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李菁
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

吃非洛地平心跳快要停藥嗎

2023-07-31 23:24播放 :

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視頻內(nèi)容

非洛地平屬于地平類(lèi)藥物，即二氫吡啶類(lèi)的鈣抵抗劑。患者服用非洛地平后，可激活交感神經(jīng)，造成反射性心跳快。但是否需要停藥，需根據(jù)長(zhǎng)期的心跳情況判斷，具體如下：

1、長(zhǎng)期增快：如既往心跳在安靜時(shí)僅60多次/分，服用非洛地平后，安靜時(shí)為80多次/分，觀察3-6個(gè)月心率還未下降，則建議停藥，換其他降壓藥。可選擇降壓藥物的種類(lèi)較多，且長(zhǎng)期心跳快對(duì)心臟有害。因?yàn)殚L(zhǎng)期心跳快意味著交感一直在興奮，可能將來(lái)會(huì)造成心臟重構(gòu)，甚至心肌缺血、心臟功能下降；

2、一過(guò)性增快：部分患者在開(kāi)始服藥時(shí)心跳增快，但如果長(zhǎng)期服用，交感神經(jīng)興奮的情況被控制，則心跳逐漸緩慢，此時(shí)不需要停藥。

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什么是非洛地平

"非洛地平是一種降壓藥，屬于鈣通道阻滯藥類(lèi)。非洛地平不僅具有降血壓的作用，還有擴(kuò)張動(dòng)脈的作用，也可以用來(lái)治療穩(wěn)定型心絞痛，但是對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛不適用，用藥前需要明確心絞痛的類(lèi)型，遵醫(yī)囑服用。非洛地平主要引起的副作用包括腳踝水腫、頭痛、面部潮紅，有可能還會(huì)出現(xiàn)牙齦增生，用藥期間一定要保持良好的口腔衛(wèi)生。食用油膩或含糖的食物可能會(huì)影響非洛地平地吸收，白天的血壓可能會(huì)高于夜晚，所以緩釋劑一定要早上空腹時(shí)候的服用或在吃少糖、少脂的清淡早餐后服用。突然停藥有可能會(huì)引起心力衰竭，所以一定不要突然停藥，如果需要減量要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不要擅自的減少藥物的劑量。服用非洛地平后有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈和疲乏，要避免駕駛或操作機(jī)器。服藥期間是不能吃葡萄柚，葡萄柚有可能會(huì)增加非洛地平的吸收，提高毒副作用發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(26930)

非洛地平緩釋片和硝苯地平可以一起吃嗎

"非洛地平和硝苯地平緩釋片同屬于鈣離子拮抗劑類(lèi)的降壓藥物，通過(guò)擴(kuò)張血管而達(dá)到降低血壓的效果，適用于原發(fā)性高血壓的患者，尤其適用于合并有冠心病、外周動(dòng)脈疾病、腦血管疾病的患者。兩種藥物的種原理相同，在降壓力度的比較方面，非洛地平稍弱于硝苯地平，兩種藥物的使用副作用都是頭疼、下肢浮腫、牙齦腫脹、面色潮紅等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)且不能耐受，需要換用其他的降壓藥物進(jìn)行治療。對(duì)于合并有心功能衰竭的高血壓患者，建議使用非洛地平，不建議使用硝苯地平進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(17822)

非洛地平片能長(zhǎng)期吃嗎

非洛地平片屬于降壓藥物中的鈣離子拮抗劑，可以長(zhǎng)期應(yīng)用。非洛地平除了有效、平穩(wěn)的降壓以外，還可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌缺血，對(duì)于高血壓合并冠心病的人群是優(yōu)先的選擇，長(zhǎng)期服用是比較安全的。它的主要副作用是頭疼、牙齦腫脹及雙下肢浮腫，其中雙下肢浮腫是比較常見(jiàn)的副作用。如果患者在服用非洛地平片的過(guò)程中出現(xiàn)明顯的雙下肢浮腫，有兩個(gè)方法可以選擇：一、換用其它降壓藥物；二、合并使用利尿劑進(jìn)行治療。總體來(lái)說(shuō)，非洛地平片的使用安全性還是非常高的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(28138)

