浙江省立同德醫(yī)院
胃腸胰外科
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腹壁軟組織腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，治療方法都以手術(shù)切除為主。良性腫瘤，范圍不是特別大，局部切除即可。如果范圍較大，特別是切除腫瘤以后引起腹壁缺損，需進(jìn)行腹壁有效修補，恢復(fù)腹壁完整性。
如果腫瘤是惡性腫瘤，如纖維肉瘤或其他腫瘤，單純切除不夠，要做擴(kuò)大切除，保證腫瘤不能在腹壁殘余。手術(shù)以后有些患者要進(jìn)一步做輔助治療，包括放療等，根據(jù)病理情況，最后再做全面評估。
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"手術(shù)是腹壁軟組織腫瘤治療最主要的方法。良性腫瘤手術(shù)切除沒有問題，但惡性腫瘤一定要做根治性的切除，叫做R0切除，就是要保證切緣陰性，僅把腫瘤切掉是不夠的，必須做擴(kuò)大的切除，才能達(dá)到根治的可能。但對于有些腹壁軟組織惡性腫瘤沒有辦法根治的，如感染、出血引起嚴(yán)重的癥狀，只能做姑息性的切除，但姑息性的切除只能改善患者的癥狀，不能達(dá)到治愈的效果。除手術(shù)以外，化療、放療也可以嘗試，化療、放療對于腹壁軟組織腫瘤的敏感性差一些，包括現(xiàn)在的靶向治療，對一些中度腫瘤可能能夠提供幫助，但最主要的腹壁軟組織腫瘤的治療手段是手術(shù)。"
顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2018/01/10收聽(59520)
"軟組織腫瘤主要分良性、交界性、惡性這三種。如果是良性的腹壁軟組織腫瘤，僅表現(xiàn)為腹壁腫塊，這個腫塊持續(xù)存在，甚至可能逐漸的增長。如果是交界性腫瘤，可能也是在逐漸的長大，它的特點在于切除之后非常容易復(fù)發(fā)。如果是惡性的腫瘤，它的臨床表現(xiàn)除了腫塊外，增長非常迅速，會引起疼痛、局部的問題，甚至?xí)鹑淼南莸?，手術(shù)之后容易復(fù)發(fā)，可以引起全身其他地方轉(zhuǎn)移。腹壁軟組織腫瘤的臨床表現(xiàn)根據(jù)病理特性來決定。"
2018/01/10收聽(93126)
腹壁軟組織腫瘤根據(jù)大小和性質(zhì)，臨床表現(xiàn)不一樣。腹壁軟組織腫瘤是良性腫瘤，而且比較小，表現(xiàn)為腹壁... 謝松│浙江省立同德醫(yī)院 2023/07/15播放(68310)
腹壁軟組織腫瘤根據(jù)大小和性質(zhì)，臨床表現(xiàn)不一樣。腹壁軟組織腫瘤是良性腫瘤，而且比較小，表現(xiàn)為腹壁...
謝松│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/15播放(68310)
"判斷腹壁軟組織腫瘤是良性還是惡性，要根據(jù)臨床的表現(xiàn)，良性生長緩慢，惡性生長比較迅速，甚至引起一些全身的癥狀和其他的問題。診斷最主要靠的還是影像學(xué)的檢查，如B超、CT、磁共振、PET-CT、同位素掃描檢查等，都能幫助診斷。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理切片，可以通過穿刺做細(xì)胞學(xué)檢查或者切取一塊做組織學(xué)檢查，確定軟組織的腫瘤是良性還是惡性，病理切片能夠告訴一個確切的答案。"
2018/01/10收聽(92494)
腹壁軟組織腫瘤包括良性、交界性和惡性三種類型。判斷是否為良性腫瘤，主要包括三個方面，具體如下：... 謝松│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/02播放(51380)
腹壁軟組織腫瘤包括良性、交界性和惡性三種類型。判斷是否為良性腫瘤，主要包括三個方面，具體如下：...
2023/01/02播放(51380)
軟組織腫瘤依據(jù)病理類型來確定治療方案，如良性或交界性腫瘤可直接手術(shù)切除；如滑膜肉瘤或原始神經(jīng)外... 白楚杰│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/08/07播放(81398)
軟組織腫瘤依據(jù)病理類型來確定治療方案，如良性或交界性腫瘤可直接手術(shù)切除；如滑膜肉瘤或原始神經(jīng)外...
