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彭其斌
主治醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

頭皮血腫怎么處理

2023-08-24 20:57播放 :

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頭皮血腫要看血腫的大小，還有血腫是處于哪個(gè)位置。比較局限的叫做皮下血腫，這種情況不做特別處理，血腫沒有進(jìn)行性擴(kuò)大，觀察隨診即可。

帽狀腱膜下血腫可能比較廣泛，如果是小孩，帽狀腱膜下血腫也有可能，因?yàn)樾『⒀h(huán)血量比較少。如果是帽狀腱膜下血腫，也可能會(huì)引起休克，如果小孩帽狀腱膜下血腫，一方面要抽吸血腫，加壓包扎，另外一方面還要給患者輸血補(bǔ)液，抗休克治療。

骨膜下血腫一般血腫范圍比較小，不一定要處理，因?yàn)楣悄は卵[相對(duì)來說比較容易吸收。

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頭皮血腫的特點(diǎn)

頭皮血腫由淺到深依次分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種類型，皮下血腫是位于頭皮與帽狀腱膜之間的結(jié)締組織內(nèi)，由于此層的組織比較致密，并且含有豐富的頭皮神經(jīng)。因此皮下血腫的特點(diǎn)是血腫的體積和范圍較小，但是疼痛感非常明顯。帽狀腱膜下血腫是位于帽狀腱膜與骨膜層之間的疏松組織內(nèi)，這層的頭皮神經(jīng)比較少，因此疼痛感不明顯。但是血腫的范圍和體積往往較大，甚至可以達(dá)到半個(gè)頭顱的面積。骨膜下血腫是位于骨膜與顱骨表面，這一層的空間比較小，因此血腫的體積往往較小，疼痛感也不是很明顯。

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郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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頭皮血腫如何處理

頭皮血腫是腦外科比較常見的一種外傷，對(duì)于頭皮血腫的處理，要根據(jù)頭皮血腫的大小和嚴(yán)重程度進(jìn)行對(duì)癥處理。對(duì)于輕微的頭皮血腫，可以采取局部紗布、繃帶加壓包扎，然后用冰敷的方法對(duì)于局部血腫區(qū)域進(jìn)行冰敷，可以使血管收縮，防止繼續(xù)出血，縮小頭皮血腫的范圍。24-48小時(shí)內(nèi)盡量避免應(yīng)用活血化瘀的藥物，否則會(huì)加重血腫。如果血腫比較小的情況下，可以通過局部注射，反復(fù)穿刺抽出積血，然后進(jìn)行包扎加壓，也可以使頭皮血腫減輕，達(dá)到治愈的目的。對(duì)于形成較大的頭皮血腫不能完全吸收，加壓包扎的效果也不是很理想，這種情況下就要到醫(yī)院進(jìn)行頭皮血腫切開引流，引流后可以將頭皮血腫再次進(jìn)行加壓，頭皮血腫就能減輕出血，達(dá)到徹底根治的目的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/06/04收聽(10128)

頭皮血腫的分類有哪些

"　　頭皮血腫分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫，皮下血腫位于頭皮的真皮層與帽狀腱膜層之間的結(jié)締組織內(nèi)，由于這一層較為致密，并且走行有頭皮神經(jīng)，因此疼痛明顯，并且血腫的體積較小、范圍較為局限?！　∶睜铍炷は卵[位于帽狀腱膜與骨膜之間，這一層沒有頭皮神經(jīng)走行，并且結(jié)構(gòu)較為疏松，因此疼痛不明顯，血腫體積較大、范圍較廣。　　骨膜下血腫，血腫位于骨膜與顱骨之間，由于骨膜伸入到顱骨骨縫內(nèi)，因此骨膜下血腫體積也不大，范圍較為局限，只局限于兩條顱縫之間。"

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郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/15收聽(77816)

頭皮血腫處理原則

"頭皮血腫多見于外力打擊或碰撞，引起頭皮供血血管破裂。頭皮血腫的處理原則，要根據(jù)血腫的大小和患者的臨床癥狀來處理，一般較小的血腫可以不用特殊處理，讓其自行吸收即可。較大的血腫，需要再觀察大約一周左右，待其內(nèi)部血腫塊分解、機(jī)化之后，進(jìn)行血腫抽吸術(shù)，用注射器將其抽出，抽出后需加壓包扎，以防止其復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)感染、化膿的血腫，要在控制感染的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用一段時(shí)間的抗生素。如果外傷時(shí)除頭皮血腫外出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭疼、頭暈等癥狀，或三天內(nèi)出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查顱內(nèi)出血的情況。"

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王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/03/28收聽(93792)

頭皮血腫怎么治療？

"頭皮血腫是臨床上比較常見的一種頭外傷。較小的頭皮血腫一般在1-2周左右可以自行吸收，可以不用治療；巨大的血腫可能需要4-6周才能吸收，采用局部適當(dāng)?shù)募訅喊欣诜乐寡[的擴(kuò)大。為了避免感染，一般不采用穿刺抽吸的方式。處理頭皮血腫時(shí)要著重考慮顱骨損傷甚至腦損傷的可能性，所以需要鑒別診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:58''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