吃非洛地平片能停嗎

"非洛地平片是一種鈣離子拮抗劑，臨床上廣泛應(yīng)用于治療高血壓，服用非洛地平片控制血壓的患者不建議隨意停藥，這是因?yàn)閺亩唐趤?lái)看，停用非洛地平片會(huì)引起血壓反射性的升高，血壓出現(xiàn)巨大波動(dòng)不僅會(huì)引起患者頭暈、乏力、視物模糊等不適，還有可能導(dǎo)致腦梗塞等嚴(yán)重后果。從長(zhǎng)期來(lái)看，高血壓是一種慢性疾病，包括非洛地平在內(nèi)的各種降壓藥物，能夠有效的控制血壓，但無(wú)法對(duì)高血壓達(dá)到治愈的效果。只有服用降壓藥，使血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，才能最大限度的減少高血壓對(duì)機(jī)體的損害，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。停用降壓藥物，則會(huì)使得高血壓對(duì)機(jī)體的損害進(jìn)一步加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張虎│中日友好醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(95984)

吃非洛地平的副作用是什么

非洛地平屬于二氫吡啶類(lèi)的鈣通道阻滯劑，臨床上常用其緩釋制劑，具有長(zhǎng)效降血壓的作用，是臨床上常用的一線降壓治療藥物。非洛地平的副作用主要是在開(kāi)始治療時(shí)可以引起反射性交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，從而引起心率增快、頭痛、面部潮紅，以及下肢水腫等不良作用，有些患者還會(huì)引起心悸、眩暈、麻木、耳鳴等不適。非洛地平主要是通過(guò)阻滯電壓依賴型L型鈣通道，使細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入到血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)減少，從而減弱平滑肌細(xì)胞的興奮-收縮偶聯(lián)，使血管收縮反應(yīng)降低，從而使血管擴(kuò)張起降血壓的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/21收聽(tīng)(27034)

非洛地平副作用大嗎

"非洛地平的副作用不大，因?yàn)榉锹宓仄绞菍儆诙浔揉ゎ?lèi)鈣通道阻滯劑，常用于治療高血壓以及心絞痛，尤其是變異型心絞痛，因?yàn)榭梢允鎻堁堋⒔档脱獕汉驮黾庸跔顒?dòng)脈的血流量。副作用和二氫吡啶類(lèi)降壓藥的副作用相同，主要的副作用是心悸，因?yàn)榭梢苑瓷湫缘厥剐奶涌?、顏面潮紅、頭痛、雙下肢水腫，尤其是踝部水腫。常見(jiàn)的副作用還有便秘，多見(jiàn)于老年人，因?yàn)樵撍幨窃诟闻K代謝，少數(shù)人可以出現(xiàn)肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高以及膽紅素升高，這種情況臨床比較少見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/13收聽(tīng)(43710)

非洛地平和硝苯地平哪個(gè)好

非洛地平和硝苯地平對(duì)于不同情況的患者各有優(yōu)勢(shì)，需要根據(jù)患者具體病情選擇相應(yīng)的藥物。兩種藥物其實(shí)...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/04/24播放(55614)

非洛地平有什么作用

"非洛地平是比較常用的一種降壓的藥物，降壓的效果還是非常好的。平時(shí)主要是應(yīng)用于口服，劑量應(yīng)該個(gè)體化，服藥應(yīng)該早晨用水吞服，藥片不能掰開(kāi)或者是嚼碎。它用于高血壓的時(shí)候，主要是建議以5mg一日一次作為開(kāi)始治療劑量，常用的維持劑量是5mg-10mg每天一次，可根據(jù)患者反應(yīng)將劑量減少或者是增加，或者加用其他的降壓藥物，劑量調(diào)整之間一般不少于2周。同時(shí)這種非洛地平可以治療心絞痛，治療心絞痛的時(shí)候，建議以5mg一日一次作為開(kāi)始治療劑量，常用的維持劑量是5mg-10mg一日一次。在治療過(guò)程當(dāng)中，有的病人會(huì)出現(xiàn)一些副作用，比如說(shuō)腿腫或者是全身出皮疹，如果出現(xiàn)這種情況的，一定要及時(shí)的去停藥。但是如果是沒(méi)有出現(xiàn)任何的不舒服，非洛地平可以長(zhǎng)期的服用和終身的來(lái)服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(59736)

非洛地平的作用

"非洛地平屬于鈣通道阻滯劑，為一線長(zhǎng)效的降壓藥物，可以對(duì)冠狀動(dòng)脈以及外周血管有著一定的擴(kuò)張作用，但是不會(huì)使患者的負(fù)性肌力作用增加，所以對(duì)于存在心衰的患者是可以服用此藥的。此藥可以增加冠狀竇血流量，降低全身以及冠狀血管阻力，從而可以使患者的血壓下降，因降低腎血管阻力，所以還可以增加腎的血流量，還有著促尿鈉排泄，以及利尿的作用。在臨床當(dāng)中，如果要是服用速釋劑的非洛地平，起效時(shí)間大約在1小時(shí)左右，最大效應(yīng)時(shí)間為2-4小時(shí)，如果是服用非洛地平緩釋劑，起效時(shí)間大概在2-5小時(shí)左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(66724)

