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陳玉琴
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺積水一般多久能治好

2023-05-08 21:07播放 :

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視頻內(nèi)容

肺積水就是胸腔積液，發(fā)生胸腔積液的原因較多，不同病因治療的時(shí)間不同，常見(jiàn)分為以下幾種情況：

1、肺炎旁積液：如果肺炎靠近外周位置，累及胸膜可以導(dǎo)致胸腔積液。通常胸水量較少，隨著肺炎的吸收，胸水也完全吸收。通常療程為1-2周，經(jīng)過(guò)1-2周的治療完全可以治愈；

2、結(jié)核型胸腔積液：即結(jié)核型胸膜炎，可以導(dǎo)致胸腔積液。結(jié)核桿菌感染是慢性感染的過(guò)程，療程較長(zhǎng)，通常為6個(gè)月左右。前2個(gè)月是強(qiáng)化治療，通常為4種抗結(jié)核藥物共同口服。后2個(gè)月是鞏固治療，通常是2個(gè)抗結(jié)核藥物共同口服。療程是6個(gè)月，但屬于可以治愈的疾??；

3、老年人惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸腔：惡性腫瘤一旦轉(zhuǎn)移至胸腔就為IV期，即晚期。晚期惡性腫瘤不能治愈，但可以通過(guò)放、化療，通過(guò)靶向藥物、免疫治療，夠緩解胸水增長(zhǎng)的速度。

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肺積水多久能治好

"肺積水也就是胸腔積液，嚴(yán)重者需要將肺部的積液抽出來(lái)，恢復(fù)的時(shí)間大概在半個(gè)月左右。肺積水的治療時(shí)間受綜合因素的影響，比如患者的自身健康情況、疾病發(fā)展情況等，并且還需要看患者治療時(shí)的配合情況。配合度高、治療效果好的患者治療的時(shí)間比較快，住院時(shí)間也會(huì)相對(duì)比較短。肺積水的患者也不用過(guò)度擔(dān)心，只要積極的配合醫(yī)生治療可以恢復(fù)，出院后患者需要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)增強(qiáng)身體的抵抗力，預(yù)防疾病發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/26收聽(tīng)(80180)

肺積水一般多久能治好

張魯濤│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/06播放(58228)

肺積水一般多久能治好

肺積水在醫(yī)學(xué)上叫做胸腔積液，指胸膜腔液體異常增多的狀態(tài)，肺積水多久能治好，具體要根據(jù)肺積水引起來(lái)的原因來(lái)看。如果是類肺炎旁積液，也就是肺炎所導(dǎo)致的胸腔積液，一般液體量比較少，隨著肺炎的痊愈胸水自然消失，年輕人在7-10天左右就能好，老年人則需要10-14天。如果是結(jié)核性胸膜炎所導(dǎo)致的結(jié)核性胸腔積液，大多數(shù)需要進(jìn)行胸腔穿刺和胸腔閉式引流排液。根據(jù)液體量的多少以及病情的復(fù)雜程度，恢復(fù)的時(shí)間也不完全一樣，一般在1周左右，最長(zhǎng)者可達(dá)2-4周。如果是惡性胸腔積，比如肺癌所引起的胸腔積液，絕大多數(shù)胸水不能徹底引流干凈，而是會(huì)持續(xù)存在也就是不能夠徹底治好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/11/28收聽(tīng)(29280)

肺炎引起的肺積水怎么治好

"肺炎可以引起肺積水，多是見(jiàn)于那些細(xì)菌性肺炎導(dǎo)致了肺炎旁胸腔積液的形成。當(dāng)患者受到了肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等細(xì)菌感染肺組織時(shí)，因局部的炎癥刺激胸膜產(chǎn)生滲出增多，此時(shí)可以形成不同程度的胸腔積液，而且其胸腔積液的性質(zhì)多為滲出液。對(duì)于肺炎引起的肺炎旁胸腔積液時(shí)一定要早期予以抗感染的治療，配合胸腔穿刺的胸水引流，使其胸水得到有效的控制，避免其進(jìn)一步的發(fā)展形成膿胸。當(dāng)然部分肺炎患者因其伴有慢性的心肺基礎(chǔ)疾病，因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致患者的原有基礎(chǔ)疾病加重，出現(xiàn)心力衰竭亦可以加重胸水的形成。部分患者還可以導(dǎo)致低蛋白血癥，誘發(fā)胸腔積液的增多。故當(dāng)肺炎繼發(fā)肺積水時(shí)，一定要通過(guò)抗感染和胸水的引流，針對(duì)性的予以對(duì)癥處理，才能更好的控制其病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(75948)

