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山西白求恩醫(yī)院
中醫(yī)科
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針灸導(dǎo)致氣胸是急癥，一定要立即到急診進(jìn)行抽吸治療。針灸導(dǎo)致的氣胸大多是由于針灸師不規(guī)范操作，或者針刺后背部穴位之后患者體位變動(dòng)，導(dǎo)致針刺深入肺部，引起肺部拉傷、氣胸。
患者首先拍X線片，氣體比較少的患者可以自行吸收。如果氣體比較多，一定要進(jìn)行胸腔排氣抽吸治療。在臨床上一定要重視胸部或者背部的針刺穴位，大部分不建議留針，針刺深度一定要淺，警惕氣胸的發(fā)生。
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"針灸導(dǎo)致氣胸的狀況，首先要去醫(yī)院做胸部平片以及胸部CT的檢查，明確氣胸的程度。如果是少量的氣胸就不會(huì)太嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)完全的休息之后是可以自己吸收的，需要絕對(duì)的臥床休息。還需要避免感冒的情況發(fā)生，多吃富含維生素C的水果和蔬菜，能夠增強(qiáng)自身的抵抗力。如果氣胸的程度比較重，需要進(jìn)行穿刺或者閉式引流排氣進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)血?dú)庑氐那闆r，有可能需要進(jìn)行胸腔的鏡下手術(shù)，是非常危險(xiǎn)的，有可能會(huì)導(dǎo)致失血過(guò)多，造成失血性休克，也有可能導(dǎo)致肺部粘連，導(dǎo)致肺功能永久性的不能恢復(fù)，一定要趕快進(jìn)行胸腔鏡下手術(shù)，比較嚴(yán)重的氣胸還需要進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)。"
王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/12收聽(tīng)(75354)
氣胸是一個(gè)急癥或危重癥，主要是指氣體已經(jīng)出現(xiàn)在胸腔，擠壓肺部，因此是急診科和胸外科的急性癥狀，能出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽，并發(fā)癥有膿氣胸、血?dú)庑厣踔谅詺庑?。治療原則是要把進(jìn)入胸腔里的氣體排出去，看氣胸的程度，如果是少量氣胸就臥床休息，十幾天左右能逐漸恢復(fù)。如果進(jìn)氣量很大，肺已經(jīng)失去功能，比如2/3的肺葉已經(jīng)沒(méi)有功能，要用排氣的方法將肺里的氣排出去，或者在支氣管鏡的操作下進(jìn)行封堵治療。因此，不太適宜采用針灸的方法，因?yàn)槭羌毙缘耐饪撇“Y，采取外科病癥的治療，才能夠更有效的改善臟器的損傷，所以不建議使用針灸。
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/23收聽(tīng)(68240)
患者進(jìn)行針灸治療時(shí)發(fā)生氣胸的臨床不良反應(yīng)時(shí)，需立即 張維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/11播放(38386)
張維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/11播放(38386)
"正常的胸膜腔是由于胸膜的臟層和壁層相互移行而形成，正常的胸膜腔內(nèi)有少量的液體而沒(méi)有氣體。假如患者針灸之前一般情況好，胸部針灸后出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣急等情況時(shí)，應(yīng)該考慮是不是出現(xiàn)氣胸等情況，這時(shí)可行胸部查體。如果局部呼吸音減弱，局部叩診為鼓音，更應(yīng)該想到氣胸的可能，需要緊急行胸部X線透視和胸片檢查。如果存在胸腔內(nèi)有氣體，肺被壓縮等情況時(shí)，即可證明由于針灸引起了氣胸等情況，這時(shí)需要拔除針灸針，密切觀察，必要時(shí)請(qǐng)呼吸內(nèi)科、胸外科會(huì)診。少量的一過(guò)性氣胸可自行吸收，如果存在氣胸較多或者繼續(xù)很快增多等情況時(shí)，可能需要放置胸腔閉式引流管將胸腔內(nèi)的氣體排出。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/08收聽(tīng)(87096)
"對(duì)于針灸造成的氣胸的治療，分為以下幾點(diǎn)：1、對(duì)于一側(cè)肺壓縮在20%以下，不伴有呼吸困難者，可以臥床休息，盡量少說(shuō)話，少活動(dòng)，積極吸氧，以利于胸腔里的氣體吸收和肺的復(fù)張。2、對(duì)于一側(cè)肺壓縮在20%以上，呼吸困難明顯的，尤其是存在張力性氣胸者，應(yīng)緊急排氣，可以選用胸膜腔穿刺抽氣法；也可以應(yīng)用胸腔閉式引流術(shù)連接負(fù)壓進(jìn)行排氣，促進(jìn)肺的復(fù)張。3、如果氣胸反復(fù)發(fā)作，上述治療方法不佳者，可行胸膜粘連術(shù)。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(11170)
一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸... 陳彤宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/17播放(86084)
一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸...
