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    狼瘡性腎炎診斷依據(jù)

    2023-03-13 17:29播放 :

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟稱(chēng)狼瘡性腎炎,且危害較大,其診斷依據(jù)有以下幾點(diǎn):

    1、有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史;

    2、腎臟表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、水腫及腎功能衰竭;

    3、腎臟病理依據(jù),尤其狼瘡復(fù)合物沉積、腎臟受損表現(xiàn)如單純性血尿或蛋白尿,或血尿、蛋白尿伴水腫或腰酸,或高血壓及腎炎樣表現(xiàn),還有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血腫及腎病綜合征表現(xiàn),血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退并急進(jìn)性腎炎表現(xiàn),或腎間質(zhì)病變。狼瘡性腎炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)即腎臟病理性表現(xiàn)。腎臟病理性表現(xiàn)一般分6型,其中Ⅰ-Ⅲ型是可異性改變,Ⅳ-Ⅵ型是相對(duì)不可異性表現(xiàn)。因此對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并狼瘡性腎炎,病理活檢至關(guān)重要。

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    狼瘡性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

    "狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟所引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者主要的一個(gè)并發(fā)癥和最主要的死亡原因。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡本身是多系統(tǒng)、多器官損害的自身免疫疾病,因此它的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)也涉及到各個(gè)系統(tǒng)。關(guān)于狼瘡性腎炎的診斷,首先在確診了有系統(tǒng)患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)上,患者如果出現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、皮膚黏膜的損害,或者有的患者僅僅只有輕中度的蛋白尿或者高血壓,以及腎功能的損害,比如血肌酐升高,像這些情況的話(huà),我們都考慮存在有狼瘡性腎炎的可能性。最主要的診斷還是要來(lái)做病理學(xué)的檢查,現(xiàn)在診斷狼瘡性腎炎,因?yàn)橛泻芏嗖∪瞬](méi)有特別明確的腎臟受累表現(xiàn),也就是蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,這些癥狀可能都沒(méi)有。像這種情況我們也不能把它放過(guò)去,說(shuō)它就不存在腎臟的損害,還是要做病理學(xué)的檢查,通過(guò)病理學(xué)的檢查,才能夠確診它是否存在腎臟的損害。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    李卉長(zhǎng)治市中醫(yī)院

    2018/03/15收聽(tīng)(57604)

    什么叫狼瘡性腎炎

    "  系統(tǒng)性紅斑狼瘡90%患者會(huì)累及腎臟,大量免疫復(fù)合物沉積于腎臟,引起腎臟的免疫性損害,即為狼瘡性腎炎。其是一種累及全身多個(gè)系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病,多見(jiàn)于育齡期女性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)如皮疹、不規(guī)則發(fā)熱、光過(guò)敏、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛、貧血、血小板低下等表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿、血尿,甚至腎功能異常。部分患者可達(dá)腎病綜合征狀態(tài),也可的患者可表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎?! ∫坏岩衫钳徯阅I炎,應(yīng)完善尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、腎臟彩超以及腎穿刺活檢等檢查。狼瘡性腎炎可輕、可重,治療方案差別大。狼瘡性腎炎病理分為6型,Ⅰ型最輕,Ⅵ型最重,為終未期硬化性狼瘡性腎炎。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、病理分型、腎功能情況、有無(wú)活動(dòng)等選擇不同的治療方案。紅斑狼瘡需要長(zhǎng)期,甚至終生治療。即使腎臟方面穩(wěn)定,也需要長(zhǎng)期隨訪(fǎng)并定期復(fù)查。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

    馬恩光哈爾濱市第一醫(yī)院

    2019/12/16收聽(tīng)(35126)

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