肺積水一般住院多久

大多數(shù)情況下，各種原因?qū)е碌男厍环e液住院治療，通常都要1-2周。肺積水通常是指胸腔積液，胸腔積液的患者通常都要住院治療。至于住院的時(shí)間長(zhǎng)短，取決于病因治療和胸腔穿刺抽液的療效。有些患者病因不明確，穿刺抽液后胸腔積液繼續(xù)增長(zhǎng)，在治療的過(guò)程中要進(jìn)一步排查導(dǎo)致胸腔積液的原因，患者的住院時(shí)間會(huì)有所延長(zhǎng)，有些患者可能兩周、三周，甚至一個(gè)月。因此同樣是胸腔積液，由于病因不一定完全一樣，有些病因需要時(shí)間去進(jìn)一步的檢查，因此住院的時(shí)間長(zhǎng)短不一。大多數(shù)情況下可能需要1-2周，少數(shù)患者可能需要兩周或兩周以上。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/03收聽(tīng)(44640)

肺積水一般住院多久

"肺積水住院一般要10多天左右。因?yàn)橐鸱畏e水的原因很多，比較常見(jiàn)的有肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺炎、低蛋白血癥以及心功能不全、肝腎功能不全或者類風(fēng)濕性相關(guān)的疾病引起的胸腔積液。行胸部的超聲定位之后，胸部穿刺，送檢胸水，了解胸水的性質(zhì)，緩解患者胸悶的癥狀。胸水引流完之后，還需要行胸部的CT檢查，看看分離的情況，3天后復(fù)查胸部B超，看積水有沒(méi)有重新出現(xiàn)。如果胸水未再產(chǎn)生，這時(shí)候可以拔掉引流管，根據(jù)病因的治療之后可以出院。出院之后要注意定期的復(fù)查，注意休息，預(yù)防受涼。所以具體的住院日期，需要根據(jù)具體的病情來(lái)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(67792)

肺積水一般要多久才干凈

"肺積水在醫(yī)學(xué)上又稱為胸腔積液，一般胸腔積液一周到一個(gè)月，或者更長(zhǎng)的時(shí)間可以干凈。臨床導(dǎo)致胸腔積液的原因很多，有的原因很快就可以控制，結(jié)合局部穿刺抽液，可能胸腔積液一周左右就可能干凈。但是有些導(dǎo)致胸腔積液的原因很難在一周得到控制，況且，有些患者導(dǎo)致胸腔積液可能并不是一個(gè)因素，還有一些不明確的因素。因此，有些患者由于原發(fā)病因得不到控制，胸腔積液很難抽干凈。臨床最典型的是肺部腫瘤、胸膜轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸腔積液，尤其是腫瘤的晚期，很難得以控制，胸腔積液很難干凈，往往穿刺抽液及減壓后，很快胸水又會(huì)增長(zhǎng)起來(lái)。如果是結(jié)核桿菌導(dǎo)致的結(jié)核性胸腔積液，通過(guò)全身抗結(jié)核治療，局部穿刺抽液，大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎可在一周左右就能夠得到控制。因此，每一個(gè)患者的胸腔積液多久才干凈，取決于原發(fā)病因，還取決于治療的效果，尤其是取決于原發(fā)病因可否得到控制。有些患者原發(fā)病因始終找不到，如真菌感染導(dǎo)致的胸腔積液，由于無(wú)法找到真菌感染的依據(jù)，以至于胸腔積液可以持續(xù)存在，長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/19收聽(tīng)(72324)

肺積水是怎么產(chǎn)生的

肺積水指是出現(xiàn)了胸腔積液，健康人胸膜腔的兩層胸膜之間被以薄層的漿液，此薄層潤(rùn)滑性漿液的量，保持相對(duì)穩(wěn)定，是由于胸腔內(nèi)液體持續(xù)濾出，和吸收并處于動(dòng)態(tài)平衡。目前認(rèn)為，液體由于壓力梯度，從壁層和臟層胸膜的體循環(huán)血管，通過(guò)有滲漏性的胸膜進(jìn)入胸膜腔，然后通過(guò)壁層胸膜的淋巴管微孔，經(jīng)淋巴管回吸收。在任何因素使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，即產(chǎn)生胸腔積液。胸腔積液可由胸膜炎癥、腫瘤、結(jié)締組織病、局部淤血以及全身性疾病，例如慢性腎炎與營(yíng)養(yǎng)不良所致的低蛋白血癥等所引起。目前報(bào)道有五十種以上的疾病，可以產(chǎn)生胸腔積液，不同病因可引起滲出性或漏出性胸腔積液。由于引起胸腔積液的病因不同，胸腔積液能否治愈不能一概而論，這與引起胸腔積液的原發(fā)病有關(guān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(59626)

