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    突然睪丸疼痛、小腹疼痛是怎么回事

    2023-12-15 13:03播放 :

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    突然睪丸疼痛、小腹疼痛,要警惕以下三大類疾?。?/p>

    1、睪丸扭轉(zhuǎn):睪丸扭轉(zhuǎn)就是供應(yīng)睪丸的血管像繩子一樣纏繞、打結(jié),此時睪丸的血供就會減少或者停止。這是泌尿外科的急癥,多見于青春期或者青壯年的男性,通常是在睡夢中突然發(fā)現(xiàn)睪丸和小腹的疼痛。一定要去醫(yī)院看急診,做陰囊的B超,觀察睪丸的血供是否大量地減少。一旦明確診斷,在診斷黃金的6-8個小時做手術(shù),把睪丸扭轉(zhuǎn)的血管再糾正過來,睪丸還有可能保住。若超過這個時限,發(fā)現(xiàn)睪丸已經(jīng)發(fā)黑、壞死,可能就保不住睪丸;

    2、睪丸炎或附睪炎:尤以附睪炎最為多見,這種情況一般醫(yī)生在查體的時候,會摸到腫大的附睪或者睪丸。另外,在做陰囊超聲的時候,也會發(fā)現(xiàn)患側(cè)的睪丸、附睪腫大,而且有炎性血供增加的情況。此時主要是用抗生素治療,代表性的藥物有喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星等,這一大類藥物都可行;

    3、輸尿管下段結(jié)石:突然睪丸、小腹疼,要警惕是輸尿管下段結(jié)石,可能也會出現(xiàn)這個區(qū)域的放射痛。此時要觀察尿常規(guī)是否有血尿,做B超就可以明確地診斷。如果診斷清楚,應(yīng)針對結(jié)石治療,睪丸的疼痛就會逐漸消失。

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    "睪丸疼痛常見于以下的幾種情況:第一、睪丸炎癥,睪丸炎還是附睪炎都會導(dǎo)致睪丸疼痛,往往是單側(cè)發(fā)作。疼痛的同時伴有紅腫,觸摸起來會有腫大、有壓痛,睪丸炎或者是附睪炎往往是從前列腺炎逆行感染而來。因此,很多人還會同時伴有尿頻、尿急、排尿不暢等等這些癥狀。第二、有可能是結(jié)核,結(jié)核往往就是所說的冷膿腫,疼痛相對比較鈍,沒有那么劇烈,腫也不是太明顯。輸精管往往呈串珠樣,睪丸或附睪結(jié)核的人通常身體其他部位也有結(jié)核病灶。第三、睪丸外傷,由于各種原因?qū)е虏G丸的外傷、血腫,也會造成睪丸的疼痛。第四、青少年常見于睪丸扭轉(zhuǎn),睪丸扭轉(zhuǎn)可以在劇烈運動后突然發(fā)生。但是,也有些人是在睡夢中出現(xiàn),疼痛往往比較劇烈,睪丸是向上縮起,壓制劇痛,睪丸扭轉(zhuǎn)需要急診處理,如果耽誤了,很可能睪丸就會壞死,只能做切除術(shù)了。第五、見于睪丸腫瘤,睪丸腫瘤的患者,同側(cè)睪丸往往會增大。觸診會比較實、比較硬,但是疼痛并不是很劇烈。以上這些原因,自己一般很難區(qū)分,最好還是到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生來幫助診斷。"

    語音時長02:12''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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