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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

IgA腎病的患者可以吃辣嗎

2023-04-17 14:21播放 :

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IGA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，病理改變也有輕有重，是否可以吃辣，要具體情況具體分析。

1、可以：輕的患者，比如病情穩(wěn)定，沒(méi)有血壓高不容易控制，僅有鏡下血尿，蛋白尿很少，沒(méi)有腎性的浮腫、腎性的高血壓，腎功能正常，那么這個(gè)時(shí)候如果沒(méi)有反復(fù)發(fā)作的扁桃體發(fā)炎這些情況，IGA腎病的患者可以適當(dāng)?shù)爻岳?，只要不是吃得太多，不引起咽喉口腔的感染就可以?/p>

2、不可以：但是IGA腎病的患者如果蛋白尿比較多，反復(fù)地咽喉部的感染，加重血尿，甚至出現(xiàn)肉眼血尿，那么此時(shí)要適當(dāng)?shù)乜刂菩晾笔澄锏臄z入。

IGA腎病的患者需要根據(jù)蛋白尿、血尿、腎功能的情況，選擇不同的治療方式。同時(shí)注意預(yù)防感冒、感染，特別是咽喉部、口腔、皮膚、消化道以及泌尿系的感染。

另外要注意血壓的監(jiān)測(cè)，積極地控制血壓，早期充分地選用RASS阻斷劑(腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)阻斷劑)、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素受體拮抗劑)，同時(shí)要適當(dāng)?shù)乜刂频鞍踪|(zhì)食物的攝入，延緩腎臟病的進(jìn)展。

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"不建議IgA腎病的患者吃辣，IgA腎病是慢性腎小球腎炎的一種，它的發(fā)病機(jī)理是以IgA為主要的免疫復(fù)合物，是其沉著到腎臟而形成的炎癥，IgA腎病患者的臨床表現(xiàn)有尿血、乏力、惡心，以及水腫、血壓升高等。IgA腎病屬中醫(yī)尿血病，尿血病的病因多與熱邪有關(guān)，而辣的食物能夠助熱生火，加重尿血病的癥狀，并可以引起尿血等癥狀加重。所以不建議IgA腎病的患者吃辣，建議吃清淡、易消化的食物，如新鮮的蔬菜、水果等，還要補(bǔ)充蛋白，建議吃瘦肉、牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，不建議食用豆制品。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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"IgA腎病的患者可以吃荷蘭豆，因?yàn)楹商m豆也是一種蔬菜，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高，首先含有豐富的維生素，包括維生素A、維生素C、B族維生素和煙堿酸等，從而達(dá)到補(bǔ)充人體的營(yíng)養(yǎng)的目的。另外，微量元素也比較多，如鈣、磷、鉀等，從而可以改善骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充人體的電解質(zhì)。另外荷蘭豆中含有胡蘿卜素和粗纖維，具有促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢的作用，能達(dá)到清除毒素的目的。荷蘭豆屬于豆類，但其含有的必需氨酸比較高屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，因而也適合于IgA腎病的患者食用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"IgA腎病患者可以吃蔬菜，因?yàn)镮gA腎病是以免疫球蛋白IgA廣泛沉積于腎小球的系膜區(qū)為其臨床特點(diǎn)，在臨床表現(xiàn)上可以有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，以及腎功能不全等，個(gè)別患者可以表現(xiàn)為腎病綜合征及急性腎功能衰竭。對(duì)于IgA腎病的飲食治療原則是低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，根據(jù)腎功能的情況決定蛋白質(zhì)的攝入量，還需要吃新鮮的水果和蔬菜，同時(shí)要注意檢查有無(wú)合并高鉀血癥，一旦存在高鉀血癥，就禁忌食用橘子、香蕉、西瓜、土豆等，同時(shí)要低脂飲食，控制體重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"IgA患者一次能吃多少肉，需要根據(jù)不同的情況來(lái)判斷，大體原則是不要超量。IgA腎病患者如果表現(xiàn)為大量的蛋白尿，如果攝入過(guò)多，肉類含有豐富的蛋白質(zhì)，攝入機(jī)體以后可以從腎臟排出，加重腎臟腎小球基底膜通透性，使腎臟進(jìn)一步加劇出現(xiàn)蛋白負(fù)荷性腎病。如果IgA腎病患者伴有肌酐的升高，肉這類外源性優(yōu)質(zhì)蛋白攝入機(jī)體以后，可以代謝成肌酐，超過(guò)了機(jī)體的排泄能力，使血中的肌酐進(jìn)一步上升，不利于疾病的治療。所以，IgA腎病患者不能過(guò)多吃肉，但是又不能不吃，因?yàn)槿饪梢詾闄C(jī)體提供很多有益的物質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白，只要優(yōu)質(zhì)蛋白不超量就可以吃，每個(gè)人具體能吃多少，需要根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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2023/07/28播放(89940)

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"IgA腎病的患者如果沒(méi)有嚴(yán)重的水腫以及胃腸道功能的并發(fā)癥，可以吃玉米，玉米是一種糧食作物，可以為機(jī)體提供必需的微量元素和大量的淀粉類物質(zhì)，是對(duì)身體有益的。IgA腎病是腎病的一種，主要表現(xiàn)為尿蛋白、水腫、高血壓以及高脂血癥，部分病人可以出現(xiàn)血中肌酐的升高，當(dāng)IgA腎病的患者出現(xiàn)大量水腫的時(shí)候，胃腸道功能蠕動(dòng)可能受到影響，這是因?yàn)樗[使胃腸黏膜分泌消化液受影響，同時(shí)使胃腸蠕動(dòng)不能正常的發(fā)揮功能，出現(xiàn)逆蠕動(dòng)或者停止蠕動(dòng)，所以病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振的情況很常見(jiàn)，這時(shí)候IgA腎病患者不光對(duì)于吃玉米是不能進(jìn)行的，對(duì)于吃其他食物也是不合適的，因?yàn)槿魏问澄锒伎梢栽斐晌改c道功能的不適，加重病人不適的感覺(jué)，當(dāng)IgA腎病患者經(jīng)過(guò)治療以后胃腸道功能不適消失或者明顯減輕，可以吃玉米，玉米可以提供能量，同時(shí)玉米含糖量低，對(duì)于糖尿病相關(guān)性的腎臟疾病也是有益的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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IgA腎病的患者可以吃荷蘭豆嗎

