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李奇蕊
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

心內(nèi)科

同型半胱氨酸高的危害

2023-08-24 10:40播放 :

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視頻內(nèi)容

血液內(nèi)同型半胱氨酸高是臨床診斷心血管疾病的高危因素，因?yàn)橥桶腚装彼岣邥r(shí)大部分合并有心血管疾病，如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病，如果慢性心腦血管疾病長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作，可能引起急性心肌梗死或急性腦血管意外、腦卒中等，后期可能會(huì)遺留肢體方面的障礙或?qū)ι斐梢欢ǖ耐{。

因此同型半胱氨酸高是臨床預(yù)測(cè)心血管疾病，血液方面的參考指標(biāo)。同型半胱氨酸主要是由葉酸或者維生素B₁₂、維生素B₆等，四氫葉酸循環(huán)參與形成。如果發(fā)現(xiàn)有同型半胱氨酸高，患者在飲食上可以多吃富含維生素C、B族維生素的食物，可以多吃綠葉蔬菜，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素B₆、維生素B₁₂，有利于同型半胱氨酸的下降和控制。

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2023/12/18播放(58188)

同型半胱氨酸高與什么有關(guān)

同型半胱氨酸近幾年被臨床醫(yī)生越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，可能與動(dòng)脈硬化的發(fā)生和進(jìn)展有關(guān)，主要是在合并高血壓、...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/06播放(45115)

同型半胱氨酸高是怎么引起的

同型半胱氨酸升高多由于機(jī)體缺乏葉酸導(dǎo)致，因?yàn)槿~酸是蛋氨酸和半胱氨酸代謝中重要的物質(zhì)。如果葉酸缺...

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/05/29播放(53318)

同型半胱氨酸高怎么引起的

同型半胱氨酸是體內(nèi)的氨基酸，是蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物，同型半胱氨酸升高通常是由于先天性蛋氨酸代謝...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/12播放(67846)

高同型半胱氨酸高的原因

同型半胱氨酸是蛋氨酸的中間代謝產(chǎn)物，是含有巰基的毒性氨基酸。當(dāng)血清中同型半胱氨酸水平>10μmol/L，就屬于高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸升高的原因，主要是葉酸缺乏和(或者)同型半胱氨酸代謝途徑中的關(guān)鍵酶有缺陷，或者由于基因突變導(dǎo)致同型半胱氨酸的代謝異常，引起血同型半胱氨酸水平升高。在我國(guó)人群中葉酸缺乏的比例比較高，高同型半胱氨酸血癥的患者，腦中風(fēng)的發(fā)生比例明顯升高，特別是伴有高血壓更加使腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增高。高同型半胱氨酸血癥的患者，需要每天服用小劑量的葉酸，以補(bǔ)充葉酸水平，改善同型半胱氨酸的代謝。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(14448)

同型半胱氨酸高怎么降

降低血清中的高同型半胱氨酸水平有三方面措施，具體如下：

1、服用維生素B族：多進(jìn)食...

張久亮│中日友好醫(yī)院

2023/05/03播放(78746)

同型半胱氨酸高怎么辦

"當(dāng)同型半胱氨酸增高時(shí)，往往考慮與中風(fēng)、缺血性腦血管病相關(guān)。對(duì)于已經(jīng)增高的患者，需要考慮從兩方面進(jìn)行治療：一方面是對(duì)缺血性腦血管病、腦動(dòng)脈硬化的治療，應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。另一方面抗動(dòng)脈硬化，應(yīng)用阿托伐他汀治療。針對(duì)同型半胱氨酸增高，主要是使用葉酸進(jìn)行治療，通過(guò)一段時(shí)間的葉酸治療之后，可以監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸。一般通過(guò)合適的治療之后，病情會(huì)得到較好的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/31收聽(tīng)(81272)

同型半胱氨酸高用什么藥

同型半胱氨酸是近年來(lái)被人類(lèi)發(fā)現(xiàn)與腦動(dòng)脈硬化有直接相關(guān)性的一項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，在高血壓患者中如果合并有同型半胱氨酸的明顯升高，則發(fā)生腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。對(duì)于降低同型半胱氨酸的藥物治療手段，主要包括使用葉酸、維生素B6以及維生素B12進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)該鼓勵(lì)患者多服用大葉蔬菜，如芥菜、菠菜、白菜等。因?yàn)榇笕~蔬菜中富含有葉酸，有利于降低血漿中同型半胱氨酸的水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(33360)

