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李濤
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

手外科

如何判斷是否為黑素瘤

2023-08-25 18:07播放 :

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視頻內(nèi)容

黑色素瘤最常由黑色素痣引起，通過判斷黑色素痣的大小、范圍、邊緣、深度以及周圍狀況等，有助于提示是否向更高的惡性度黑色素瘤轉(zhuǎn)變，具體分析如下：

1、大?。汉谏仞胪ǔＴ?-2mm時，惡變可能性較低，當(dāng)黑色素痣范圍擴(kuò)大為6mm以上，并且出現(xiàn)多個大的黑色素痣，直徑超過6mm以上，應(yīng)注意惡變?yōu)楹谏亓龅目赡苄栽龃螅?/p>

2、邊緣：當(dāng)黑色素痣邊緣變得不清楚時，也在提示惡變可能性增加；

3、色沉：當(dāng)黑色素顏色加深變得非常明顯時，意味著黑色素細(xì)胞向垂直方向生長，通常提示黑色素細(xì)胞代謝活性增加，向更高層次惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性增大。

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王君│海南省人民醫(yī)院

2023/09/19播放(81206)

什么是惡性黑素瘤

"惡性黑素瘤是常見的惡性腫瘤，顏色是黑色，一般都是由皮膚的黑痣惡化發(fā)展而來，所以皮膚黑痣如果經(jīng)常的摩擦刺激，容易發(fā)生惡變，需要盡早進(jìn)行手術(shù)切除。尤其是對于皮膚上的黑痣，癥狀比較嚴(yán)重，比如皮膚黑痣體積比較大、周邊的界限不清楚、顏色不夠均勻、表面比較粗糙、生長速度比較快，有的黑痣出現(xiàn)破潰等，這些癥狀都將要發(fā)生惡變，需要盡早的擴(kuò)大切除，做病理診斷。惡性黑色素瘤的早期，如果能夠擴(kuò)大切除，可以徹底治愈。"

語音時長01:22''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/05收聽(66706)

什么是惡性黑素瘤？

"惡性黑素瘤是由皮膚和其它器官黑素細(xì)胞產(chǎn)生的惡性腫瘤，其發(fā)病率比較低，但惡性程度比較高，轉(zhuǎn)移非常早，死亡率非常高。我國常見的惡性黑素瘤為肢端型，即發(fā)生在手足等部位。惡性黑素瘤的癥狀，一般表現(xiàn)為色素痣近期突然出現(xiàn)面積擴(kuò)大，顏色加深，周圍出現(xiàn)多發(fā)散的黑痣，并出現(xiàn)瘙癢、壓痛、紅腫、出血、潰瘍等表現(xiàn)。"

語音時長00:38''

谷曉廣│航空總醫(yī)院

2017/12/06收聽(26032)

惡性黑素瘤是怎么引起的

惡性黑素瘤的病因?qū)W尚未完全闡明，有一些研究資料顯示，惡性黑素瘤的發(fā)生和下列因素有關(guān)：

王君│海南省人民醫(yī)院

2023/08/11播放(51462)

黑素瘤怎么治療

"黑色素瘤屬于一種皮膚腫瘤，絕大多數(shù)的黑色素瘤，都是由色素痣受到刺激以后引發(fā)。該種情況出現(xiàn)以后，治療方面建議選擇使用手術(shù)切除，可以擴(kuò)大切除，切除之后需要做病檢，通過顯微鏡觀察組織學(xué)，判斷黑色素瘤的性質(zhì)，和是否已經(jīng)切除干凈。如果性質(zhì)并不是特別好，或者沒有完全切除干凈，可進(jìn)行二次擴(kuò)大切除，甚至進(jìn)行全身性的放射療法。切除時，要求在黑色素瘤周圍兩公分范圍擴(kuò)大切除，這樣可以把潛藏的病灶切除掉，從而達(dá)到治療的目的，能夠降低復(fù)發(fā)的概率。切除之后，皮膚表面可出現(xiàn)大面積的皮損，建議皮瓣縫合，有助于身體恢復(fù)，后期還可以涂抹防止留疤類的外用藥膏。"

