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曲牟文
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

肛腸科

痔瘡便血會自行恢復(fù)嗎

2023-12-14 16:00播放 :

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痔瘡便血是痔瘡臨床的主要表現(xiàn)。便血特點是比較鮮紅的血色、滴血或噴血、手紙上帶血。單純黏膜劃傷，大便干結(jié)或用力解大便時，傷口比較淺或比較小，經(jīng)過保守治療，如防止大便秘結(jié)、定時解大便，防止大便干燥等，完全可以自行恢復(fù)。如果引起痔瘡的病因不得到解除，大便困難、便秘的情況一直未得到緩解，便血就不容易恢復(fù)，而且隨著時間延長還會加重。便血不能自行恢復(fù)，建議及時到醫(yī)院就診，得到正確的診斷和治療，防止耽誤病情。

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痔瘡便血會自行恢復(fù)嗎

"痔瘡便血是否能自行恢復(fù)和病情有關(guān)系，早期輕微的痔瘡主要癥狀是無痛性便血，便血量不多，這個癥狀是有可能自己恢復(fù)的。痔瘡是直腸末端黏膜下及肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生迂曲、擴張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團，是一種慢性疾病。早期輕微的痔瘡，便血可以自己好轉(zhuǎn)，此時很多人認(rèn)為痔瘡自愈了，其實并非如此，痔瘡和其他疾病一樣，有一個由小變大、由輕變重的過程。如果患者大便出血消失，是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，痔瘡患者仍要注意生活起居，讓痔瘡不再反復(fù)發(fā)作。第一、注意避免長期進食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生姜等。第二、少喝酒，烈性酒更要杜絕。第三、養(yǎng)成均衡的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜水果和富含纖維的食物，可以促進胃腸道的蠕動。第四、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排便時不要長期看手機、看報紙。第五、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免久坐、久站。第六、注意個人衛(wèi)生，保持肛門部清潔。"

語音時長01:57''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/08收聽(23586)

產(chǎn)后痔瘡便血會自行恢復(fù)嗎

"產(chǎn)后痔瘡便血一般不會自行恢復(fù)，需要通過外部干預(yù)使出血減小或者消除。孕產(chǎn)婦經(jīng)常發(fā)生肛周病變，如痔瘡等。由于在孕產(chǎn)期間盆腔壓力明顯增高，痔瘡的癥狀便會出現(xiàn)或加重。痔瘡是直腸下段或肛周黏膜曲張靜脈造成，屬于血管類病變。如果此時有較干燥的大便，痔核便會被大便劃破而出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，嚴(yán)重時可呈噴射狀。如果不予處理，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。當(dāng)出現(xiàn)痔瘡便血時應(yīng)采用局部壓迫或者局部冷敷的辦法，將痔瘡出血減到最小。在初步止血之后通過飲食或者藥物治療，必要時由醫(yī)生進行手術(shù)治療來徹底緩解或者消除痔瘡出血的表現(xiàn)。注意產(chǎn)后痔瘡的患者宜食用富含纖維素的食物可以促進大便通暢，如長期出血，體虛者應(yīng)多吃滋補性食品。因為產(chǎn)后正處于哺乳期，應(yīng)注意有些藥物不能使用，這會通過乳汁代謝對嬰兒產(chǎn)生一定影響。"

語音時長01:13''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/12收聽(26544)

痔瘡便血嚴(yán)重嗎

痔瘡便血很嚴(yán)重的，如果是長期的便血，而且出血量比較多，病程久了之后會引起貧血，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的貧血，尤其是出現(xiàn)缺鐵性貧血。痔瘡便血的患者，一定要積極的治療，可以使用太寧栓或者馬應(yīng)龍痔瘡藥栓肛塞。同時口服邁之靈片、云南白藥膠囊來止血，也可以使用去甲腎上腺素或者凝血酶保留灌腸來止血治療。如果是使用這些保守的方法，治療效果不好，可以選擇手術(shù)治療。目前治療痔瘡便血的手術(shù)方法主要有結(jié)扎法、pph手術(shù)的方法，pph手術(shù)是目前治療便血最先進的方法，術(shù)后患者痛苦小，恢復(fù)快。

語音時長01:13''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/10收聽(92096)