同型半胱氨酸高怎么治療

"同型半胱氨酸的治療是綜合治療，同型半胱氨酸高和心腦血管疾病密切相關(guān)。目前治療沒(méi)有成熟的措施，主要是綜合治療，既包括飲食控制，還有藥物治療，同時(shí)通過(guò)各種方法，還要關(guān)注其他的危險(xiǎn)因素，比如血脂、血壓和血糖。在飲食上水果、蔬菜、低脂奶、低飽和脂肪酸的食物，還有清淡的飲食最重要，可以降低空腹的血清同型半胱氨酸，同時(shí)要注意限制各種動(dòng)物蛋白的量，也就是各種肉類(lèi)不要吃過(guò)多，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)情況幫助我們選擇像維生素B12還有葉酸，降低同型半胱氨酸，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的評(píng)估，同時(shí)要關(guān)注血壓、血脂、血糖，還有體重，只有全面的控制才能保護(hù)心腦血管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(82794)

同型半胱氨酸高對(duì)人有什么影響

同型半胱氨酸高的主要危害，是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和進(jìn)展。同型半胱氨酸是近幾年被重視的

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/26播放(32201)

同型半胱氨酸高怎么辦

"目前同型半胱氨酸已經(jīng)成為心腦血管發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，它可以對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，引起內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成。同型半胱氨酸的升高，可以減少血小板的存活時(shí)間，使其黏附性和聚集性增高，容易形成血栓。同型半胱氨酸高的患者，平常建議多食用含葉酸較多的食物，比如綠葉蔬菜、水果、谷物，也可以通過(guò)口服葉酸來(lái)補(bǔ)充，從而降低同型半胱氨酸。葉酸服用三年以上，可以明顯降低同型半胱氨酸的指標(biāo)，降低心腦血管的發(fā)生概率。同型半胱氨酸較高的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸，并且每間隔3-6個(gè)月定期進(jìn)行復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(34130)

同型半胱氨酸高是怎么回事

同型半胱氨酸高可由于遺傳性因素以及繼發(fā)性因素導(dǎo)致。遺傳性因素是由于體內(nèi)某些基因缺乏而致，而繼發(fā)性因素多見(jiàn)于以下幾個(gè)方面：第一、患者處于營(yíng)養(yǎng)不良，酗酒狀況可以。第二、某些藥物可以導(dǎo)致繼發(fā)的高同型半胱氨酸，比如卡馬西平、苯妥英鈉以及左旋多巴。第三、某些疾病可以導(dǎo)致同型半胱氨酸高，比如甲減、腎功能不全以及腫瘤的患者。第四、某些生活習(xí)慣可以導(dǎo)致同型半胱氨酸高，比如吸煙和飲酒。高同型半胱氨酸，它可以導(dǎo)致腦梗死、糖尿病等疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(90308)

同型半胱氨酸高有什么癥狀

"同型半胱氨酸血癥是一種以血液中同型半胱氨酸升高作為主要特征的疾病，通常是指同型半胱氨酸大于15μmol\/L。同型半胱氨酸是一種非蛋白質(zhì)氨基酸，可以在B族維生素的輔助下循環(huán)轉(zhuǎn)化為蛋氨酸或半胱氨酸。維生素B缺乏會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，目前已經(jīng)證明同型半胱氨酸高的血癥，是心血管疾病、腦血管病、認(rèn)知障礙和骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高同型半胱氨酸血癥本身通常不會(huì)在人體引起任何癥狀，在兒童可能會(huì)出現(xiàn)輕微的癥狀，癥狀通常與維生素B缺乏相關(guān)。維生素B12缺乏的表現(xiàn)是皮膚蒼白，也就是惡性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，可以出現(xiàn)乏力、疲勞、手足有刺痛感，可以伴有頭暈、口瘡，甚至情緒的變化。B族維生素里面的葉酸缺乏，主要表現(xiàn)的是口瘡、疲勞、舌頭、腫脹、發(fā)育異常。主要通過(guò)改善飲食習(xí)慣，來(lái)增加體內(nèi)維生素B的水平，比如多吃含有葉酸的食物、綠葉的蔬菜、橙子、豆類(lèi)，對(duì)于維生素B缺乏引起的高同型半胱氨酸血癥，目前主要是聯(lián)合使用維生素B6、維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(32260)