非洛地平副作用

"非洛地平屬于鈣離子拮抗劑，為長(zhǎng)效降壓藥物，它可以達(dá)到長(zhǎng)效持久控制血壓，并且擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心臟供血的效果。非洛地平使用的副作用，主要表現(xiàn)為雙下肢的浮腫，表現(xiàn)為頸前可凹性浮腫，這是鈣離子拮抗劑最常見(jiàn)的副作用。此外，還可以因?yàn)閿U(kuò)張腦血管而出現(xiàn)頭痛的副作用，反射性的增快心跳，而出現(xiàn)面色潮紅、心慌等不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，并且程度非常嚴(yán)重，可以考慮換用其他降壓藥物進(jìn)行治療。在出現(xiàn)浮腫的情況下，如果血壓控制不佳，可以考慮聯(lián)用利尿劑進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(49998)

非洛地平有什么作用

"非洛地平是一種選擇性鈣離子抵抗藥物，主要用于高血壓以及心絞痛治療，主要作用就是抑制小動(dòng)脈頻發(fā)及細(xì)胞外鈣的內(nèi)流，選擇性的擴(kuò)張小動(dòng)脈。對(duì)靜脈沒(méi)有效果，不引起體位性的低血壓，對(duì)心肌也沒(méi)有明顯的抑制作用，藥物在降低腎血管阻力的同時(shí)，并不影響腎小球?yàn)V過(guò)率和肌酐的清除率。腎血流量沒(méi)有變化，甚至稍有增加。有利尿作用，藥物可以增加心臟輸出量，和心臟指數(shù)，顯著降低心臟后負(fù)荷，而且對(duì)心肌收縮功能前負(fù)荷以及心率沒(méi)有明顯的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(38782)

非洛地平和硝苯地平哪個(gè)好

"非洛地平和硝苯地平哪個(gè)好？這個(gè)問(wèn)題的答案是需要分幾種情況來(lái)討論。非洛地平和硝苯地平都屬于鈣拮抗劑類(lèi)的口服降壓藥，它們通過(guò)抑制鈣離子介導(dǎo)的血管收縮，從而擴(kuò)張血管、降低血壓，因此可以用于治療輕、中度的高血壓都是可以的。同時(shí)它們也可以擴(kuò)張冠脈，改善冠脈的血運(yùn)，也可以用于治療穩(wěn)定的冠心病心絞痛的患者。非洛地平普通片劑的半衰期超過(guò)10個(gè)小時(shí)，相對(duì)比較平穩(wěn)，而普通的硝苯地平片劑半衰期1.5個(gè)小時(shí)左右，所以硝苯地平在體內(nèi)快速的起效，快速的被代謝掉，會(huì)引起血壓的忽高忽低，也反而會(huì)引起心率相應(yīng)的反射性的增加，對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō)獲益很小。所以硝苯地平普通片劑，已經(jīng)不再用于治療心絞痛和作為降壓藥物的常規(guī)治療，而是選擇硝苯地平緩釋片，或者硝苯地平控釋片。如果說(shuō)非洛地平片和硝苯地平控釋片相比的話，非洛地平的降壓作用和療效不如硝苯地平控釋片強(qiáng)，也更容易讓血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。所以沒(méi)有辦法簡(jiǎn)單的比較非洛地平和硝苯地平哪個(gè)好，要看什么樣的劑型，比如說(shuō)非洛地平普通片或者緩釋片，它的降壓作用就不如硝苯地平控釋片，當(dāng)然和硝苯地平緩釋片是相當(dāng)?shù)摹?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(10180)

非洛地平緩釋片飯前還是飯后吃

非洛地平緩釋片在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛，屬于鈣通道阻滯劑，是長(zhǎng)效降壓藥物，無(wú)論是在飯前吃，還是隨...

