耳后淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大的情況。
2020/01/07收聽(28084)
大部分情況下耳后淋巴結(jié)腫大，對身體的影響是很小的，因?yàn)槠涑３Ｊ怯捎谥苓吔M織感染所導(dǎo)致的，例如腮腺感染、牙齒感染，尤其是智齒感染等。一般可以通過去醫(yī)院查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及局部彩超來進(jìn)行明確，然后適當(dāng)多喝溫水，再根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，給予抗炎藥物，或者是抗病毒藥物進(jìn)行治療。同時(shí)還需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，例如不吃過于辛辣的食物，不飲酒等，腫大的淋巴結(jié)可逐漸消退。但是如淋巴結(jié)腫大異常，或者是通過保守治療無效者，則要完全除外是否有血液系統(tǒng)疾病，或者是淋巴瘤，甚至惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。需要進(jìn)一步查腫瘤標(biāo)記物及淋巴結(jié)活檢，以明確誘因，根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)的治療，必要時(shí)還需要行手術(shù)切除。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/07/29收聽(11260)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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