同型半胱氨酸高的原因

"同型半胱氨酸升高常見(jiàn)于合成前攝入量增多、身體代謝途徑受阻以及排出量減少等幾種因素。同型半胱氨酸存在于多種食物，其中以動(dòng)物內(nèi)臟多見(jiàn)，如果患者長(zhǎng)期吃動(dòng)物內(nèi)臟或者高脂飲食，有可能導(dǎo)致合成量增多。同型半胱氨酸代謝在身體當(dāng)中和葉酸以及多種B族維生素相關(guān)，如果患者身體當(dāng)中B族維生素及葉酸含量不足，有可能導(dǎo)致同型半胱氨酸分解速度變慢，導(dǎo)致數(shù)據(jù)升高。身體當(dāng)中70%以上的同型半胱氨酸經(jīng)腎臟排泄，如果患者存在慢性腎功能不全，也會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸在血中濃度升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(72580)

同型半胱氨酸高怎么辦

發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸增高，在治療方面可以口服葉酸和維生素B12，這些有助于改善同型半胱氨酸的水平，...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/12播放(45712)

高同型半胱氨酸是什么意思

高同型半胱氨酸這是一種血液化驗(yàn)檢查，相對(duì)而言，出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥的患者，多數(shù)是由于平日里吃新鮮的瓜果、蔬菜，尤其是綠葉蔬菜比較少，或者有一些人長(zhǎng)期飲酒、進(jìn)食較差，也會(huì)出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥的情況。如果患者出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥，同時(shí)還伴有高血壓，這種情況稱(chēng)之為H型高血壓，在患者服用降壓藥物的同時(shí)，建議還要額外補(bǔ)充葉酸，但是一定要注意小劑量的補(bǔ)充。除了要多吃新鮮的瓜果、綠葉蔬菜之外，還要規(guī)律作息，戒煙、戒酒，這樣才可以更好的降低同型半胱氨酸的水平。同型半胱氨酸過(guò)高，可能會(huì)誘發(fā)腦卒中、心血管疾病等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/14收聽(tīng)(98338)

同型半胱氨酸高怎么降下來(lái)

同型半胱氨酸是體內(nèi)氨基酸代謝的中間產(chǎn)物，一邊代謝一邊會(huì)分解掉，主要是蛋氨酸的分解產(chǎn)物，中間產(chǎn)物...

董國(guó)菊│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/04/12播放(95718)

同型半胱氨酸高會(huì)有什么反應(yīng)

若單純的同型半胱氨酸水平升高，通常不會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)，但可能對(duì)人體產(chǎn)生危害。同型半胱氨酸水平升高會(huì)損...

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/11/07播放(55476)

同型半胱氨酸高怎么回事

同型半胱氨酸是人體細(xì)胞代謝過(guò)程中蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物，屬于血管損傷性氨基酸，在體內(nèi)代謝的主要器官是肝和腎。同型半胱酸偏高的原因主要有遺傳因素，比如基因的缺陷或者突變，可以導(dǎo)致高同型半胱氨酸代謝必需的酶缺乏。營(yíng)養(yǎng)狀況的影響，比如攝入的維生素B6、維生素B12、葉酸不足，可以造成體內(nèi)維生素、葉酸的缺乏，也會(huì)引起高同型半胱氨酸在體內(nèi)的堆積。還有腎功能衰竭和一些藥物，比如卡馬西平、異煙肼以及惡性腫瘤、甲狀腺功能低下等，也可以導(dǎo)致同型半胱氨酸增高。另外，生活方式比如大量的攝入咖啡、酒精、吸煙等，也可以導(dǎo)致同型半胱氨酸的升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

魏淑娟│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(30772)

同型半胱氨酸高是怎么了

"如果患者血清同型半胱氨酸高，代表有可能是已經(jīng)得過(guò)腦梗死或者腦出血。如果沒(méi)有得過(guò)腦血管疾病，考慮患者屬于發(fā)生腦血管疾病的高危人群，相對(duì)同型半胱氨酸高代表患者容易發(fā)生腦卒中，所以一定要積極的降低此指標(biāo)。如果想要降低這個(gè)數(shù)值，要常規(guī)口服葉酸片，每日可以補(bǔ)充0.4-0.8mg，不可一日服用劑量過(guò)大。除此之外，同型半胱氨酸高伴有血壓高，也是臨床當(dāng)中常說(shuō)的H型高血壓，這類(lèi)患者相對(duì)而言更容易出現(xiàn)腦卒中，所以一定要積極的給予降壓治療。臨床當(dāng)中有治療這方面問(wèn)題的復(fù)合制劑藥物，比如依那普利葉酸片。除了可以口服這個(gè)藥之外，也可以進(jìn)行聯(lián)合用藥或者在服用普利類(lèi)、沙坦藥物的基礎(chǔ)上，聯(lián)合口服葉酸片，也同樣可以降低H型高血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(56468)

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