陳彤宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/17播放(86084)
針灸所導(dǎo)致的氣胸，其原因在于施針者在施針過(guò)程中針刺過(guò)深，刺到肺臟而導(dǎo)致的胸膜腔出現(xiàn)積氣，甚至有部分患者還可以伴有相關(guān)的積液表現(xiàn)。在臨床上，應(yīng)該立即給予患者行相關(guān)的影像學(xué)檢查，明確氣胸的具體情況，可以行CT或者是X光檢查，明確肺臟的壓縮程度。如果肺臟壓縮程度小于30%，那么即可以判斷為是少量的氣胸，可以給予選擇保守的治療方式進(jìn)行觀察，此時(shí)主要是給予患者進(jìn)行相應(yīng)的靜臥休息，與此同時(shí)可以給予相應(yīng)的吸氧治療，盡可能的減少患者出現(xiàn)咳嗽等相關(guān)的情況發(fā)生，避免氣胸的加重。如果患者肺臟壓縮大于30%，伴有明顯的胸悶氣短、發(fā)紺等相關(guān)的臨床癥狀表現(xiàn)時(shí)，則應(yīng)該給予患者行胸腔閉式引流術(shù)，排出胸腔內(nèi)的積氣。此外，如果患者合并了比較明顯的血胸時(shí)，或者是患者胸膜腔有大量的出血，則應(yīng)該視情況給予患者行相應(yīng)的胸腔鏡，或者是開(kāi)胸治療。
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/25收聽(tīng)(66484)
針灸氣胸以后癥狀的時(shí)間，在臨床上常見(jiàn)以下幾種情況：1、留針時(shí)出現(xiàn)癥狀：針扎在穴位... 丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/15播放(82286)
針灸氣胸以后癥狀的時(shí)間，在臨床上常見(jiàn)以下幾種情況：
1、留針時(shí)出現(xiàn)癥狀：針扎在穴位...
丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/15播放(82286)
針灸后出現(xiàn)氣胸是針灸的一種并發(fā)癥，具體情況、具體分析。 丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/15播放(25614)
2023/11/15播放(25614)
針灸后發(fā)生氣胸，為嚴(yán)重針灸意外，若出現(xiàn)針灸氣胸首先需立刻到急診或胸外科就診治療，直接由專科醫(yī)生... 馬文│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/09/08播放(75698)
針灸后發(fā)生氣胸，為嚴(yán)重針灸意外，若出現(xiàn)針灸氣胸首先需立刻到急診或胸外科就診治療，直接由專科醫(yī)生...
