腎功能正常，但是尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)不是尿毒癥。尿毒癥的診斷是根據(jù)病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來共同判斷。如果單從腎功能的角度來講，其肌酐達(dá)到了707mg/L才是尿毒癥，當(dāng)然肌酐升高有急性的也有慢性的。如果確認(rèn)是腎臟萎縮以后出現(xiàn)肌酐升高，就可以診斷為尿毒癥。
如果血中的肌酐在正常的范圍之內(nèi)，而僅僅是尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，可以診斷為腎炎，但是診斷腎炎以前需要排除一些特殊的情況，例如尿液濃縮、體溫升高、劇烈活動、勞累、酗酒以后，容易出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)的陽性。當(dāng)排除了以上的情況，才能診斷尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)的患者為腎小球腎炎的患者。
對于腎炎患者，需要進(jìn)一步明確該類腎炎，是原發(fā)性的腎炎還是繼發(fā)性的腎炎，可行尿白蛋白肌酐比值的測定，如果確定這種蛋白質(zhì)是以白蛋白為主，腎小球出現(xiàn)的病變是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢測。
如果不是以白蛋白為主，而是以小分子量蛋白為主，是有可能是腎小管性的、腎間質(zhì)性的或是由于機(jī)體其他系統(tǒng)系統(tǒng)造成的腎臟繼發(fā)性損害。需要進(jìn)一步做到鑒別診斷，才能有利于臨床的治療。