語音時長01:16''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/06收聽(56120)

什么是惡性黑素瘤？

"惡性黑素瘤是由皮膚或者其他器官黑素細(xì)胞產(chǎn)生了惡性腫瘤，是一種惡性程度極高的腫瘤。一般來說，尤其是好日曬、長期日曬的白種人中發(fā)病率較高，而在黃種人中發(fā)病率稍低。但是隨著對這個疾病的深入認(rèn)識，發(fā)現(xiàn)在中國人中這個病也并不少見，由于它的惡性程度極高，尤其容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，有部分患者甚至在原發(fā)病灶沒有明顯的改變甚至沒有找到原發(fā)病灶的時候就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了其他器官的轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨組織轉(zhuǎn)移以及腦組織轉(zhuǎn)移等，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有較高的死亡率。所以早期診斷和早期治療是尤為重要的。"

語音時長01:13''

陳典│北京清華長庚醫(yī)院

2017/09/12收聽(23328)

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據(jù)臨床統(tǒng)計，約有8%-12%的黑素瘤患者具有家族遺傳史。其原因為突變基因在家族中傳遞，導(dǎo)致黑素...

傅柄鋼│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/12/06播放(61874)

如何預(yù)防黑素瘤

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傅柄鋼│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/10/30播放(79038)

惡性黑素瘤是怎么引起的？

"惡性黑素瘤的病因并未完全研究清楚，有研究顯示與基因、環(huán)境以及基因與環(huán)境的相互作用有關(guān)。例如比較強(qiáng)的間斷日光暴露、日曬傷會引起惡性黑素瘤，某些患者具有黑素瘤家族史，部分患者可由惡性雀斑樣痣、發(fā)育不良痣、先天性痣惡變而來，外傷病毒感染，機(jī)體免疫力功能低下也可能與本病的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)。"

語音時長00:41''

谷曉廣│航空總醫(yī)院

2017/12/06收聽(38792)

如何預(yù)防黑素瘤？

"對發(fā)生在容易摩擦部位的色素痣，最好來皮膚科找皮膚科醫(yī)生會診，如可疑應(yīng)及早完全切除。對身體上的色素痣不要用腐蝕性的藥物、冷凍、激光祛除，最新研究表明上述方法會明顯增加黑素細(xì)胞痣惡變的風(fēng)險。夏天去戶外一定要注意防曬，因為日曬是惡性黑素瘤的一個非常大的危險因素。"

語音時長00:36''

谷曉廣│航空總醫(yī)院

2017/12/07收聽(77182)

黑素瘤的早期癥狀

"黑素瘤其實它在臨床上早期發(fā)現(xiàn)一直以來也是皮膚科的一個難點(diǎn)。但是通過這么多年的經(jīng)驗總結(jié)，也發(fā)現(xiàn)了一些規(guī)律，需要廣大的患者注意：1、從皮損的形態(tài)來說，如果皮損有不對稱、不規(guī)則、邊界不清楚、顏色不均勻、黑色里面有藍(lán)色或者白色的區(qū)域、直徑過大或者生長的過快，長的比較高了，一直在往大的長，這都是需要注意的情況。還有就是容易出血，自發(fā)的發(fā)生破潰，甚至周邊出現(xiàn)了類似的小黑點(diǎn)、小黑疙瘩，也是需要值得注意的。2、發(fā)病的年齡，如果一個40歲以上的患者突然在身體的某個部位發(fā)現(xiàn)了一個比較黑的皮損，當(dāng)然有些黑的皮損叫脂溢性角化，就是老年斑、老年疣，但是由于它有的時候不是專業(yè)的人士不好進(jìn)行區(qū)分，如果對于這些皮疹有上述表現(xiàn)的時候，也是建議早期來醫(yī)院看的。3、皮損的部位，中國人黑色素瘤好發(fā)于肢端，就是手掌、腳掌以及指甲下，如果發(fā)現(xiàn)有這種黑色的皮損或者發(fā)現(xiàn)指甲的縱型的黑色條帶，也是建議及早的就醫(yī)。4、患者和他家庭的一些基本狀況，如果家族中本身就有惡性黑素瘤的家族史，一定要提高警惕。另外，如果40歲以后大量的出現(xiàn)這種看上去不是特別好的黑色皮疹也是建議及早就醫(yī)。"

語音時長02:51''

陳典│北京清華長庚醫(yī)院

2017/09/12收聽(58106)

02:06: 惡性黑素瘤是怎么導(dǎo)致的

黑色素瘤有良性和惡性之分，良性是色素痣，惡性叫惡性黑素瘤，惡性黑素瘤可以直接發(fā)生在沒有色素痣的情況下...

