在防癌普查中如果發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性指標(biāo),不一定就診斷為癌癥,要看防癌普查都做過(guò)什么檢查項(xiàng)目。如果常規(guī)進(jìn)行防癌普查,可能進(jìn)行血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè),這些指標(biāo)實(shí)際上升高與否,并不能完全診斷體內(nèi)是否有腫瘤存在的可能性。
其中兩個(gè)特異性相對(duì)比較高的腫瘤標(biāo)志物,包括與肝癌發(fā)生有關(guān)的AFP,如果升高相對(duì)比較顯著,大于400μg/L,此時(shí)要高度考慮是否有肝癌發(fā)生的情況。另一個(gè)特異性相對(duì)比較高的就是前列腺特異性的抗原,也叫做PSA,尤其是總TPSA的指標(biāo)升高或者陽(yáng)性表達(dá),此時(shí)考慮是否與男性前列腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。
除此以外,其他的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物并不足以進(jìn)行相關(guān)的判斷,還是要結(jié)合影像學(xué)指標(biāo)的解讀。防癌普查中可能還有對(duì)于女性的腫瘤篩查,如對(duì)宮頸癌的篩查,可能常規(guī)要進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞或者HPV相應(yīng)的檢測(cè)。
人乳頭瘤病毒如果指標(biāo)是陽(yáng)性,出現(xiàn)上皮內(nèi)高級(jí)別的瘤變,考慮宮頸癌的癌前病變,要給予及時(shí)的處理。雖然不是癌癥,但是發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)非常大。
此外,防癌普查中可能涉及影像學(xué)的指標(biāo),如果通過(guò)影像學(xué)的指標(biāo)發(fā)現(xiàn)相對(duì)可疑的病灶,還是要進(jìn)一步明確病理的診斷,只有病理診斷才是金標(biāo)準(zhǔn)。在上述的防癌普查中,如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題,要及早的與醫(yī)生進(jìn)行溝通,來(lái)明確后續(xù)的診治策略。