肺積水是怎么引起的

"肺部積水又叫做胸腔積液，是由各種原因使胸膜腔內(nèi)的液體形成過(guò)快或者吸收過(guò)緩，從而使胸膜腔內(nèi)的液體量增多，形成了胸腔積液。很多疾病都可以引起肺積水，臨床上非常多見(jiàn)，主要的原因是結(jié)核性的胸腔積液、惡性胸腔積液、炎癥性的胸腔積液、心臟疾病性的胸腔積液以及結(jié)締組織疾病性的胸腔積液、還有肝硬化性胸腔積液。目前沒(méi)有明顯的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料，容易發(fā)生胸腔積液的疾病，一般要明確病因，進(jìn)行對(duì)癥治療，每種病因的治療不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(70712)

肺積水是怎么引起的

肺積水就是胸腔積液，有單側(cè)胸腔積液和雙側(cè)胸腔積液，預(yù)示著某種疾病的發(fā)生。臨床上把胸腔積液分為滲...

林英翔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/01播放(30231)

肺積水是怎么引起的

肺積水實(shí)際不是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，一般叫胸腔積液，不是肺積液，是發(fā)生在胸膜腔的積液。在肺和胸廓之間有一層...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/04/14播放(58036)

肺積水怎么形成的

肺積水為通俗的講法，在醫(yī)學(xué)上被稱為胸腔積液，即胸腔中存在液體。胸腔為肺的外面膜，正常情況下其中...

陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/18播放(54954)

肺積水有多嚴(yán)重

肺積水即胸腔積液。胸腔積液一般不會(huì)造成嚴(yán)重的后果，胸腔內(nèi)正常情況下有少許積液。它起到壁層胸膜和臟層胸膜之間的潤(rùn)滑作用。機(jī)體通過(guò)一定的機(jī)制使胸腔內(nèi)的液體持續(xù)的濾過(guò)及吸收，處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。當(dāng)胸水的生成增多或吸入減少時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。胸腔積液量少的時(shí)候，無(wú)明顯的臨床癥狀。量增多的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣逼癥狀通過(guò)置管引流后，引流胸水癥狀可以得到迅速的緩解。根據(jù)胸水及血的檢查，結(jié)合胸部影像學(xué)，一般都能找到病因得到有效的，不會(huì)引起嚴(yán)重的不良后果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱齊琦│九江市第一人民醫(yī)院

2019/08/31收聽(tīng)(98898)

什么是肺積水

"肺積水在臨床上也稱為胸腔積液，有很多原因?qū)е?，最常?jiàn)的是呼吸系統(tǒng)的疾病，主要是有些炎癥反應(yīng)所引起，如肺炎、支氣管炎；還有些特殊的病原體感染，如結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、原蟲(chóng)，鉤端螺旋體等，引起的肺部的感染，合并胸腔積液，大量炎性分泌物滲入在內(nèi)；另外也見(jiàn)于各種原因引起急性左心功能衰竭，導(dǎo)致肺水腫；還可見(jiàn)于自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，引起肺部損害；另外也見(jiàn)于支氣管胸膜瘺等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(53044)

肺積水是怎么引起的

肺積水指的是出現(xiàn)了胸腔積液，健康人胸膜腔的兩層胸膜之間被以薄層的漿液，此薄層潤(rùn)滑性漿液的量保持相對(duì)穩(wěn)定，是由于胸腔內(nèi)液體持續(xù)濾出和吸收，并處于動(dòng)態(tài)平衡。目前認(rèn)為液體由于壓力梯度從壁層和臟層胸膜的體循環(huán)血管，通過(guò)有滲漏性的胸膜進(jìn)入胸膜腔，然后通過(guò)壁層胸膜的淋巴管微孔經(jīng)淋巴管回吸收，任何因素使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，即產(chǎn)生胸腔積液。胸腔積液可由于胸膜炎癥、腫瘤、結(jié)締組織病、局部淤血以及全身性疾病等引起，目前報(bào)道有五十種以上的疾病可引起胸腔積液，不同病因引起漏出性或滲出性胸腔積液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(74690)