白楚杰│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/08/07播放(81398)
"軟組織腫瘤首選手術(shù)治療。像腹膜后腫瘤或者比較大，位置比較深，10公分以上，侵犯了重要的血管、神經(jīng)。會先明確病理學(xué)診斷，粗針穿刺病理學(xué)診斷，建議做輔助化療或者放療，讓腫瘤縮小到一定程度，跟重要的血管、神經(jīng)有一定的界限，之后再進(jìn)行手術(shù)治療。有一些未分化肉瘤、尤文肉瘤、橫紋肌肉瘤，術(shù)后會推薦進(jìn)行化療。有些手術(shù)切緣不太徹底或者侵犯了重要血管、神經(jīng)，為了保存患者的功能，而對血管、神經(jīng)侵犯地方處理不夠，會推薦術(shù)后放療。"
王春萌│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/04/20收聽(96552)
"腹壁白線疝一旦確診，必須采取手術(shù)修補的方法，只有手術(shù)才能治愈腹壁白線疝。腹壁白線疝的手術(shù)通常有傳統(tǒng)的縫合修補方法和腹腔鏡的腹腔鏡補片修補方法。如果是18歲以內(nèi)的青少年，以及幼兒腹壁白線疝，通常都是以傳統(tǒng)的縫合修補為主，18歲以上的成年人，腹壁白線疝主要以補片修補為主，補片修補有小切口的腹壁白線疝補片修補和腹腔鏡下的補片修補。"
羅文│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/03收聽(18244)
"腹壁靜脈炎是生活中常見的一種血栓性淺靜脈炎，這種靜脈炎的發(fā)病機(jī)制不明，但很多人可能由于運動時過度拉伸腹壁，而引起靜脈內(nèi)炎癥并發(fā)生血栓。出現(xiàn)這種情況大多數(shù)人沒有癥狀，少數(shù)人可能會覺得疼痛。通常來講即使不進(jìn)行治療，大約在2-3周后僅能留下條索狀改變。但這種情況如果局部當(dāng)時癥狀較重，紅腫明顯且疼痛明顯時，可以使用外用藥物的方法，包括使用喜遼妥及肝素鈉軟膏進(jìn)行局部涂抹，通?？梢詼p輕炎癥反應(yīng)控制疼痛。也可以采用熱敷或理療的方式促進(jìn)局部的血液循環(huán)，以使炎癥更好的吸收。如果疼痛癥狀較重，可以口服非甾體類的抗炎藥，如布洛芬或雙氯芬酸鈉進(jìn)行口服，通?？梢悦黠@的減輕疼痛。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/08/05收聽(42326)
"腹壁的子宮內(nèi)膜異位癥往往是因為醫(yī)源性引起的，比如剖腹產(chǎn)以后，按常理大部分人的子宮內(nèi)膜在分娩的時候是沒有活性的，但是在分娩、喂奶停止以后，有的人子宮內(nèi)膜就會有活性。因為有了血供以后，會在腹直肌的平滑肌的筋膜層又重新會再生，形成病灶。所以當(dāng)月經(jīng)來潮的時候，在腹壁切口、剖腹產(chǎn)的切口有疼痛的時候，就要考慮有內(nèi)膜異位病灶的可能。有內(nèi)膜異位病灶，先可以通過藥物治療，當(dāng)藥物治療不能控制的時候，就只能通過切除來治療。"
成佳景│上海市第四人民醫(yī)院
2018/05/13收聽(47198)
"軟組織腫瘤是起源于間葉組織的腫瘤，發(fā)生于肌肉、骨膜、脂肪或者包括肌腱都算軟組織腫瘤，或者結(jié)締組織都算軟組織腫瘤。惡性的軟組織腫瘤，屬于肉瘤的一種，肉瘤的惡性程度還是比較高的，主要的治療還是以手術(shù)為主，術(shù)后是需要輔助于化學(xué)治療，就是化療的。來源于肌肉或者骨膜的軟組織腫瘤，最開始可能發(fā)現(xiàn)異常的包塊。發(fā)現(xiàn)異常包塊之后，要引起重視，及時的到醫(yī)院去做檢查，通過活檢、手術(shù)，通過病理的檢查來明確診斷。"
余小紅│武漢市武昌醫(yī)院
2018/07/09收聽(41148)
"軟組織腫瘤中小手術(shù)，大概2-3萬塊錢。但是比較重大的手術(shù)，像侵犯腹膜、胃腸道或者血管需要血管置換；侵犯了骨骼，有骨科重建問題，費用就不一樣了。腸道侵犯，做部分腸道或者胃切除，費用要5-6萬。血管置換要5萬左右。關(guān)節(jié)置換或者有骨科重建問題，費用可能7、8萬，要根據(jù)耗材的使用情況再定。另外有些腫瘤要推薦術(shù)后放療，大概5萬左右的費用。術(shù)后化療，要準(zhǔn)備7、8萬。如果肉瘤晚期發(fā)生了多發(fā)轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，沒法手術(shù)的情況下，要使用靶向治療或者PD1免疫治療，費用就比較高，甚至要5萬塊錢1個月，一年下來要好幾十萬。"
2018/04/19收聽(49150)
軟組織腫瘤是起源于間葉組織，位于軟組織內(nèi)的腫瘤，可發(fā)生于肌肉、骨膜、脂肪、肌腱或一些結(jié)締組織中... 余小紅│武漢市武昌醫(yī)院 2023/08/27播放(84796)
軟組織腫瘤是起源于間葉組織，位于軟組織內(nèi)的腫瘤，可發(fā)生于肌肉、骨膜、脂肪、肌腱或一些結(jié)締組織中...
