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    診斷急性呼吸窘迫綜合征的方法

    2023-11-11 19:03播放 :

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    急性呼吸窘迫綜合征是臨床嚴重呼吸系統(tǒng)疾病,通常見于既往沒有慢性呼吸系統(tǒng)病史的患者,由于肺內或肺外因素導致頑固性低氧,屬于威脅生命的臨床綜合征。急性呼吸窘迫綜合征由較多原因導致,不同原因發(fā)病機制也存在差異,診斷主要包括以下方面:

    1、癥狀:患者常見表現(xiàn)為呼吸窘迫、呼吸急促、口唇紫紺,甚至會出現(xiàn)意識障礙等;

    2、化驗檢查:患者常出現(xiàn)嚴重低氧血癥,血氣分析表現(xiàn)為嚴重持續(xù)低氧血癥,且血氧飽和度顯著下降;

    3、影像學檢查:包括胸部X光或CT表現(xiàn),均會存在相應表現(xiàn),肺內特別為中下肺會有較多實變影。

    通?;颊咝枰粑鼨C,甚至更高級別如體外膜通氣的呼吸支持手段挽救生命。因此,若患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫等癥狀,并伴有頑固低氧血癥,應立刻就醫(yī)在急診科醫(yī)生與呼吸科醫(yī)生參與下進行積極救治。

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    什么是急性呼吸窘迫綜合征?

    "急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內原因和肺外原因引起的、以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征,因高死亡率備受關注。急性呼吸窘迫綜合征的病因很多,不同的病因所導致的急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制也是不同的,臨床上多見到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規(guī)的氧療糾正的低氧血癥,就是缺氧非常嚴重。臨床的診斷要包括疾病的診斷以及鑒別診斷、治療的監(jiān)測、還有危重癥的評估、以及包括機械通氣等治療措施的使用,有效的治療方法還在繼續(xù)探索。急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內原因和肺外原因兩大類。肺內的原因包括重癥的肺炎、誤吸、肺的挫傷、溺水、以及有毒物質的吸入;肺外因素包括嚴重的感染、嚴重的多發(fā)生傷、休克、以及高危手術之后或者大量的輸血、藥物中毒、重癥胰腺炎等,這些都可以造成急性呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫綜合征可以分為生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起來的,比如遭到了細菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、藥物等,這些導致了肺的損傷。急性呼吸窘迫綜合征起病比較急,一般的是24到48小時就發(fā)病,也有可以長達5到7天才起病的,主要臨床就表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)干、嚴重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解決這種低氧的,伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀,急性呼吸窘迫綜合征屬于嚴重的疾病,需要緊急去處理、搶救,患者一般都需要進入ICU去進行治療。"

    語音時長02:39''

    周繼樸首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/18收聽(27990)

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