北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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慢性胃炎分為兩個方面，即慢性萎縮性胃炎與慢性非萎縮性胃炎。淺表性胃炎就是現(xiàn)在診斷的慢性非萎縮性胃炎，慢性胃炎在內(nèi)鏡下有時可以看到膽汁反流，膽汁正常從十二指腸乳頭部位出來，然后往小腸方向走。但是一旦出現(xiàn)反流就是堿反流，可能引起胃黏膜損傷，可能引起腹脹、消化不良癥狀，這是比較常見的慢性胃炎鏡下表現(xiàn)。針對這類鏡下表現(xiàn)，可給予對癥治療。在藥物選擇上，選擇可吸附膽汁、保護(hù)黏膜藥物，這一類藥物有助于緩解慢性胃炎伴有膽汁反流的疾病癥狀。
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"慢性淺表性胃炎伴膽汁反流是常見的上消化道疾病，患者的臨床表現(xiàn)通常是上腹部的不適、反流，還有輕微的上腹痛。膽汁反流并不算特別嚴(yán)重，但是需要控制膽汁反流的癥狀，因為膽汁反流性胃炎會導(dǎo)致胃腸道不適，有時會加重胃腸功能紊亂。對于慢性淺表性胃炎伴膽汁反流的患者，以口服促進(jìn)胃腸道動力以及促進(jìn)膽汁酸排泄的藥物治療為主，可以應(yīng)用膽舒膠囊、熊去氧膽酸膠囊、枸櫞酸莫沙必利分散片等藥物。"
周國建│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/01/19收聽(98256)
"慢性淺表性胃炎伴膽汁反流是內(nèi)鏡下的診斷，在內(nèi)鏡醫(yī)生臨床的操作過程中，發(fā)現(xiàn)患者的胃腔內(nèi)有大量的淡黃色液體潴留，稱為慢性淺表性胃炎伴膽汁反流。其主要病因是因為胃動力差引起，每個患者的癥狀不一而足，有些患者會出現(xiàn)上腹悶痛、噯氣、腹脹，有些患者會出現(xiàn)早飽、惡心、反酸、燒心，因此每個患者的臨床癥狀表現(xiàn)不一，不能一統(tǒng)而論，這是慢性淺表性胃炎伴膽汁反流的臨床癥狀表現(xiàn)。"
鄭林福│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2017/11/22收聽(87718)
淺表性胃炎伴膽汁反流常見于年輕人，主要原因是長期飲酒、抽煙、精神壓力大、熬夜等，部分患者是因為... 陳亮亮│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/26播放(98146)
淺表性胃炎伴膽汁反流常見于年輕人，主要原因是長期飲酒、抽煙、精神壓力大、熬夜等，部分患者是因為...
陳亮亮│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/26播放(98146)
淺表性胃炎伴膽汁反流指膽汁反流性胃炎，需要針對膽汁進(jìn)行治療，所以與其他普通的胃炎不同， 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/22播放(74150)
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/22播放(74150)
慢性淺表性胃炎伴膽汁反流的癥狀，輕重與胃黏膜的病變并非一致，大多數(shù)常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴胃黏膜糜爛者出現(xiàn)上腹痛較明顯合并有出血，如嘔血、黑便，癥狀常常反復(fù)發(fā)作，無規(guī)律性腹痛。疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食后或進(jìn)餐過程中，多數(shù)位于上腹部，其中部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛，嚴(yán)重者為劇烈的絞痛。此外，因為膽汁反流還容易出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀，引起患者的失眠、焦慮情緒。
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/09收聽(90628)
淺表性胃炎伴有膽汁反流，有些人有癥狀有些人沒有，膽汁是在十二指腸乳頭部位也就是胃的下面一個部分... 彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/02播放(85094)
淺表性胃炎伴有膽汁反流，有些人有癥狀有些人沒有，膽汁是在十二指腸乳頭部位也就是胃的下面一個部分...
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/02播放(85094)
"淺表性胃炎伴膽汁反流這個疾病沒有典型的癥狀，有極少數(shù)的患者有嘔吐時才會出現(xiàn)嘔吐黃綠色的膽汁，其余癥狀和普通胃炎一樣，主要包括胃痛、胃脹、反酸、燒心、消化不良等癥狀。淺表性胃炎伴膽汁反流，顧名思義就是膽汁反流到了胃里，它的原因有多種，比如膽汁分泌過多、十二指腸運動異常以及幽門病變等等，都會導(dǎo)致膽汁反流到胃。由于膽汁不是胃里的東西，反流到胃之后刺激胃的黏膜便形成了胃炎，也就是膽汁反流性的胃炎，這種疾病癥狀與胃炎相似，治療也相似。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/05/12收聽(13346)
"淺表性胃炎伴膽汁反流，即在胃鏡下發(fā)現(xiàn)為黏膜有充血、紅腫，胃底可以發(fā)現(xiàn)膽汁，這種情況跟幽門的開閉功能不好，含膽汁的食物往上反流，膽汁腐蝕胃黏膜，引起胃黏膜的損傷有關(guān)。在臨床上，這種情況跟進(jìn)食過飽、進(jìn)食油膩、油炸等刺激性食物過多有直接關(guān)系，喝酒也是常見的誘因。需要進(jìn)行以下調(diào)理：可以服用枸櫞酸莫沙必利加熊去氧膽酸鈉或磷酸鋁凝膠來治療，在飲食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，忌過飽，戒酒。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(60896)
大家首先了解一下什么是淺表性胃炎，淺表性胃炎是胃炎當(dāng)中比較輕的一種類型，它在內(nèi)鏡下的表現(xiàn)主要是... 費志強│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/04/03播放(79622)
大家首先了解一下什么是淺表性胃炎，淺表性胃炎是胃炎當(dāng)中比較輕的一種類型，它在內(nèi)鏡下的表現(xiàn)主要是...