內(nèi)痔瘡會一直便血嗎

內(nèi)痔瘡是發(fā)生于齒狀線的上方，主要的原因是由于局部形成的曲張的靜脈團、靜脈竇，而每次排便的時候會有排便帶血的現(xiàn)象。另外也會有明顯的肛門墜脹感，在暴飲暴食長時間的坐位以及勞累，精神壓力大，有一部分病人在上火之后也會誘發(fā)痔瘡的加重，肛門鏡檢查可以明確診斷。而嚴(yán)重的痔瘡也會表現(xiàn)為便后噴血，所以必要時還需要選擇手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是在硬膜外麻醉下，將內(nèi)痔的痔核進行結(jié)扎，也可以選擇應(yīng)用吻合器將痔黏膜進行環(huán)形切除。平時也應(yīng)該注意生活規(guī)律，保持排便通暢，也要注意肛門周圍的衛(wèi)生，最好是遠(yuǎn)離辛辣的食物以及刺激性的食品，適當(dāng)?shù)倪M行體育運動和鍛煉。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/05/04收聽(91730)

痔瘡便血嗎

內(nèi)痔或混合痔早期的最常見的癥狀就是排便時有無痛性、間歇性的鮮紅色便血，多因糞便干燥擦破黏膜、痔靜脈叢，或排便用力過猛引起擴張血管破裂出血，輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數(shù)日后常自行停止，這對診斷有重要意義。便秘、糞便干硬、飲酒及進食刺激性食物，都是痔瘡出血的誘因，若長期反復(fù)出血，應(yīng)與出血性疾病相鑒別，隨著失血量的增加很容易導(dǎo)致患者貧血，臨床并不少見患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭昏眼花、耳鳴、久坐久蹲后突然站起可致虛脫或暈厥的貧血癥狀。痔瘡?fù)渌膊∫粯樱缙谥委熾y度低，恢復(fù)快，如果貽誤病情，錯過最佳治療時機，不但治療難度大、恢復(fù)慢，甚至?xí)ι眢w造成嚴(yán)重的損害。

語音時長01:45''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/19收聽(66854)

痔瘡便血有什么特點

"　　痔瘡是位于齒狀線上下曲張的血管團，痔瘡以出血和脫垂為主要臨床表現(xiàn)。痔瘡出血都是在大便之后出現(xiàn)便后滴血，或者噴射性出血。早期出血比較明顯，往往和飲食有很大的關(guān)系，比如辛辣刺激性食物或者飲酒出現(xiàn)大便出血。隨著時間的延長這種出血有的會逐漸加重，這時往往需要藥物治療或者手術(shù)干預(yù)?！　∪绻鲅紶柊l(fā)作，時間久了出血可能會慢慢減少甚至不出血，以脫垂為主要臨床表現(xiàn)。脫垂之后早期可以自行還納，后期脫垂之后無法還納，需要手助還納，再往后發(fā)展會一直脫垂在肛門周圍，像這種情況需要手術(shù)治療。"

語音時長01:19''

朱信強│宿遷市人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(17840)

痔瘡會便血嗎

"痔瘡是會出現(xiàn)便血的，癥狀比較輕微的痔瘡不會出現(xiàn)流血，痔瘡情況比較嚴(yán)重時會出現(xiàn)大便后有鮮血，血量不多。痔瘡與不良飲食、生活習(xí)慣有關(guān)，通常會出現(xiàn)痔瘡包塊腫大、疼痛、瘙癢、帶血。很多疾病都會導(dǎo)致便血，比如肛裂，會在大便后有鮮血流出以及強烈刺痛感，直腸息肉會出現(xiàn)便血，惡性腫瘤會出現(xiàn)便血伴有膿性血便。血液系統(tǒng)疾病因為凝血功能差，血小板減少也會出現(xiàn)便血，一旦出血、便血需引起重視，應(yīng)立即去醫(yī)院進行診斷，采取相應(yīng)的措施。"

語音時長01:19''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/16收聽(30304)

內(nèi)痔瘡便血嚴(yán)重嗎

內(nèi)痔是混合痔中的一種，內(nèi)痔最常見的癥狀，就是便血。如果內(nèi)痔出現(xiàn)便血癥狀，是否嚴(yán)重，要視具體情況而定。如果只是間斷便血，便血的量非常小，廁紙帶血，鮮血與大便并不混合，就是比較輕的內(nèi)痔便血。如果排便時，便血呈噴射樣，便血量大，就是比較嚴(yán)重的便血。內(nèi)痔一旦出現(xiàn)便血癥狀，考慮可以保守治療。肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或者云南白藥痔瘡膏，同時，可以口服云南白藥膠囊或者化痔膠囊。要保持大便順暢，避免用力排便，避免肛門著涼，避免飲酒，避免刺激性大的飲食。若經(jīng)正規(guī)保守治療無效，考慮手術(shù)治療。

