中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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檳榔肝是終末期的肝硬化,可以發(fā)展成肝功能衰竭,也可能發(fā)展成原發(fā)的肝細(xì)胞肝癌。肝細(xì)胞在病理性因素的影響下,如酒精、病毒、藥物,可以導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、水腫、壞死、肝臟纖維化。
隨著病情進一步演變,變成了肝硬化。肝硬化有一種形態(tài)叫做檳榔肝,也就是肝臟萎縮及表面的紋理像檳榔一樣,是比較晚期的肝硬化。
肝硬化的發(fā)展方向有兩種情況,一種是肝臟功能持續(xù)惡化,導(dǎo)致肝功能衰竭,使病人迅速死亡,另外檳榔肝的肝細(xì)胞可能會演變成原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌。無論是哪種情況,都是對病人生活、生命影響非常大的疾病。
如果沒有及時糾正和維護,病人生命會受到嚴(yán)重影響。只有通過及時、有效地治療,使肝臟的形態(tài)和功能維持在相對理想的水平,才能使病人的生命和生活質(zhì)量得到有效維護。
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檳榔肝主要形成原因是肝淤血,所謂的檳榔肝就是在肝臟切片上面,可以看到紅黃相間的圖案或者圖形,與... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/30播放(46532)
檳榔肝主要形成原因是肝淤血,所謂的檳榔肝就是在肝臟切片上面,可以看到紅黃相間的圖案或者圖形,與...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/30播放(46532)
檳榔肝是一種淤血性肝病,主要是見于右心衰竭,還可以見于縮窄性心包炎,又稱為心源性肝硬化或者淤血性肝硬化,此時肝小葉中央?yún)^(qū)因為嚴(yán)重淤血呈暗紅色,肝小葉周邊的肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色,因此,肝臟的切面會成紅黃相間,類似于檳榔。因此,檳榔肝的治療主要是處理心臟病變。首先,應(yīng)當(dāng)注意控制鈉、水的攝入,積極治療高血壓、糖尿病,控制感染,治療心律失常,糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。其次,還可以適當(dāng)應(yīng)用利尿、強心以及血管活性藥物。日常生活中還要注意給予清淡、易消化飲食,注意休息,定期復(fù)查電解質(zhì)、腎功能等,避免飲酒和避免暴飲暴食。如果出現(xiàn)肝功能明顯異常,還可以考慮適當(dāng)應(yīng)用保肝降酶的藥物。如果保守治療效果欠佳,還可以考慮根據(jù)具體疾病選擇人工瓣膜置換、心包切除改善臨床癥狀。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/26收聽(10360)
檳榔肝主要是由于慢性反復(fù)出現(xiàn)的充血性心力... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/19播放(37603)
檳榔肝主要是由于慢性反復(fù)出現(xiàn)的充血性心力...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/19播放(37603)
"檳榔肝的患者是指患者由于慢性的肝淤血,而使患者的肝小葉中央呈嚴(yán)重的淤血狀態(tài)?;颊叨鄠€淤血的肝小葉區(qū)相連之后,形成暗紅色的區(qū)帶。而肝小葉周邊的肝細(xì)胞則由于脂肪浸潤之后,而呈黃色,所以這種紅黃相間的顏色,類似于檳榔的條紋,所以叫做檳榔肝。對于檳榔肝的患者來說,多是肝淤血合并有脂肪肝的情況,對于肝淤血的患者來說,患者需要積極的查是否有右心功能衰竭的可能性。尋找病因以后,根據(jù)病因進行積極的進一步治療。對于脂肪肝的患者來說,在彩超下面可以分為輕度、中度以及重度。如果是輕度的脂肪肝,建議患者多運動,適當(dāng)?shù)母淖冿嬍辰Y(jié)構(gòu),少吃動物類的脂肪,多吃蔬菜、水果就可以。對于中度或者重度的脂肪肝患者來說,除了上述的生活習(xí)慣改變之后外,還需要必要的時候口服辛伐他汀片或者阿托伐他汀等藥物,積極的降低血脂。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/23收聽(87992)
檳榔肝形成是因為病理性的因素導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死、肝小葉破壞,從而誘使肝臟纖維化、結(jié)節(jié)再生,導(dǎo)致... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/23播放(39931)
檳榔肝形成是因為病理性的因素導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死、肝小葉破壞,從而誘使肝臟纖維化、結(jié)節(jié)再生,導(dǎo)致...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/23播放(39931)
檳榔肝的形成主要是因為慢性肝淤血,常見的病因是慢性心力衰竭、反復(fù)發(fā)作的心力衰竭,或者是縮窄性心... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/06/08播放(56372)
檳榔肝的形成主要是因為慢性肝淤血,常見的病因是慢性心力衰竭、反復(fù)發(fā)作的心力衰竭,或者是縮窄性心...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/06/08播放(56372)
