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    小兒補(bǔ)液計(jì)算方法

    2023-04-17 17:08播放 :

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    小兒補(bǔ)液的計(jì)算方法其實(shí)是非常復(fù)雜,也非常專業(yè),一般需要補(bǔ)液,都是由于小兒比如拉肚子、脫水等,或者是嘔吐、不能吃飯,造成身體里邊的液量不足,所需要的一種治療方法。主要分為三大部分,具體分析如下:

    1、生理需要量:就是維持正常的新陳代謝生理需要所需要的量,按每天100ml/Kg左右的液量來計(jì)算;

    2、累積損失所需要的量:這個要計(jì)算,要評估一下小兒脫水的嚴(yán)重程度,如果是輕度的脫水,可以補(bǔ)30-50ml/Kg的液量。如果是中度脫水,可以補(bǔ)50-100ml/Kg的液量。如果是重度脫水,要補(bǔ)100-120ml/Kg的液量。所以,脫水程度不同,累積損失的液量也不一樣;

    3、繼續(xù)損失的量:從治療開始,可能輸液的時候小兒還在拉,可能又拉了4次,這個時候又損失了大約多少液量,都要繼續(xù)在后邊液里補(bǔ)充進(jìn)去。

    補(bǔ)液其實(shí)是非常專業(yè)的問題,而且除了對液量以外,還有補(bǔ)液的一些成分、張力、補(bǔ)液的速度等,都有明確要求。

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    小兒補(bǔ)液原則

    "小兒補(bǔ)液的原則,具體介紹如下:一、液體療法的目的,糾正體內(nèi)已經(jīng)存在的對電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,恢復(fù)和維持正常的血容量、滲透壓、酸堿度與電解質(zhì)成分,使機(jī)體恢復(fù)正常的生理狀態(tài)。二、液體療法的基本原則如下:1、綜合分析病情,做出正確而全面的診斷,應(yīng)根據(jù)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)時檢查結(jié)果,判斷水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的性質(zhì)及程度,以便制定適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療方法和實(shí)施的方案。2、在實(shí)施一體補(bǔ)液的過程中,應(yīng)掌握三段補(bǔ)液和三定一變的基本原則,即機(jī)體分為擴(kuò)容階段、快速補(bǔ)液階段、維持補(bǔ)液階段。每個階段都應(yīng)定補(bǔ)液的量,包括補(bǔ)液的總量及各階段的補(bǔ)液量,寧少勿多,留有余地,定補(bǔ)液性質(zhì)或補(bǔ)液成分是,缺啥補(bǔ)啥,先濃后淡。定補(bǔ)液的速度是先快后慢,低滲性脫水可稍快,而高滲性脫水宜稍慢。要根據(jù)病情變化及實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果,及時調(diào)整補(bǔ)液方案。3、計(jì)算出各種補(bǔ)液的量,補(bǔ)液的成分都是經(jīng)驗(yàn)性,只能做粗略的指導(dǎo),以便做到心中有數(shù),實(shí)際補(bǔ)液時應(yīng)有余地,不能機(jī)械、絕對。由于不同的患兒病情輕重不一,且機(jī)體尚有一定的自我調(diào)節(jié)能力,補(bǔ)液時應(yīng)該注意個體化。各種補(bǔ)充的液體應(yīng)該分別計(jì)算,混合使用,例如腹瀉時的脫水糾正等滲脫水、低滲脫水、高滲脫水,而累及損失補(bǔ)量時,應(yīng)該從理論上分別使用等張液、高張液和低張液。還需要同時注意補(bǔ)液的繼續(xù)損矢量和生理需要量,所需要的水和電解質(zhì)。所以要根據(jù)上述三項(xiàng)原則,先補(bǔ)量,實(shí)際補(bǔ)液時應(yīng)該等滲性脫水,使用1\/2張液,低滲脫水使用2\/3張液,高滲脫水使用1\/3張的液體。補(bǔ)水時,還要注意酸堿平衡、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣等電解質(zhì)紊亂的情況。還要防止容量負(fù)荷過重,補(bǔ)液要簡潔、方便、實(shí)用、有效,不要機(jī)械、繁瑣。"

    語音時長03:05''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/11/10收聽(81870)

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