趙華│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/01/28播放(75554)

黑素瘤早期怎么治

黑素瘤早期發(fā)現(xiàn)和早期治療可以達(dá)到根治目的，早期治療非常重要。早期治療是在皮膚黑色素痣原有情況下...

趙華│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/21播放(61032)

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傅柄鋼│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/04/26播放(93106)

黑素瘤早期怎么治療

"黑色素瘤早期的治療主要是手術(shù)治療，如果黑色素瘤沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要可以通過根治性的手術(shù)切除而達(dá)到治愈的目的，術(shù)后根據(jù)病理狀況以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度，決定是不是需要術(shù)后的輔助化療或者是放療等治療。如果沒有術(shù)后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及術(shù)后殘留，可以免除術(shù)后的輔助放療、化療、靶向治療以及免疫治療等治療手段，因此黑色素瘤早期的治療，主要是以手術(shù)根治性切除為主要的治療手段，術(shù)后根據(jù)病理決定下一步治療方案，如果確定是早期，手術(shù)切除即可，不需要做術(shù)后的輔助放療、化療或者靶向治療等。"

語音時長01:09''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/01/07收聽(60732)

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傅柄鋼│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/09/30播放(70654)

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1、大?。吼耄?cm，惡性黑色素瘤＞6c...

胡彬│武漢市第一醫(yī)院

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吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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惡性黑素瘤的治療方法

"對早期未轉(zhuǎn)移的惡性黑素瘤應(yīng)手術(shù)切除。如果發(fā)生在手足等部位的惡性黑素瘤，可采取截肢手術(shù)，并應(yīng)切除受累的淋巴結(jié)。對于發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移患者可采取聯(lián)合化療和放療的治療方法，生物治療和分子靶向治療在臨床上也得到了一定的應(yīng)用。惡性黑素瘤一般采取手術(shù)切除的治療方法，對廣泛轉(zhuǎn)移不宜進(jìn)行手術(shù)者需口服化療藥進(jìn)行治療，例如干擾素、白介素單抗。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)師面診指導(dǎo)為主。"

語音時長00:44''

谷曉廣│航空總醫(yī)院

2017/12/07收聽(35232)

黑素瘤與痣的區(qū)別是什么

"黑素瘤與痣是現(xiàn)在大家比較關(guān)心的問題，中國人來講，黑素瘤的發(fā)病率是不高的，老外的發(fā)病率要高一點(diǎn)，中國人痣的發(fā)生概率還是蠻高的，尤其是多發(fā)的痣，或者從小帶來的比較小的痣，一般而言都是比較良性的。黑素瘤一般而言從這么幾點(diǎn)來鑒別，比如看它的大小，大小一般來說超過了一定大小，比如一般來說超過了6mm的這種，就建議要把它切除做個病理。要看它的變應(yīng)原，變應(yīng)原如果是不清的、不規(guī)整的，這種情況下也要進(jìn)行處理。還有就是看它對不對稱，所謂對不對稱就是有些痣是黑的比較均勻的，左右比較圓形或者類橢圓形相對稱的。還有就是顏色均不均勻，有些是很黑的，有些地方又有點(diǎn)灰的，有一點(diǎn)淺的，這種是需要注意的地方。還有的時候是進(jìn)展，比如突然短期之內(nèi)突然增大了，或者突然出現(xiàn)出血了，瘙癢這些癥狀，這些就提示可能不太好，需要來就診。"

語音時長01:21''

李偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2018/05/25收聽(67154)

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