檳榔肝的治療應(yīng)該以維持心臟功能、保肝為主要的治療方式。檳榔肝是因為右心室出現(xiàn)衰竭后增加靜脈回流的壓力,從而使肝臟出現(xiàn)淤血的現(xiàn)象。當(dāng)疾病到達(dá)后期時脂肪侵潤就變成檳榔肝的樣子,可以進行利尿的治療。這方面的藥物可以使用螺內(nèi)酯或者呋塞米利尿劑,能夠有效的減輕負(fù)荷,檳榔肝的患者對于血壓也需要積極的進行控制,藥物方面可以應(yīng)用硝苯地平,有很好的降壓效果。至于保肝方面可以使用易善復(fù)進行治療,并要維持電解質(zhì)、水分以及酸堿平衡度,同時使用消心痛或心得安來降低門靜脈壓力,這樣可以預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(32118)
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤,其發(fā)病率在我國男性呈增高趨勢。病理分型包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌等。組織學(xué)上前列腺可以分為中央帶、移行帶、外周帶、尿道周圍腺體區(qū)。前列腺癌中腺癌占95%以上,而腺癌主要起源于前列腺的外周帶,少數(shù)腺癌起自前列腺移行帶或者中央帶,腺管性前列腺腺癌起源于前列腺腺管,前列腺鱗狀上皮癌起源于前列腺上皮的鱗狀化生??傊?,不同類型的前列腺癌,具體好發(fā)部位是不一樣的。每種類型的腫瘤,其惡性程度、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力和治療后的生存率都有差異。因為現(xiàn)在前列腺癌在老年男性越來越多見,建議老年男性每年去醫(yī)院做前列腺篩查,包括PSA和前列腺超聲等。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/20收聽(14918)
心肌梗塞發(fā)生時,疼痛部位主要在心前區(qū),因為解剖上,心臟位于此處。除心前區(qū)外,其它部位也可出現(xiàn)輕... 孫曉健│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/01播放(58460)
心肌梗塞發(fā)生時,疼痛部位主要在心前區(qū),因為解剖上,心臟位于此處。除心前區(qū)外,其它部位也可出現(xiàn)輕...
孫曉健│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/01播放(58460)
"心臟本身是受神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,支配的神經(jīng)屬于內(nèi)臟神經(jīng),本身定位不準(zhǔn)確,有可能會出現(xiàn)疼痛發(fā)生在其他的部位,或者向其他部位放射。最常見心肌梗塞的疼痛是放射出現(xiàn)在后背疼痛,或者左側(cè)的上臂內(nèi)側(cè)的疼痛,有可能表現(xiàn)為肚子疼或者胃疼,相對于向胃部放射,可能會被誤認(rèn)為腹痛或者胃痛,牙痛容易誤診。心肌梗塞時疼痛有可能向下頜部放射,牙痛的位置主要在尖齒的下部,有可能是牙科的問題而誤診。出現(xiàn)心肌梗死時,有少部分患者出現(xiàn)右側(cè)胸部疼痛,也有病例報道與下肢的疼痛有關(guān),甚至是小腿部的疼痛,但是具體的原理目前尚不清楚。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/26收聽(52462)
心肌梗死牽涉痛又稱放射性痛,比較高發(fā)的部位包含有左側(cè)上肢,甚至可以放射到左側(cè)手部,有左側(cè)頸部放... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/22播放(59602)
心肌梗死牽涉痛又稱放射性痛,比較高發(fā)的部位包含有左側(cè)上肢,甚至可以放射到左側(cè)手部,有左側(cè)頸部放...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/22播放(59602)
肩關(guān)節(jié)外展的正常范圍通常是170°-180°,存在一定的個體差異。但這170°-180°的范圍... 劉平│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/10播放(40203)
肩關(guān)節(jié)外展的正常范圍通常是170°-180°,存在一定的個體差異。但這170°-180°的范圍...
劉平│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/10播放(40203)
多囊卵巢綜合征如果在臨床上通過系統(tǒng)的治療一般不會最終發(fā)展成什么嚴(yán)重疾病,如果沒有干預(yù)的情況下就有可能會發(fā)展回嚴(yán)重的疾病,比如多囊卵巢綜合癥在臨床上最主要的就是因為不排卵或者稀發(fā)排卵而導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)失調(diào),絕大部分會是月經(jīng)周期延長,最后就會發(fā)展為閉經(jīng)現(xiàn)象。如果閉經(jīng)在不給予干預(yù),子宮內(nèi)膜就長期在雌性激素的刺激下就有可能會發(fā)生癌變,所以這是非常嚴(yán)重的后果。所以在臨床上一旦確診為多囊卵巢綜合征就要給予干預(yù)給予治療,而且這個干預(yù)和治療一直到女性絕經(jīng)期為止才可以停止進行治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(84508)
