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王智泉
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

沒(méi)有休息好血壓會(huì)不會(huì)升高

2023-04-08 00:31播放 :

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沒(méi)有休息好會(huì)導(dǎo)致血壓升高。沒(méi)有休息好，尤其熬夜時(shí)，長(zhǎng)期睡眠不足，通常會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間的平衡被打破，引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮。同時(shí)機(jī)體內(nèi)一系列激素水平也會(huì)發(fā)生紊亂。在目前生活狀態(tài)下，尤其網(wǎng)絡(luò)的普及，年輕人或老年人通常存在睡眠不足的情況，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)的改變和激素水平的改變。

在正常情況下，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)基本上處于平衡狀態(tài)，長(zhǎng)期熬夜通常會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)的活性增加，導(dǎo)致血壓升高，心率增快。同時(shí)長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的一系列激素水平的紊亂，尤其會(huì)導(dǎo)致腎上腺素、去甲腎上腺素釋放的增加，血液中此類激素水平升高后會(huì)引起血管，尤其外周血管收縮，外周阻力增加，同樣也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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"休息不好可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高，休息不好是高血壓發(fā)生的誘因。什么叫休息不好，首先，最近夜里睡眠不好，熬夜或者失眠。其次，有的人有睡眠呼吸暫停，夜里打呼嚕，低氧，也叫睡得不好，睡眠質(zhì)量比較差。然后，最近非常忙，工作壓力非常大，夜里雖然能保證睡眠，但是白天勞心、焦慮，這些都叫休息不好，都可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高。需要注意的是休息不好導(dǎo)致血壓升高只是一個(gè)誘因，不是高血壓發(fā)生的根本原因，也就是說(shuō)如果沒(méi)有發(fā)生高血壓的潛在原因，即使休息不好，也不會(huì)導(dǎo)致血壓高。如果父母親有高血壓會(huì)遺傳給下一代，男性到了35歲以后，比較胖，或者心血管危險(xiǎn)因素比較多，女性到了圍絕經(jīng)期的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血壓升高，在這個(gè)時(shí)候又加上休息不好的誘因，比如夜里沒(méi)有睡好覺(jué)，血壓就會(huì)升高。此時(shí)，患者在改善睡眠之后，血壓就會(huì)回落到正常，不用吃藥，但這種情況不會(huì)長(zhǎng)久，隨著血管情況的變化，將來(lái)即使是休息好了，血壓也還是會(huì)升高。休息不好所誘發(fā)出來(lái)的高血壓，只是高血壓出現(xiàn)的早期表現(xiàn)，將來(lái)很可能血壓會(huì)越來(lái)越高，需要吃藥。如果患者最近休息不好，血壓升高了，不吃藥血壓也能下來(lái)，以后還是要注意測(cè)量血壓，將來(lái)可能會(huì)變成持續(xù)的高血壓，需要長(zhǎng)期吃藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

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"在人們同房的時(shí)間段之中有可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高，而同房并不是導(dǎo)致高血壓的重要原因。人體同房時(shí)屬于相對(duì)較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中就有可能使心輸出量增加、外周血管收縮，使患者血壓升高、心率增快，以適應(yīng)同房階段心肌耗氧量增加的狀態(tài)。所以，在此時(shí)間段之內(nèi)患者血壓勢(shì)必會(huì)有升高。但同房并不是能夠?qū)е卵獕荷叩母驹?，臨床上誘發(fā)高血壓出現(xiàn)的主要原因是高鹽飲食、生活不規(guī)律，比如熬夜、吸煙、飲酒等不良因素，同時(shí)也和神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常等因素相關(guān)，包括交感神經(jīng)興奮及RASS系統(tǒng)激活等，而同房并不是主要誘發(fā)血壓升高的因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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肺癌會(huì)不會(huì)導(dǎo)致血壓升高

"有一部分肺癌的病人可以出現(xiàn)血壓增高的現(xiàn)象，屬于一種肺癌的肺外表現(xiàn)，稱為副癌綜合征。在肺癌的副癌綜合征中，有一種叫做異位ACTH綜合征，由于血漿中的ACTH分泌增多，病人可以出現(xiàn)不典型的庫(kù)欣綜合征的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)高血壓或者高血糖、代謝性堿中毒、低鉀血癥、肌萎縮、水腫和色素沉著的癥狀，有少數(shù)的病人還可以出現(xiàn)向心性肥胖和紫紋。肺癌伴有的副腫瘤綜合征最好的治療辦法是進(jìn)行肺癌癌腫的切除手術(shù)，當(dāng)肺癌的癌腫被有效地切除之后，副癌綜合征也就能得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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剛吃完飯血壓會(huì)不會(huì)升高