"IgA腎病的患者，如果沒(méi)有特殊的情況可以吃荷蘭豆。IgA腎病是腎臟受到損害，尿中出現(xiàn)蛋白尿，而且有些人可以表現(xiàn)為水腫。如果IgA腎病患者沒(méi)有嚴(yán)重的胃腸道功能不適，例如惡心、嘔吐，可以吃荷蘭豆。IgA腎病患者如果伴有大量的蛋白尿，大于3.5g\/24h的蛋白尿，同時(shí)存在嚴(yán)重的水腫，例如胸腔積液、腹腔積液，以及整個(gè)胃腸道黏膜分泌消化液受到影響，不分泌或減少分泌，胃腸蠕動(dòng)出現(xiàn)異常，不蠕動(dòng)、蠕動(dòng)減少甚至逆蠕動(dòng)。病人可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振的情況，這個(gè)時(shí)候吃任何食物，當(dāng)然包括荷蘭豆都有可能加重腎臟的損害，加重胃腸道功能的不適。因?yàn)楹商m豆中含有豐富的植物蛋白，攝入蛋白以后，有可能加重腎臟腎小球基底膜的損害，使尿中的蛋白更加增多。當(dāng)然并不是說(shuō)不能吃，只能少吃，而不能大量的攝入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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"IgA腎病的患者如果沒(méi)有特殊情況，可以吃豆角，特殊的情況包括大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、嚴(yán)重胃腸道功能不適。因?yàn)槎菇鞘且环N豆制品，含有大量的植物蛋白，攝入豆角以后，特別是大量的攝入豆角，植物蛋白在體內(nèi)很容易通過(guò)受損的腎臟腎小球基底膜濾出體外，加重尿中蛋白質(zhì)的程度，不利于IgA腎病的恢復(fù)。嚴(yán)重的水腫患者，出現(xiàn)胸腔積液腹腔積液，胃腸道黏膜也會(huì)出現(xiàn)浮腫，胃腸道消化液分泌不良，胃腸蠕動(dòng)出現(xiàn)異常，蠕動(dòng)減慢或者蠕動(dòng)停止乃至逆蠕動(dòng)。病人可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振，乃至腹痛、腹瀉的情況，這個(gè)時(shí)候吃豆角和其他類不容易消化的食物，很容易造成胃腸道功能不適的加重，不利于疾病的治療、不利于身體的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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"IgA腎病患者可以吃木瓜，因?yàn)槟竟现芯S生素、微量元素，包括胡蘿卜素含量較高，同時(shí)又含有較多的蛋白質(zhì)，適合IgA腎病的患者吃。對(duì)IgA腎病最重要的飲食原則，是根據(jù)IgA腎病損害的嚴(yán)重程度而定。對(duì)于腎功能正常、尿量不少、血壓平穩(wěn)的患者，飲食不必嚴(yán)格的限制。一旦水腫明顯，尤其合并了腎功能不全和高血壓時(shí)，在飲食上就需要嚴(yán)加管理，限制液體的入量以及鉀離子的攝入，并且要積極采用低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白和低脂飲食，防止各種腎毒性藥物的使用，延緩腎功能的進(jìn)行性發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/05/08收聽(tīng)(78876)

IgA腎病患者可以吃腐竹嗎

"IgA腎病的患者不建議其長(zhǎng)期、多量的吃腐竹，因?yàn)楦袷怯啥诡愃瞥?，屬于植物蛋白，含有較高的嘌呤，并且進(jìn)入機(jī)體后，代謝的產(chǎn)物比較多，容易對(duì)腎臟產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。IgA腎病患者總體的飲食要求如下：1、各種蔬菜、水果都可以使用，此時(shí)再根據(jù)自身的情況，有無(wú)高血壓、水腫和心功能不全等，合理調(diào)整含水量食物的攝入；2、采用長(zhǎng)期的低鹽飲食；3、盡可能采用動(dòng)物蛋白，包括雞蛋、牛奶、瘦肉等，減少植物蛋白攝入，包括豆類及其制品、腐竹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"IgA腎病是腎病的一種，如果IgA腎病患者不伴有血中肌酐升高，同時(shí)胃腸道功能沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥，也就是沒(méi)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或者食欲不振、消化不良的情況，可以吃著雞胗。雞胗從本質(zhì)上講是一種蛋白質(zhì)，但是從中醫(yī)上講可以促進(jìn)消化。如果IgA腎病患者胃腸道功能良好，同時(shí)血中肌酐不高，可以吃雞胗，但是不能大量的攝入。蛋白質(zhì)可以加重IgA腎病基底膜損害，使尿中蛋白更加增多，所以IgA腎病患者不管什么情況，都不能多吃雞胗。如果肌酐不高，可以加重尿中蛋白的增多，如果肌酐升高的時(shí)候，不但可以加重尿中蛋白增多，也可以加重血中肌酐升高，對(duì)于疾病治療以及預(yù)后可能不好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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