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/20播放(65222)

吃非洛地平最快見(jiàn)效時(shí)間

"非洛地平作為心血管系統(tǒng)疾病的治療藥物，主要用于治療高血壓，也可以用于治療心絞痛，口服之后2小時(shí)可以起到治療效果。非洛地平常用劑型有片劑、緩釋片、緩釋膠囊，主要用于治療高血壓、心絞痛，屬于代謝比較緩慢的藥物，血樣濃度達(dá)峰的時(shí)間是2.5-5個(gè)小時(shí)，藥物消除的半衰期是10-25個(gè)小時(shí)。老年患者的半衰期可能有所延長(zhǎng)，可能長(zhǎng)達(dá)36個(gè)小時(shí)。對(duì)于非洛地平緩釋片，每服用一次作用時(shí)間可以維持24小時(shí)，因此，每日服用一次就可以達(dá)到比較好的治療效果。服用非洛地平后某些病人會(huì)面色潮紅、頭痛、頭暈、心悸和疲勞，這些反應(yīng)大部分具有劑量依賴性，而且在劑量增加后開(kāi)始的短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，這些反應(yīng)是暫時(shí)的，應(yīng)用時(shí)間延長(zhǎng)后可消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/06/21收聽(tīng)(96846)

長(zhǎng)期吃非洛地平片好嗎

"非洛地平片的安全性非常高，長(zhǎng)期服用該藥并沒(méi)有明顯的副作用，與此同時(shí)非洛地平片用于高血壓治療的時(shí)候，可以明顯降低患者的血壓水平，有利于患者疾病的治療，對(duì)患者有很大的好處。高血壓的患者在藥物治療期間建議定期監(jiān)測(cè)患者的血壓，以根據(jù)血壓的控制情況調(diào)整下一步的降壓方案，建議患者少攝入食鹽，也有利于血壓控制。因?yàn)楦哐獕壕哂胁槐恢斡缘奶攸c(diǎn)，所以需要長(zhǎng)期服藥進(jìn)行控制。患者一定要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，不能自行停用藥物以免血壓控制不佳，出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

韓曉娟│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

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"在吃孕激素期間突然間停藥，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的孕激素突然間降低，出現(xiàn)撤退性的出血。如果平時(shí)有月經(jīng)不正常的現(xiàn)象，可以通過(guò)激素類(lèi)的藥物促進(jìn)月經(jīng)，在服用孕激素5天之后突然間停藥，停藥之后的5-7天之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，相當(dāng)于是一次月經(jīng)。如果在懷孕期間出現(xiàn)孕酮過(guò)低，在補(bǔ)充孕酮期間不能突然間停藥，否則會(huì)導(dǎo)致保胎失敗，應(yīng)該通過(guò)激素的檢查，確定體內(nèi)的孕酮已經(jīng)恢復(fù)正常，沒(méi)有明顯流產(chǎn)的現(xiàn)象，可以先減量，再慢慢的停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/02/08收聽(tīng)(71990)

非洛地平緩釋片傷腎嗎

"非洛地平緩釋片是臨床上的一種鈣離子拮抗劑，主要用于治療高血壓患者降壓治療，它的代謝途徑不會(huì)引起明顯的腎臟損傷，臨床上常見(jiàn)的副作用也不會(huì)引起腎功能不全，因此，非洛地平緩釋片不傷腎。非諾地平緩釋片包括在鈣離子拮抗劑之內(nèi)，常見(jiàn)的副反應(yīng)主要都是鈣離子拮抗劑常見(jiàn)的這一類(lèi)副反應(yīng)，包括頭痛、頭脹、臉紅、下肢浮腫、反射性心動(dòng)過(guò)速等比較常見(jiàn)，這些都是因?yàn)殁}離子拮抗劑拮抗血管壁的鈣離子之后，引起血管擴(kuò)張而引起的。腦部的血管擴(kuò)張會(huì)引起頭痛、頭脹，下肢血管擴(kuò)張引起下肢水腫，血管擴(kuò)張還可引起反射性的心跳過(guò)速，但是傷腎引起腎功能不全，不是它常見(jiàn)的副反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(62656)

非洛地平緩釋片有什么作用

"非洛地平緩釋片屬于鈣離子拮抗劑，為一線長(zhǎng)效的降壓藥物之一，同時(shí)還具有抗心絞痛的作用。目前來(lái)講，它主要分為兩種劑型，一種是2.5mg一片的，一種是5mg一片的，每日的最大劑量不宜超過(guò)10mg。在服用鈣離子拮抗劑的時(shí)候，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘、水腫、牙齦增生、心率加快、頭痛、皮疹等副作用。在臨床上，非洛地平緩釋片相對(duì)而言，降壓效果還是非常不錯(cuò)的。如果在服用單獨(dú)一種非洛地平緩釋片而血壓未能達(dá)標(biāo)，目前來(lái)講，臨床上建議可以與普利類(lèi)，或者是沙坦類(lèi)的藥物進(jìn)行聯(lián)合，相對(duì)是最佳推薦組合。如果服用非洛地平緩釋片期間，患者出現(xiàn)心跳反射性加快，也可以與β受體阻滯劑進(jìn)行聯(lián)合降壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/09/13收聽(tīng)(22134)

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