馬文│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/09/08播放(75698)
針刺引發(fā)氣胸是非常嚴(yán)重的針刺異常情況，也就是操作不當(dāng)造成的氣胸。針刺氣胸的原因就是因?yàn)闆](méi)有控制好針刺的角度和深度，針已經(jīng)刺到臟腑里面去了，刺破了肺泡，一般是立刻出現(xiàn)，不會(huì)是在幾小時(shí)之后才發(fā)生，就是即刻就會(huì)出現(xiàn)肺部臟器的損傷。也有可能是病人當(dāng)時(shí)沒(méi)有說(shuō)出來(lái)，幾個(gè)小時(shí)之后感覺(jué)情況越來(lái)越不好，這個(gè)時(shí)候行檢查，發(fā)現(xiàn)肺里有頭發(fā)絲的樣變，這可能是氣胸。一般針刺異常的臟器損傷是即刻發(fā)生，很少在半天以后，因?yàn)檫@個(gè)針已經(jīng)起出來(lái)了，不會(huì)留那么長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)這個(gè)狀態(tài)，所以氣胸的出現(xiàn)是即刻的。
2020/04/23收聽(tīng)(80478)
氣胸治療的目的主要是促進(jìn)壓縮的肺復(fù)張，預(yù)防氣胸再次發(fā)作以及消除發(fā)生氣胸的病因。對(duì)于氣胸治療的方... 劉慶華│上海市東方醫(yī)院 2023/07/02播放(87476)
氣胸治療的目的主要是促進(jìn)壓縮的肺復(fù)張，預(yù)防氣胸再次發(fā)作以及消除發(fā)生氣胸的病因。對(duì)于氣胸治療的方...
劉慶華│上海市東方醫(yī)院
2023/07/02播放(87476)
"所謂氣胸，指的是各種原因引起的胸膜腔積氣的情況，可能的原因有肺本身質(zhì)量的問(wèn)題引起的肺破裂，比如肺大皰、肺氣腫、結(jié)核、肺癌等等；還有就是因?yàn)橥鈧?，比如刀刺傷、火器傷引起的胸膜破裂，從而?dǎo)致胸腔有積氣。至于治療，要看胸腔積氣量的多少而定，如果積氣量小于30%，可以選擇保守治療，臥床靜養(yǎng)；如果超過(guò)30%，應(yīng)該行胸腔閉式引流術(shù)，放置一根胸腔引流管，引流胸腔的積氣。但是這種辦法只治標(biāo)不治本，如果是肺大皰引起的氣胸，很容易發(fā)生復(fù)發(fā)，這時(shí)需要進(jìn)行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)切除病變的肺，使氣胸達(dá)到根治的目的。"
王波│有來(lái)醫(yī)生健康科普平臺(tái)
2018/12/08收聽(tīng)(39496)
"要知道氣胸指的是胸膜腔內(nèi)進(jìn)入氣體，肺被壓縮，從而出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難為主要表現(xiàn)的疾病。氣胸根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，處理方法不一樣。通常的臨床上，把肺壓縮體積小于30%的氣胸，只是臨床觀察就可以。如果壓縮體積都超過(guò)30%，同時(shí)伴有患者的生命體征不平穩(wěn)，比方血壓、心率有變化，氧飽和度有變化，可能要請(qǐng)外科醫(yī)生做胸腔閉式引流，把胸腔里的氣體抽出來(lái)，便于肺的康復(fù)和腹脹。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/16收聽(tīng)(35868)
毛張凡│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(47962)
毛張凡│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/01播放(47962)
"要想徹底治療氣胸，現(xiàn)在一般大醫(yī)院都是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，也就是胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)來(lái)治療。手術(shù)過(guò)程中切除病變的肺大泡，并通過(guò)胸膜摩擦，或者胸腔內(nèi)注射高濃度葡萄糖注射液來(lái)促進(jìn)胸膜粘連，減少氣胸復(fù)發(fā)的可能性。通過(guò)這樣的手術(shù)方式，氣胸復(fù)發(fā)的概率相比保守治療而言，會(huì)大幅度降低。整個(gè)手術(shù)過(guò)程比較簡(jiǎn)單，患者恢復(fù)也很快，一般術(shù)后3-5天就可以拔除胸腔引流管，一周左右就可以康復(fù)出院，病人痛苦小，療效顯著。需要注意的是，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格戒煙，一般通過(guò)這樣的治療，氣胸可以得到很好的根治。"