費志強│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/04/03播放(79622)
淺表性胃炎伴膽汁反流包括兩層意思，即淺表性胃炎和膽汁反流。治療包括一般治療或藥物治療，具體如下... 謝高貴│重慶三博長安醫(yī)院 2023/11/19播放(78312)
淺表性胃炎伴膽汁反流包括兩層意思，即淺表性胃炎和膽汁反流。治療包括一般治療或藥物治療，具體如下...
謝高貴│重慶三博長安醫(yī)院
2023/11/19播放(78312)
膽汁反流性胃炎是指幽門功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，使... 陳軼│海南省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(98152)
膽汁反流性胃炎是指幽門功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，使...
陳軼│海南省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(98152)
"很多患者做胃鏡，報告結(jié)果提示淺表性胃炎伴膽汁反流，對于這種情況，主要是考慮食管下段括約肌功能不良引起的膽汁反流。如果沒有任何癥狀，一般不需要特殊處理。如果出現(xiàn)經(jīng)?？诳?、嘴干、惡心等等一類的情況，需要給予及時的治療，建議口服促胃腸動力藥，比如嗎丁啉、莫沙必利，它能夠很好地促進(jìn)胃腸蠕動，減少膽汁反流的情況。在飲食上保持飲食規(guī)律，少吃油膩類的食物，減少刺激膽汁分泌的機會，膽汁反流的情況就會得到一定的好轉(zhuǎn)。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/02/08收聽(98252)
"慢性、淺表性胃炎伴膽汁反流，是慢性胃炎中相對比較嚴(yán)重的一類胃炎，是指膽汁從十二指腸反流進(jìn)入胃部，導(dǎo)致胃黏膜損傷引起慢性炎癥。由于胃腸及膽道系統(tǒng)的動力障礙，或運動不協(xié)調(diào)，比如出現(xiàn)幽門括約肌功能障礙、幽門功能性失常和慢性膽道疾病，這時幽門在不該開放的時候出現(xiàn)了開放，會導(dǎo)致膽汁和胰液從十二指腸反流到胃內(nèi)，或者患者做過胃大部切除的胃空腸吻合術(shù)等，也很容易導(dǎo)致反流性胃炎的情況。膽汁反流可能會造成胃黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會引起潰瘍，有的還會引起食管的一些損傷，如反流性食管炎、食管潰瘍等。內(nèi)鏡下可見胃底黏液呈黃綠色，胃壁大量黃色膽汁附著，黏膜紅斑、黏膜有出血點或斑塊，黏膜粗糙伴水腫、充血滲出，幽門可見關(guān)閉不全，并有膽汁反流等基本表現(xiàn)，常見的膽汁反流性胃炎癥狀無特異性，主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性的燒灼痛，餐后疼痛加重，不消化、口苦等?；颊咂綍r要注意清淡飲食，避免油炸、油膩食物，避免暴飲、暴食，避免辛辣、刺激食物，避免緊張、焦慮的情緒等。"
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(39946)
淺表性胃炎膽汁反流不嚴(yán)重，是一種良性病變，經(jīng)過積極的藥物治療可以治愈。是由于膽汁以及十二指腸液等一些堿性的液體反流入胃內(nèi)后，對胃黏膜造成損傷引起的炎癥?？梢员憩F(xiàn)為普通的炎癥，也可以表現(xiàn)為糜爛、潰瘍或者有出血點。需要針對性地服用抑制胃酸分泌的藥物，保護(hù)胃黏膜的藥物，以及增強胃腸動力的藥物。同時，配合飲食的調(diào)理注意規(guī)律，少食多餐，三餐定時定量，避免飲食過飽。少吃油膩、不易消化的食物，少吃辛辣、刺激性的食物，避免睡前進(jìn)食。
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/08收聽(43786)
"淺表性胃炎伴膽汁的調(diào)理，一般考慮飲食調(diào)理、藥物調(diào)理等方法，具體如下：1、飲食調(diào)理：建議患者避免長期食用刺激性食物，比如粗糙、堅硬、過冷、過熱、辛辣的食物，一定要少量多餐，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食，避免喝咖啡、濃茶、喝酒。作息上一定要按時作息，不熬夜，保持充足的睡眠。心情上保持心情舒暢，避免不良情緒。2、藥物調(diào)理：避免長期使用損害胃腸黏膜的藥物，比如止痛藥。淺表性胃炎伴膽汁并不是一個嚴(yán)重的疾病，建議患者不要過于焦慮，可以通過服用鋁碳酸鎂咀嚼片等中和膽汁的藥物，以及促動力藥物，如莫沙必利、伊托必利等藥物來調(diào)整及控制癥狀。另外，一定要控制體重，避免肥胖，因為腹內(nèi)壓更大容易引起反流，所以肥胖者應(yīng)從飲食上和運動上進(jìn)行控制。"