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頭皮血腫是怎么回事

頭皮血腫是在頭皮的下方，顱骨的上方有一個(gè)明顯的血凝塊，其常常是由于外傷所導(dǎo)致的，一般在頭皮血腫發(fā)現(xiàn)后要進(jìn)行冷敷，最好是在受傷后的一天內(nèi)進(jìn)行冷敷，這時(shí)效果較佳，在一天后局部可以進(jìn)行熱敷，這樣能夠促進(jìn)血腫的進(jìn)一步吸收。但是有部分患者是由于血小板過少，或者是凝血功能過差所導(dǎo)致的頭皮血腫，這需要去醫(yī)院進(jìn)一步查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、肝功能等檢查，根據(jù)結(jié)果給予抗凝治療或者是其他治療。還有部分患者是由于血管畸形破裂所導(dǎo)致的，這需要進(jìn)一步查CT、彩超等進(jìn)行明確。在出現(xiàn)頭皮血腫后，局部盡量不要按壓，可以適當(dāng)多攝入有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，例如新鮮的魚肉和新鮮的蝦肉、較瘦的牛肉等，但是不能飲用含有酒精的飲料，這些都能夠促進(jìn)血腫的進(jìn)一步吸收，使患者盡快的康復(fù)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/09/22收聽(35048)

頭皮血腫怎么辦

"依據(jù)頭皮血腫的大小、范圍、合并癥狀，臨床上可采取不同的處理方法。如果患者外傷僅造成局部的頭皮血腫，沒有形成顱內(nèi)出血，且頭皮血腫的范圍較小，患者的疼痛程度較輕，沒有明顯惡心、嘔吐、昏迷等癥狀?？山o予患者局部的血腫冰敷24小時(shí)，減少血腫滲出。24小時(shí)后改用熱奄包外敷或外涂祛痛膏等藥物，可有效的促進(jìn)頭皮血腫吸收、消退。如果頭皮血腫范圍較大，患者伴有明顯的局部疼痛癥狀。此時(shí)單純使用藥物外敷，并不能使血腫較快的吸收。為避免血腫感染，需要盡快行頭皮血腫清創(chuàng)引流。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/25收聽(38492)

頭皮血腫嚴(yán)重嗎

頭皮血腫也不一定很嚴(yán)重，因人而異。成年人有頭皮血腫，往往是皮下血腫，不需要特殊治療，但如果是小...

彭其斌│海南省人民醫(yī)院

2023/10/23播放(88932)

頭皮血腫怎么治療

"頭皮血腫多由外傷后所導(dǎo)致，因?yàn)轭^部血運(yùn)非常豐富，外傷后容易導(dǎo)致皮下血管的損傷，從而形成血腫。嚴(yán)重頭皮血腫，容易誘發(fā)失血性休克，所以確診后應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，比較大的血腫，可選擇局部麻醉下行穿刺抽吸，進(jìn)行局部加壓包扎。在受傷急性期，72小時(shí)內(nèi)，可選擇冷敷的方法，能夠控制血腫生長(zhǎng)的速度，在一定程度上也有止疼的作用。在受傷的72小時(shí)后，可以選擇熱敷，能夠改善微循環(huán)，促進(jìn)血腫吸收和消退。治療期間也應(yīng)該注意配合抗感染治療，選擇廣譜的青霉素鈉靜脈輸入，密切觀察頭部的癥狀和體征，因?yàn)椴糠植∪藭?huì)合并有顱內(nèi)損傷，甚至出現(xiàn)硬膜下積液或硬膜外積液，必要時(shí)需要開顱治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/08收聽(32156)

新生兒頭皮血腫怎么辦

"順產(chǎn)娩出的新生兒頭部會(huì)受到陰道較大的作用力，容易出現(xiàn)頭皮血腫。通常頭皮血腫不是很大的情況下不需要特殊處理，待其自行吸收就可以，如果頭皮血腫非常明顯且波動(dòng)感較強(qiáng)說明里面含血量較大，完全自行吸收很難，需要進(jìn)行頭皮穿刺將血液抽出，處理完后加壓包扎并預(yù)防局部感染。值得重視的是如果有頭皮血腫的孩子，在血腫吸收期可能會(huì)出現(xiàn)黃疸加重，這是由于血腫中紅細(xì)胞破壞后額外產(chǎn)生膽紅素，所以家長(zhǎng)要注意監(jiān)測(cè)孩子膽紅素的變化。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳欣妍│遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)本鋼總醫(yī)院

2019/12/05收聽(74314)