2019/02/13收聽(tīng)(63756)
"自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于青少年，身高發(fā)育比較快的孩子容易出現(xiàn)氣胸，因?yàn)樯眢w發(fā)育太快而肺的發(fā)育跟不上身體的發(fā)育，所以會(huì)產(chǎn)生氣胸。這種自發(fā)性的氣胸治療比較簡(jiǎn)單，入院后可以行胸腔穿刺、抽氣治療，還可以行胸腔閉式引流，胸腔內(nèi)置一根很細(xì)的管，可以進(jìn)行胸腔閉式引流，同時(shí)給予高流量吸氧。一般患者一周內(nèi)都能恢復(fù)，恢復(fù)后兩個(gè)月內(nèi)盡量避免劇烈咳嗽，避免體育運(yùn)動(dòng)。多休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，體格健壯了，氣胸的發(fā)生率就會(huì)低一些，氣胸往往發(fā)生在體型比較扁平、消瘦的患者，尤其是在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)。"
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/01/04收聽(tīng)(81548)
氣胸是胸外科的常見(jiàn)病，也是多發(fā)病。主要發(fā)病于比較年輕的患者，也就是老百姓常說(shuō)的肺破了就是氣胸。如果發(fā)生氣胸，需要盡快把胸腔內(nèi)積氣排出。有時(shí)需要通過(guò)胸腔穿刺或者胸腔閉式引流把胸部積氣盡快排出。大部分患者通過(guò)胸腔閉式引流的置入，有可能把氣體排出后肺張開(kāi)和胸膜之間又重新形成密閉的胸膜腔。如果是嚴(yán)重的氣胸或者反復(fù)發(fā)生氣胸，需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)主要是通過(guò)胸腔鏡方式進(jìn)行治療，相對(duì)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快且疼痛也比較輕，對(duì)于愛(ài)美人士、年輕人更容易接受。
楊志│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2020/03/02收聽(tīng)(14466)
氣胸的治療方案主要依據(jù)患者發(fā)作次數(shù)及CT檢查結(jié)果而決定，對(duì)于發(fā)復(fù)發(fā)作氣胸者，如臨床上氣胸發(fā)作超... 張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院 2023/09/22播放(71200)
氣胸的治療方案主要依據(jù)患者發(fā)作次數(shù)及CT檢查結(jié)果而決定，對(duì)于發(fā)復(fù)發(fā)作氣胸者，如臨床上氣胸發(fā)作超...
張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院
2023/09/22播放(71200)
"氣胸根據(jù)情況分為保守治療以及進(jìn)行穿刺引流，首先如果考慮少量的氣胸，并且患者臨床癥狀相對(duì)輕微，這種情況通過(guò)內(nèi)科保守治療，大多能夠得到較好的緩解，可以自行吸收，治療方面建議給予高流量吸氧，有利于氣胸的愈合和吸收。其次如果氣胸量較大，這種情況下需要行胸腔穿刺進(jìn)行閉式引流，能夠更好地促進(jìn)肺的復(fù)張，也能夠更好改善患者的氧合。最后針對(duì)氣胸的反復(fù)發(fā)作，需要警惕是否合并有其他的疾病，比如胸膜疾病以及BHD等罕見(jiàn)性疾病所導(dǎo)致的氣胸發(fā)作，必要時(shí)可以行外科胸腔鏡的手術(shù)治療。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/08收聽(tīng)(33280)
山西大醫(yī)院 柴立勛
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河南省胸科醫(yī)院 賈敬周
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漢陽(yáng)醫(yī)院 吳中權(quán)
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濟(jì)南中心醫(yī)院 趙剛
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