吳水清│寧德市閩東醫(yī)院
2023/03/23收聽(6197)
"淺表性胃炎伴膽汁反流，這樣的病人需要聯(lián)合的使用藥物。常用的藥物有三大類：第一類，抗生素類的藥物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二類，止酸的藥物，常用的是奧美拉唑和雷尼替丁。第三類，胃黏膜的保護(hù)劑，常用的是水楊酸鉍劑。聯(lián)合使用這三類藥物進(jìn)行治療的同時，病人要注意頭高腳低位的臥位休息狀態(tài)。還需要配合規(guī)律的飲食治療，不能吃辛辣刺激性的食物，不能吃生冷的食物，不能吃滾燙的食物，不能吃腌制食物，要配合食用容易消化性的食物。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/04收聽(70124)
胃炎是消化科很常見的一類疾病，無論是急性胃炎還是慢性胃炎，可能是與酸相關(guān)的膽汁反流、動力障礙或... 劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/11播放(97242)
胃炎是消化科很常見的一類疾病，無論是急性胃炎還是慢性胃炎，可能是與酸相關(guān)的膽汁反流、動力障礙或...
劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/11播放(97242)
淺表性胃炎伴有膽汁反流部分患者會伴隨食管炎的表現(xiàn)，如吞咽時胸骨后灼痛，反酸、燒心、胃脹、胃疼等... 郭敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/07播放(74318)
淺表性胃炎伴有膽汁反流部分患者會伴隨食管炎的表現(xiàn)，如吞咽時胸骨后灼痛，反酸、燒心、胃脹、胃疼等...
郭敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/07播放(74318)
"淺表性胃炎膽汁反流可以通過藥物和改善生活方式來治療，具體如下：1、藥物治療：可以應(yīng)用部分藥物來進(jìn)行治療，比如常用的藥物有雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、枸櫞酸莫沙必利分散片、多潘立酮片、替普瑞酮膠囊、瑞巴派特片、多潘立酮片、馬來酸曲美布汀片等相關(guān)的藥物都可以。2、改善生活方式：平常除了配合藥物的輔助治療，還需要進(jìn)行飲食、生活習(xí)慣方面的調(diào)整，一定要注意清淡、易消化的飲食，避免生冷、寒涼、刺激性的食物，建議戒煙、戒酒，并且定期進(jìn)行胃鏡和幽門螺旋桿菌的相關(guān)檢查。不要熬夜、久坐，而且不要生氣或者情緒過于波動，平常要適當(dāng)?shù)倪\動，注意腹部保暖。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2021/06/02收聽(61236)
"慢性淺表性胃炎、膽汁反流，首先應(yīng)該從消除病因的方式進(jìn)行治療，避免進(jìn)食對胃黏膜有強烈刺激的食品及藥品，忌煙、忌酒，注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食，加強鍛煉，提高身體素質(zhì)?？梢允褂肞PI質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等。癥狀輕者可用H2受體阻滯劑，如雷尼替丁、西咪替丁等。胃黏膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性者，需要加用抗生素，行抗幽門螺旋桿菌治療。膽汁反流明顯可以加用胃復(fù)安和嗎丁啉，以增強胃竇的動力，減少膽汁的反流。此外，鋁碳酸鎂片、消膽胺、硫糖鋁可以與膽汁酸結(jié)合，減輕癥狀。除上述藥物治療以外，還需要注意保持精神愉快，精神抑郁或過度緊張和疲勞容易造成幽門括約肌功能紊亂，從而加重膽汁反流。忌煙、忌酒，煙草中含有有害成分，能使胃酸分泌增加，對胃黏膜產(chǎn)生有害的刺激作用，過量吸煙會引起膽汁反流。過量飲酒或長期飲用烈性酒，可以使胃黏膜充血水腫，甚至糜爛，導(dǎo)致膽汁反流的癥狀加重。忌用對胃黏膜有損傷的藥物，長期濫用此類藥物會導(dǎo)致胃黏膜受到損傷，從而引起反流性的胃炎癥狀。"
2018/04/08收聽(50858)
301醫(yī)院 李英男
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武漢協(xié)和醫(yī)院 金玉
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