"一般情況下，剛吃完飯血壓并不會(huì)升高。剛吃完飯很多時(shí)候血壓反倒會(huì)降低，吃飯過(guò)程當(dāng)中或者剛吃完飯，人體胃腸道當(dāng)中的胃內(nèi)容物會(huì)增加，胃腸道會(huì)增加蠕動(dòng)，目的是能夠更好地將胃內(nèi)容物進(jìn)行消化。當(dāng)胃腸道蠕動(dòng)增加時(shí)，說(shuō)明胃腸道的做功增加，需要的血液量也會(huì)增加，所以人體的有效循環(huán)血容量當(dāng)中，有相當(dāng)一部分血液會(huì)進(jìn)入到胃腸道當(dāng)中，有效循環(huán)血容量就會(huì)下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓降低的情況。所以一般剛吃完飯，尤其是過(guò)飽飲食的情況下，很多時(shí)候患者的血壓會(huì)下降，而不會(huì)升高。如果出現(xiàn)明顯的血壓下降，比如引起患者出現(xiàn)頭暈，甚至出現(xiàn)暈倒的情況，需要積極進(jìn)行改善、治療，比如每一頓飯可以減少飲食量，采用少食多餐的原理，每天多吃幾頓飯，每頓飯吃得要少，就會(huì)緩解吃完飯以后血壓下降的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(8663)

心跳快血壓會(huì)不會(huì)升高

"心跳快血壓是否會(huì)升高，具體要看心跳快的病因，血壓是否升高的常見(jiàn)判斷如下：1、血壓升高：如果是由于交感神經(jīng)興奮性升高，導(dǎo)致兒茶酚胺分泌旺盛而引起的心跳加快，這種時(shí)候患者的血壓也會(huì)跟著升高，因?yàn)閮翰璺影房梢詫?dǎo)致血壓升高，這種情況下并不是心跳快誘發(fā)了血壓升高，只不過(guò)心跳快和血壓升高同時(shí)出現(xiàn)。如果存在心功能不全、心力衰竭，比如急性左心衰竭，這種時(shí)候可以由于左心衰而引起反射性的心跳加快，在早期心衰時(shí)同樣可以引起血壓升高，但是心跳快和血壓升高依然并行，而并不是由于心跳快導(dǎo)致了血壓升高。2、血壓不升高：如果心跳快是由于心律失常，比如室上性心動(dòng)過(guò)速，當(dāng)患者出現(xiàn)房室折返性心動(dòng)過(guò)速或者房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，可以導(dǎo)致心率偏快，甚至達(dá)到150次\/分以上，這時(shí)由于每搏輸出量減少，也就是心室每次收縮的時(shí)候，向主動(dòng)脈射的血量減少，就會(huì)導(dǎo)致血壓偏低，也就是血壓不但不會(huì)升高，反而會(huì)下降，所以心跳快并不一定完全都會(huì)使血壓升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/19收聽(tīng)(79624)

如何升高血壓

"血壓下降之后，要根據(jù)血壓偏低的具體數(shù)值、全身狀況、病情急緩程度等方面選擇升高血壓的方法：1、對(duì)于急性心力衰竭，尤其是心臟泵衰竭所導(dǎo)致的低血壓，需要使用作用較強(qiáng)的升壓藥物，經(jīng)常選擇多巴胺靜脈點(diǎn)滴或者微量泵輸入。2、對(duì)于失血過(guò)多所導(dǎo)致的低血壓，比如重癥外傷所引起的血液丟失過(guò)多或者貧血所導(dǎo)致的血液生成不足，需要采用大量補(bǔ)液的辦法，經(jīng)常選擇輸入全血或者血漿，緊急情況下也可以選擇706代血漿等擴(kuò)血管藥物來(lái)進(jìn)行替代治療。3、如果是體格發(fā)育較差或者是偏于瘦弱所導(dǎo)致的低血壓，還需要通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行戶外體育運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)改變低血壓的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/28收聽(tīng)(24686)