頭皮血腫多久能消

"由于每個(gè)人頭皮血腫的嚴(yán)重程度不一樣，所以消退的時(shí)間也有所不同。如果發(fā)現(xiàn)頭皮血腫比較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行處理，以免出現(xiàn)意外情況。頭皮血腫是一種由于外力撞擊而導(dǎo)致的局部創(chuàng)傷，它不但會(huì)給患者造成痛苦，而且還會(huì)導(dǎo)致局部的血液淤積。頭皮血腫多久能夠消退，要根據(jù)血腫特性來決定。頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致，按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次，可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。一般較小的頭皮血腫無需特殊處理，在生活中做護(hù)理措施，經(jīng)過1-2周都能自行吸收，若患者傷情比較嚴(yán)重，而且沒有及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，血腫持續(xù)的時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)，甚至有可能會(huì)誘發(fā)感染。較大的血腫常需穿刺抽出，同時(shí)局部加壓包扎，穿刺治療無效血腫不消或繼續(xù)增大時(shí)，則要切開清除血腫并止血。對(duì)于合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫可能性，凡已經(jīng)確認(rèn)感染的血腫均需切開引流。密切觀察患者頭部的癥狀和體征、脈搏、呼吸、血壓是否在正常的范圍內(nèi)，如果出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)的通知醫(yī)生，必要時(shí)需要開顱治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/29收聽(91872)

頭皮血腫多久可以消

"頭皮血腫多久可以消除要根據(jù)血腫的大小來決定，頭皮血腫是顱腦損傷中最常見的一個(gè)類型，絕大部分頭皮血腫都采取保守治療，讓其慢慢自行吸收，分析如下：1、如果頭皮血腫體積較小，在一個(gè)月之內(nèi)能夠完全消除；2、如果頭皮血腫的范圍比較大，可能需要2-3個(gè)月才能完全消除；3、如果頭皮血腫范圍比較大，血腫不能夠自行消除，甚至?xí)霈F(xiàn)血腫的機(jī)化、變硬，此時(shí)需要行頭皮切開的血腫清除術(shù)；如果是頭皮血腫的范圍很大，血腫已經(jīng)出現(xiàn)了液化，可以采取頭皮穿刺抽吸，然后加壓包扎，經(jīng)過2-3次操作之后頭皮血腫能夠消除。出血頭皮血腫的患者可以吃鴨蛋、油菜、番茄等，鴨蛋含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣等成分，利于促進(jìn)消化、吸收，但鴨蛋不能過多食用；油菜本身起到促進(jìn)血液循環(huán)、消腫、散血等作用，患者需多食用油菜來促進(jìn)身體恢復(fù)；番茄含有大量的維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分，因此多食用番茄能起到抗血小板凝聚等作用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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新生兒頭皮血腫怎么回事

"新生兒出現(xiàn)頭皮血腫，主要考慮由于以下幾種原因引起的。首先，由于產(chǎn)傷導(dǎo)致的，屬于引起新生兒出現(xiàn)頭皮血腫最常見的原因。孩子在分娩的時(shí)候因難產(chǎn)，醫(yī)生會(huì)用引產(chǎn)器進(jìn)行引產(chǎn)，從而吸附的孩子的頭皮上，會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)頭皮血腫。如果頭皮血腫不是很嚴(yán)重，大部分能夠自我吸收。如果頭皮血腫特別嚴(yán)重，需要及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)治療。其次，由于維生素K缺乏導(dǎo)致的。這種情況孩子由于維生素K缺乏，從而出現(xiàn)凝血功能障礙，孩子會(huì)出現(xiàn)頭皮血腫，并且還會(huì)出現(xiàn)全身其他部位的出血情況。孩子會(huì)出現(xiàn)牙齦、口腔的出血，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的出血，這種情況是比較危險(xiǎn)的。家長(zhǎng)要及時(shí)地給孩子維生素K進(jìn)行補(bǔ)充維生素k治療，從而預(yù)防全身的出血。"

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新生兒頭皮血腫嚴(yán)重嗎

"新生兒?jiǎn)渭兊念^皮血腫，如果沒有合并顱內(nèi)出血以及感染，預(yù)后往往都比較好，提示病情相對(duì)來說不是特別嚴(yán)重。但是因?yàn)閷?dǎo)致新生兒頭皮血腫其中有一個(gè)原因是體質(zhì)所引起，也就是凝血酶原低下、凝血機(jī)能較差、血管的彈力纖維發(fā)育不完善導(dǎo)致。在此種情況下，也可以導(dǎo)致顱內(nèi)大量出血，這種顱內(nèi)出血伴有的頭皮血腫往往比較嚴(yán)重。頭皮血腫如果合并感染，除了導(dǎo)致局部感染之外，可能會(huì)發(fā)生全身感染，所以頭皮血腫合并感染也比較嚴(yán)重。但如果沒有合并顱內(nèi)出血和感染，往往預(yù)后都比較好。一般在生后2-3周逐漸消退，個(gè)別比較大的在生后八周血腫仍然不消退，可以考慮手術(shù)治療。"

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頭皮血腫鈣化的危害

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頭皮外傷后常會(huì)形成局部頭皮血腫，主要與頭皮血供較豐富有一定關(guān)系，一旦發(fā)生碰傷、撞傷后頭皮血管破...

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