2023/08/27播放(84796)
"胸腹壁血栓性淺靜脈炎由于病因不明，可以分為兩方面：第一、對于良性的胸腹壁淺靜脈炎，愈后相對良好，其病程有自限性，即使不給予治療，大多在兩周后可以自行消退。因此臨床治療上以止痛、對癥治療為主，可以采用阿司匹林口服，不僅可以控制炎癥，還有輕度止痛的作用，也可以采用局部外用熱敷以及活血化瘀的藥物來改善局部血液循環(huán)，也可以采用喜療妥外用藥等改善局部的癥狀。第二、考慮惡性疾病或者繼發(fā)于乳腺癌等，可以通過手術(shù)取病理活檢并做病理分析，因此手術(shù)治療多用于懷疑惡性病變的患者，胸腹壁靜脈炎沒有明顯的原因，一定要先除外惡性腫瘤，以免延誤病情。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/08收聽(63844)
腹壁的疝氣主要包括肚臍的臍疝，以及腹股溝地方的腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝，其他的還包括做完手... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/10/13播放(28051)
腹壁的疝氣主要包括肚臍的臍疝，以及腹股溝地方的腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝，其他的還包括做完手...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/10/13播放(28051)
"軟組織腫瘤不同的亞型預(yù)后是不一樣的。有些預(yù)后比較好，比如隆突性皮纖維肉瘤、韌帶樣瘤早期可以長期預(yù)后，長期生存。手術(shù)做得比較干凈、比較徹底可能達(dá)到長期生存。而有些預(yù)后比較差，如上皮樣肉瘤、橫紋肌肉瘤、透明細(xì)胞肉瘤、腺泡狀軟組織肉瘤，既容易復(fù)發(fā)，又容易轉(zhuǎn)移，并且對放化療的效果有時候也不理想，所以預(yù)后很差。具體能活多長時間不好評估，惡性肉瘤轉(zhuǎn)移晚期5年的生存率大概40%-50%。軟組織腫瘤分開來講，如腹膜后腫瘤，長大一定程度，會發(fā)生腹痛、腹脹，堵到了腸道就腸梗阻；堵到了輸尿管就輸尿管積水，腎臟可能壞死。另外，髂窩血管堵塞的話，會造成下肢疼痛或者下肢的靜脈回流不暢、患肢水腫。體表有些腫瘤在短時間內(nèi)迅速增大，腫瘤會破潰，給患者帶來生活質(zhì)量的改變或者功能障礙，侵犯到了骨頭，有可能產(chǎn)生病理性骨折。"
2018/04/20收聽(11974)
軟組織腫瘤亞型多樣，目前約70多種分類，常見脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、上皮樣肉瘤、橫紋肌... 王春萌│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/30播放(88320)
軟組織腫瘤亞型多樣，目前約70多種分類，常見脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、上皮樣肉瘤、橫紋肌...
2023/01/30播放(88320)
"腹壁子宮內(nèi)膜異位癥也是子宮內(nèi)膜異位的一種表現(xiàn)。一般的就是在剖宮產(chǎn)的時候，因為肉眼很難發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜碎片散落在腹壁的切口上，在腹壁切口上進(jìn)行生長。每當(dāng)月經(jīng)的時候，異位的子宮內(nèi)膜病灶也會出現(xiàn)出血的癥狀。天長日久在腹壁形成一個有痛性的包塊，并且在月經(jīng)期時疼痛會加重。這種情況要給予手術(shù)治療，并且在術(shù)中盡量將異位的子宮內(nèi)膜病灶切除干凈，不至于以后再復(fù)發(fā)。術(shù)后可以用藥物來治療，主要的目的是控制它復(fù)發(fā)，使異位的病灶萎縮，臨床上用的比較多的就是抑那通肌肉注射。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/08/21收聽(59410)
"腹壁靜脈表現(xiàn)為曲張，最常見的是慢性肝病所導(dǎo)致的，尤其是后期容易并發(fā)肝硬化，繼發(fā)門靜脈高壓，而影響到腹壁的靜脈血液回流。對于肝病晚期的患者，容易并發(fā)大量的腹水，導(dǎo)致腹壁靜脈曲張，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，給予保肝的藥物。病情較輕可口服肝泰樂、護(hù)肝片、水飛薊賓片等藥物，同時應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，病毒性肝炎的病人，在活動期口服抗病毒的藥物。治療期間，注意補充高蛋白及富含維生素類的食物，遠(yuǎn)離油炸、油膩的食物，不能吸煙及飲酒，因為不良的生活或飲食習(xí)慣，不利于慢性肝臟疾病病情的恢復(fù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/08收聽(87666)
腹壁子宮內(nèi)膜異位癥治療方法如下：1、手術(shù)治療，手術(shù)治療是患者在局麻或者在聯(lián)合腰麻... 梁元姣│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 2023/04/22播放(79272)
腹壁子宮內(nèi)膜異位癥治療方法如下：
1、手術(shù)治療，手術(shù)治療是患者在局麻或者在聯(lián)合腰麻...
梁元姣│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
2023/04/22播放(79272)
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