什么引起血壓突然升高

"引起血壓突然升高的原因，主要有以下幾種：1、嗜鉻細(xì)胞瘤，這類病人在一些誘發(fā)因素的作用下，可以出現(xiàn)血壓突然升高。最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是情緒激動(dòng)、體位改變、大便、小便、吸煙等，能夠促進(jìn)兒茶酚胺大量分泌，引起血管強(qiáng)烈收縮血壓突然升高。2、突然停藥，最常見(jiàn)的是高血壓患者，在規(guī)律服用降壓藥物的過(guò)程中突然停藥，從而引起血壓反彈升高，所以高血壓患者一般強(qiáng)調(diào)終生規(guī)律服藥。3、不健康的生活方式，主要見(jiàn)于高血壓的患者由于過(guò)度緊張、焦慮、熬夜等因素，使原本控制良好的血壓出現(xiàn)突然的升高。改變作息規(guī)律，經(jīng)常鍛煉身體，降低精神壓力有助于血壓的良好控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/21收聽(tīng)(71860)

血壓忽然升高

患者如果血壓忽然升高，有可能是發(fā)生了急性的腦出血或腦梗死。一些焦慮癥、心臟神經(jīng)癥的患者，也會(huì)出現(xiàn)血壓的忽然升高。有一些患者，有可能是由于存在嗜鉻細(xì)胞瘤，或原發(fā)性醛固酮增多癥。這樣的患者，也會(huì)出現(xiàn)血壓的忽然升高，甚至還會(huì)伴有心悸、心慌、胸悶、胸痛這些不適的癥狀。必要的時(shí)候，建議患者可以結(jié)合檢查一下高血壓的繼發(fā)性因素，比如可以做腎血管的彩超、腎上腺以及頭部的CT檢查，還可以做高血壓六項(xiàng)的抽血化驗(yàn)檢查以及動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，來(lái)評(píng)估一下24小時(shí)整體的血壓波動(dòng)情況，有助于查明導(dǎo)致血壓忽然升高的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"血壓是血液對(duì)血管壁的壓力，好比水管中的水，對(duì)水管壁的壓力，血壓升高分有生理性升高和病理性升高。生理性升高的原因，一、有效循環(huán)血容量增多，即血液增多，自然對(duì)血管壁的壓力會(huì)增大。二、心臟的每搏輸出量增高，心臟的射血增多，血流速度加快，自然對(duì)血管壓力也加大。三、血管壁的狹窄，如粥樣動(dòng)脈硬化時(shí)，血管壁狹窄，血液對(duì)血管壁壓力增大，血壓上升。病理性升高的原因有很多，但基本上都是影響生理功能的基礎(chǔ)上導(dǎo)致的，如高鹽攝食導(dǎo)致血液滲透壓升高，尿量減少，進(jìn)而導(dǎo)致血容量升高，使血壓上升；遺傳因素也占有一定比例，先天性的血管狹窄，自然會(huì)導(dǎo)致血壓升高等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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血壓為什么升高

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/22播放(66874)

為什么血壓會(huì)突然升高

"血壓突然升高有可能是患者情緒激動(dòng)，或者比較巨大的傷心導(dǎo)致這種異常狀況的出現(xiàn)。除此之外，像腎上腺占位的患者，也有可能會(huì)出現(xiàn)血壓忽高忽低；或者突然升高的這種情況，也有可能是由于患者不規(guī)律口服降壓藥物，所導(dǎo)致的異常狀況，建議患者可以進(jìn)一步進(jìn)行檢查，比如可以檢查一下高血壓六項(xiàng)、腎上腺CT、腎血管彩超，這些檢查有助于排除患者是否存在繼發(fā)性高血壓。除此之外，如果患者平日里總是焦慮、睡眠不好，還要結(jié)合改善睡眠，改善情緒治療，這樣才可以更好的避免血壓突然升高的狀況再次發(fā)生。建議患者要注意規(guī)律服用降壓藥物，突然停服或者不規(guī)律服用，也會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/18收聽(tīng)(53194)

血壓忽然升高怎么處理

"如果患者出現(xiàn)血壓忽然升高時(shí)，必須應(yīng)該給血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要明確高血壓生成的原因，例如忘記服用降壓藥或者服用降壓藥的藥物劑量不足而引起，應(yīng)該補(bǔ)服降壓藥，例如鈣離子拮抗劑、ACEI類的藥物、ARB類的藥物或者β受體阻滯劑，這些藥物都是可以補(bǔ)服的。如果患者突然血壓升高是屬于靶器官受損而引發(fā)的，例如患者出現(xiàn)了急性冠脈綜合征，或者急性腦卒中而導(dǎo)致的高血壓甚至高血壓危象，這時(shí)必須到醫(yī)院去進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，要明確心、腦、腎等靶器官的受損程度，同時(shí)給予降壓藥行緩慢的降壓治療。另外患者應(yīng)該給予全程血壓、心率、脈搏、動(dòng)脈血氧飽和度等監(jiān)測(cè)，要使血壓平穩(wěn)的下降，并且要維持重要臟器的供血能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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