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    乙肝病人飯量增大預(yù)示什么

    2023-05-19 09:49播放 :

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    一般情況下,乙肝患者食量增加預(yù)示肝臟功能的好轉(zhuǎn)、消化功能的改善,因?yàn)橐腋位颊哂捎诟喂δ墚惓?、肝臟受損傷,會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀,這是乙肝患者最常見的癥狀,主要就是食欲減退、食量減少、腹脹、厭油膩、惡心、嘔吐等。

    經(jīng)過有效治療,肝功能得到恢復(fù)、得到改善,消化功能也會(huì)得到恢復(fù)和改善,這時(shí)候患者的食欲就會(huì)增加、食量就會(huì)增加。所以如果是由于肝功能好轉(zhuǎn)而食量增加,那么說明患者的病情好轉(zhuǎn)。

    但是也有特殊情況,主要包括以下兩個(gè)方面:

    1、乙肝肝硬化合并糖尿?。夯颊哂捎谘堑膩G失,饑餓的時(shí)間來得比較早,也會(huì)出現(xiàn)食量增加,這是由于糖尿病造成的血糖增高、尿糖增加導(dǎo)致的食量增加;

    2、乙肝病人合并甲亢:合并甲亢患者會(huì)出現(xiàn)高代謝狀態(tài),會(huì)有食量的增加。所以如果乙肝患者飯量明顯地增加,一定要排除糖尿病和甲亢。

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    哪些乙肝病人需要抗病毒治療

    "大量研究顯示,不論患者E抗原陽性或陰性,只要HBV-DNA明顯升高,同時(shí)伴有肝臟明顯炎癥、壞死,臨床上多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,這種狀態(tài)就處于免疫清除期或再活動(dòng)期,進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性更大,速度更快。近年來,大量的臨床研究也表明,患者的年齡、性別以及肝硬化、肝癌家族史也是影響肝病進(jìn)展的重要因素,因此2015年中國版的慢性乙型肝炎防治指南,對(duì)于乙肝抗病毒治療的適應(yīng)癥做了進(jìn)一步的完善,指南強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)評(píng)估,對(duì)于E抗原陽性、ALT升高的患者,先觀察3-6個(gè)月,再?zèng)Q定是否抗病毒治療。對(duì)哪些人群是需要抗病毒治療:第一、ALT持續(xù)升高2倍正常上限者,如用干擾素治療,一般情況下ALT≤10倍正常值上限者,血清膽紅素小于2倍正常值上限者,同時(shí)滿足E抗原原陽性患者,DNA≥10^5cps/mL以上,或者E抗原陰性患者DNA大于等于10^4cps/mL以上的,這類人群需要進(jìn)行抗病毒治療;第二、ALT持續(xù)處于1-2倍正常值,如果大于30歲,只要肝組織活檢或無創(chuàng)性檢查提示有明顯炎癥或肝纖維化的,也要進(jìn)行抗病毒治療;第三、ALT持續(xù)正常,每3個(gè)月檢查1次,大于30歲,且有肝硬化或肝癌家族史,只要肝組織活檢或無創(chuàng)性檢查提示有明顯炎癥或者肝纖維化的,也應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療;第四、已經(jīng)發(fā)生肝硬化者,無論ALT和E抗原情況,均應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療;第五、表面抗原陽性的孕婦,DNA大于10^6cps/mL以上,可在妊娠的中后期開始口服抗病毒藥物治療,以進(jìn)一步提高母嬰阻斷。"

    語音時(shí)長02:16''

    屈莉紅上海市東方醫(yī)院

    2018/04/27收聽(42468)

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