"女性的子宮頸管是長約2cm的畸形管道,外面連著陰道,內(nèi)部連的是子宮腔。孕婦在臨產(chǎn)的時候,子宮會出現(xiàn)規(guī)律性的收縮,會牽拉子宮頸內(nèi)口的子宮肌以及周圍的纖維組織,加上胎兒先露部支撐前羊水囊呈楔狀,致使子宮頸內(nèi)口向上、向外擴展,子宮頸管就會逐漸的變短,直至消失。子宮頸外口平時是僅僅能夠容納一指尖大小的,隨著產(chǎn)程進展,子宮頸外口就會擴展至10cm左右,可以容許足月的胎頭通過,這個過程就稱為宮頸管展平。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/16收聽(41886)
"正常情況下宮頸管的長度是3-3.5厘米,由于妊娠晚期胎兒對宮頸的壓迫,此時不規(guī)則的宮縮也會使子宮下段拉長,宮頸管可以慢慢的變短,最終消失,隨著分娩的發(fā)動,規(guī)律宮縮出現(xiàn),宮頸口會慢慢開大,這時胎兒就會隨之娩出。在某些宮頸機能不全的人,常常在妊娠的某一階段,特別是中期妊娠,宮頸管會變得平展,這時就會導(dǎo)致早產(chǎn)發(fā)生,宮頸機能不全是導(dǎo)致宮頸管過早展平的重要原因。如果有宮頸機能不全,需要進行宮頸環(huán)扎,避免因?qū)m頸機能問題導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生,如果分娩已經(jīng)發(fā)動,宮頸管展平是必要的條件,宮頸管不長平,宮口就不能開大,分娩也就無法進行。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/18收聽(64794)
"肩關(guān)節(jié)外展的肌肉主要有三角肌和岡上肌,具體情況如下:第一、三角肌位于肩部的外側(cè),呈三角形,覆蓋在肱骨上端,形成肩部的圓隆外觀。三角肌起自鎖骨外側(cè)段的肩峰和肩胛岡,在此處與斜方肌止點相對應(yīng),肌束覆蓋肩關(guān)節(jié),并向外下方集中,最終止于肱骨的三角肌粗隆,其主要作用是使肩關(guān)節(jié)外展,由腋神經(jīng)支配。第二、岡上肌,岡上肌位于岡上窩內(nèi),居斜方肌的深面,起自肩胛骨的岡上窩,肌束向外經(jīng)喙肩韌帶的下方,越過肩關(guān)節(jié)的上方,止于肱骨大結(jié)節(jié)上部,由肩胛上神經(jīng)支配。肩部的兩塊外展肌肉均可以發(fā)生損傷,尤其是岡上肌容易斷裂,需要在關(guān)節(jié)鏡下行手術(shù)修復(fù)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/25收聽(39192)
肩關(guān)節(jié)外展的肌肉有斜方肌、三角肌還有內(nèi)層的岡上肌。外展的肌肉分兩層,外層是大肌肉、斜方肌、三角... 尹戰(zhàn)海│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/29播放(27566)
肩關(guān)節(jié)外展的肌肉有斜方肌、三角肌還有內(nèi)層的岡上肌。外展的肌肉分兩層,外層是大肌肉、斜方肌、三角...
尹戰(zhàn)海│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/29播放(27566)
"宮頸口展平是考慮已經(jīng)臨產(chǎn)了,在宮縮的壓力推動下胎頭向下走壓迫子宮頸口,在開張之前會慢慢展平,宮頸管消失然后宮口才會慢慢開大,這是快要生產(chǎn)了,建議及時去醫(yī)院待產(chǎn)。這時宮縮比較頻繁,疼痛加劇,最好適當(dāng)活動,有助于順產(chǎn),但是不能過度活動,如果沒有力氣了,影響順產(chǎn)。如果順產(chǎn)時間過長,有胎兒缺氧的癥狀,需要助產(chǎn)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮以后一直到宮口全開,胎兒娩出和胎盤娩出,順利的結(jié)束3個產(chǎn)程,大約需要20多個小時的時間。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2019/06/13收聽(64394)
"宮頸展平是指妊娠晚期的女性在臨產(chǎn)前隨著子宮規(guī)律的宮縮,宮頸管就會慢慢消失。由原來的3厘米逐漸展平,展平后宮口慢慢擴張,這時展平的宮頸變成軟產(chǎn)道的一部分,當(dāng)宮頸口擴張到10厘米時胎兒的胎頭開始慢慢下降,這是產(chǎn)科正常的生理過程。孕中期時出現(xiàn)先兆早產(chǎn)也會出現(xiàn)宮頸逐漸縮短后展平,最后出現(xiàn)先兆早產(chǎn),生產(chǎn)完的女性通過子宮收縮慢慢的恢復(fù)到未孕時的大小,宮頸也恢復(fù)到未孕時的長度。產(chǎn)后42天子宮才能恢復(fù)到未孕時狀態(tài),如果子宮復(fù)舊不良可能時間還會稍長點。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(61518)
"宮頸管在非孕期的長度大約是3cm,在孕晚期,隨著宮縮的發(fā)動,胎頭的下降,開始出現(xiàn)宮頸管的變軟、縮短和消失,也就是從3cm慢慢消失的過程。當(dāng)宮頸管消失的那一刻,稱為宮頸展平。整個孕期分娩的過程一共分為三個產(chǎn)程,宮頸管的展平是屬于第一產(chǎn)程。宮頸管展平以后,宮口開始擴張,在平時它是閉合狀態(tài),宮頸管展平以后是由閉合狀態(tài),開始慢慢的擴張,從1-10cm,當(dāng)宮頸口開到10cm以后,意味著第一產(chǎn)程的結(jié)束。"
劉西鵬│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(33474)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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