語音時長01:13''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

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痔瘡患者一般會有便血癥狀，表現(xiàn)為便后滴血，甚至噴射出血。這是痔瘡最常見癥狀，也是早期首發(fā)癥狀。既然痔瘡便血是這么常見的事情，那么一起來了解一下它的原因和特點以及...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"痔瘡患者并不是所有的都會出現(xiàn)經(jīng)常性的便血，但是便血屬于痔瘡最常見的臨床癥狀。當(dāng)患者以便血為主要臨床癥狀，是有可能出現(xiàn)間斷性或者持續(xù)性的便血。痔瘡患者除了便血以外，還會出現(xiàn)肛門局部的疼痛、肛內(nèi)腫物脫出以及肛門局部的瘙癢等臨床癥狀，需要根據(jù)患者不同的臨床癥狀來選擇相對應(yīng)的治療方法。如果患者由于痔瘡而出現(xiàn)經(jīng)常性的便血時，需要盡早進行積極的對癥治療。痔瘡便血多數(shù)為鮮紅色便血，少量的痔瘡便血表現(xiàn)為手紙染血，一般在排便后擦拭肛門口時可見鮮血。如果便血量大或者便血時間長，有可能表現(xiàn)為噴射狀或者滴答狀的出血，并且進一步導(dǎo)致便池染紅。當(dāng)患者出現(xiàn)了以上的便血癥狀時，需要盡快口服相關(guān)的止血藥進行對癥治療，同時還可以配合肛塞具有止血作用的痔瘡栓，但是如果患者便血程度比較嚴(yán)重，藥物治療無法積極止血時，需要盡快進行手術(shù)，避免由于長期慢性失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。"

語音時長01:38''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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便血是不是痔瘡

"引起便血的原因比較多，痔瘡是一種比較常見的原因。痔瘡引起的便血多表現(xiàn)為解完大便后有滴血或者擦大便時手紙上有血，一般大便跟血是分開的。如果病人表現(xiàn)為大便跟鮮血混在一起，多考慮結(jié)腸方面的出血，需要做電子結(jié)腸鏡明確，引起這種情況最常見的原因為潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤，其治療要看具體的病情而定。如果是結(jié)腸息肉引起的，需要做微創(chuàng)手術(shù)進行治療；如果是潰瘍性結(jié)腸炎，多半用美沙拉嗪加整腸生加云南白藥等藥物治療；如果是結(jié)腸的結(jié)核需要抗結(jié)核治療；結(jié)腸的腫瘤需要到外科進行手術(shù)，或者進行化療、放療等治療。"

語音時長01:16''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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高曰文│日照市人民醫(yī)院

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"痔瘡患者不會一直便血，痔瘡時出現(xiàn)便血是由于各種原因，導(dǎo)致排便過程中肛門靜脈、黏膜破裂而出血。痔瘡的出血是伴隨著排便過程，或者在排便后很短時間內(nèi)而出現(xiàn)。在排便結(jié)束以后，由于肛門括約肌收縮，肛門周圍的黏膜、靜脈也會隨之收縮，出血也就會自行停止。另外，大便帶血或者便血，不僅僅要考慮痔瘡，還需要考慮其他結(jié)直腸疾病，如結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤、結(jié)直腸炎等。如果是長時間的便血或者是拉鮮血，就要考慮是消化道出血，而這種情況必須要去醫(yī)院就診。"

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"直腸癌便血和痔瘡便血在臨床上有一定相似性，很多人是將直腸癌便血和痔瘡便血相混淆，耽誤了直腸癌的治療。痔瘡的便血主要是便后或者便前出血，顏色鮮紅，通常與大便不相混合。直腸癌的便血是混在大便中，顏色呈果醬樣，做肛門指診可以發(fā)現(xiàn)直腸腫塊，同時指套中有血跡。痔瘡表現(xiàn)為血管團，最主要的確診檢查是通過結(jié)腸鏡鉗取病理組織找到癌細(xì)胞。"

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