激光是眼底治療利器,但是凡事有利就有弊,激光本身也是損傷性治療,激光治療運用是激光熱灼傷原理,進行眼底病變激光治療。像糖尿病視網膜病變到Ⅲ-Ⅳ期時,要進行激光治療降低視網膜耗氧量,保護有效視功能,效果非常好。如果該時期沒有進行有效激光治療,任由眼底病變發(fā)展,最后視功能下降很差,甚至要進行眼底手術治療。視網膜裂孔疾病更要進行有效的眼底裂孔激光治療,避免發(fā)生視網膜脫離等疾病的發(fā)展,保護有效視功能。
眼底激光有很多種,最常見應用的是眼底激光熱灼傷效應,進行眼底視網膜血管疾病治療,像糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、視網膜裂孔等都要進行眼底熱激光光凝治療。黃斑區(qū)水腫、黃斑區(qū)引起中心性漿液性視網膜脈絡膜病變,簡稱中漿,病變范圍在黃斑區(qū)不能用熱激光治療,激光會引起視力嚴重下降。所以對于上述疾病,建議應用微脈沖激光進行黃斑區(qū)的疾病治療。老年性黃斑變性里比較特殊類型叫息肉樣脈絡膜視網膜病變,可能還要進行眼底冷激光治療,應用光化學效應,打上光敏劑之后用冷激光照射,使新生血管閉鎖,有效維護視功能。像眼底很多視網膜和脈絡膜腫瘤類疾病,還要應用810nm熱激光,稱為紅外激光,進行腫瘤破壞治療,也叫TTT,同時經瞳孔溫熱療法眼底激光治療效果也不錯。