肺積水是怎么引起的

"肺積水是通常說(shuō)的胸腔積液，胸腔積液絕大部分是由結(jié)核引起來(lái)的，以前是有80%-90%都是結(jié)核引起來(lái)，特別是年輕人，年輕人如果出現(xiàn)胸腔積液，有90%以上是結(jié)核引起來(lái)的。還有其他疾病也可以引起胸腔積液，它分兩部分，有些是漏缺，漏缺一般是營(yíng)養(yǎng)不良，有心衰以及肝臟、肝硬化病人也可以引起來(lái)，還有些像腫瘤、風(fēng)濕性疾病、寄生蟲(chóng)疾病，有的人現(xiàn)在到外面吃些生的海鮮，就有可能引起寄生蟲(chóng)感染，也可以導(dǎo)致胸腔積液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

鄭春蘭│武漢市肺科醫(yī)院

2018/05/07收聽(tīng)(58298)

肺積水是怎么產(chǎn)生的

肺積水可見(jiàn)于多種疾病，包括良性疾病和惡性疾病?；颊叱踉\為肺積水完全不必?fù)?dān)心，進(jìn)一步查明原因即可...

項(xiàng)捷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/03/20播放(64308)

什么是肺積水？

"肺積水在臨床上叫做胸腔積液，什么是胸腔積液？胸膜腔里面出現(xiàn)積水，就叫胸腔積液。胸腔積液最常見(jiàn)的原因是感染性的，包括細(xì)菌感染和結(jié)核感染，還有一種常見(jiàn)的胸腔積液是腫瘤性的。要確診是什么性質(zhì)的肺積水，必須到醫(yī)院里面做檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

曾玉蘭│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/12收聽(tīng)(73614)

結(jié)核性肺積水要多久才能恢復(fù)

"結(jié)核性肺積水恢復(fù)時(shí)間取決于治療的情況，如果結(jié)核治療有效，一般4-8周胸水就可以吸收的很好。如果胸水還是反復(fù)的長(zhǎng)，就判斷是否是結(jié)核治療無(wú)效或耐藥，或者是同時(shí)合并有其它原因引起的肺積水。。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)核性肺積水，要積極抽出胸腔積液化驗(yàn)檢查，一旦確定是結(jié)核性，就要按照結(jié)核的治療標(biāo)準(zhǔn)全程規(guī)律的用藥，同時(shí)要盡可能把積水抽干凈，避免胸膜粘連。同時(shí)抗結(jié)核的治療也要監(jiān)測(cè)治療的效果，每個(gè)月定期復(fù)查胸水的情況，復(fù)查肝腎功能的情況，結(jié)合用藥的療效和副作用。同時(shí)要注意適當(dāng)休息，防寒保暖，避免抽煙、喝酒。結(jié)核性肺積水患者飲食上要以低鹽、低脂飲食為主，避免過(guò)飽，注意休息，避免勞累，保持大便通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉澤英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(16872)

肺炎引起的肺積水要多久才能去除

"肺炎引起的肺積水要多長(zhǎng)時(shí)間才能去除，取決于炎癥的治療方法、效果以及個(gè)人的身體狀況等。當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥時(shí)，由于病原微生物的毒素、組織缺氧以及炎性介質(zhì)，可使肺部的血管內(nèi)皮受損、血管通透性增加、胸腔出現(xiàn)滲出液，當(dāng)經(jīng)積極抗炎治療炎癥吸收后少量胸腔內(nèi)的積液可以逐漸吸收，少量積液可能在1-2個(gè)月左右去除。如果胸腔積液的量多，則需要抽胸水以幫助吸收。少數(shù)患者肺炎后出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥或出現(xiàn)心功能不全、腎功能損傷，胸腔積液常持續(xù)存在，需及時(shí)對(duì)癥治療，才可去除。患者必須及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情，盡量到?？漆t(yī)院就診。胸腔積水具有特殊性，涉及諸多系統(tǒng)，需排查病因，患者若未合并糖尿病、高血壓等情況，一般正常飲食即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(28440)

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