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熊東林
副主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科代謝科

糖尿病爛腳嚴(yán)重嗎

2023-04-02 18:15播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病爛腳很嚴(yán)重，患者如未及時(shí)進(jìn)行正規(guī)治療，發(fā)展速度較快，可在一周之內(nèi)潰爛至骨頭，最后致殘或致死。因此建議糖尿病病人需注意足部衛(wèi)生，鞋子不要穿太緊。若發(fā)現(xiàn)皮膚有破損，患者需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療和換藥，以免發(fā)生潰爛部分進(jìn)一步加大、加深，導(dǎo)致截肢甚至死亡。

糖尿病爛腳臨床上稱之為糖尿病足病，其發(fā)病有以下幾種原因：

1、血糖控制欠佳，血糖較高；

2、皮膚破損；

3、感染后引發(fā)。

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糖尿病為什么腳會(huì)爛

"糖尿病患者腳爛是因?yàn)椴l(fā)癥引起的糖尿病足，糖尿病患者并發(fā)癥有多種糖尿病足是其中的一種。引起患者糖尿病足的原因有多種：1、糖尿病患者血糖控制不好升高后，容易滋生細(xì)菌導(dǎo)致腳部感染。2、糖尿病患者末梢神經(jīng)病變，因下肢大動(dòng)脈狹窄供血不足使局部抵抗力降低，容易出現(xiàn)潰瘍、壞死的情況，若患者不及時(shí)治療就會(huì)足部潰爛。3、糖尿病患者因肢體動(dòng)脈硬化缺血，血管栓塞血流受阻易發(fā)生糖尿病足。4、有些糖尿病患者因自身原因引起腳爛，如鞋子不合腳長(zhǎng)期受擠壓、腳底局部出現(xiàn)雞眼、襪子摩擦及皮膚外傷等，均可引起感染導(dǎo)致腳部潰爛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(32652)

糖尿病為什么會(huì)爛腳

"糖尿病病程比較長(zhǎng)的患者，由于下肢血管和神經(jīng)都會(huì)受到不同程度的損傷，這就會(huì)導(dǎo)致足部的血液循環(huán)比較差，神經(jīng)功能比較差。這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足的情況，在臨床上，糖尿病足已經(jīng)成為最嚴(yán)重、花費(fèi)最大的糖尿病并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)主要是輕的患者可以雙腳發(fā)涼、麻木、疼痛，或者是經(jīng)常長(zhǎng)胼胝體，嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)足部的破潰、壞疽，甚至有嚴(yán)重的感染。細(xì)菌感染如果跑到血液當(dāng)中，就會(huì)造成敗血癥，感染難以控制就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染性休克。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(95320)

糖尿病為什么會(huì)爛腳

糖尿病后爛腳其實(shí)是糖尿病足的表現(xiàn)，其機(jī)制是糖尿病大血管病變，如下肢血管發(fā)生缺血和神經(jīng)損害，與微...

楊志霞│廊坊市人民醫(yī)院

2023/02/02播放(71988)

糖尿病會(huì)爛腳嗎

"糖尿病患者如果在長(zhǎng)期血糖控制不好的情況下，會(huì)出現(xiàn)爛腳的情況，也就是常說(shuō)的糖尿病足。因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，包括大血管病變、神經(jīng)病變。如果下肢動(dòng)脈出現(xiàn)了閉塞，導(dǎo)致下肢血運(yùn)循環(huán)的障礙，一旦足部出現(xiàn)了破潰、感染，就會(huì)出現(xiàn)爛腳。血糖過(guò)高，一旦出現(xiàn)了破潰，容易繼發(fā)感染，并且不容易愈合。如果進(jìn)一步侵襲到骨質(zhì)，則會(huì)有截肢的風(fēng)險(xiǎn)。所以糖尿病患者平時(shí)一定要嚴(yán)格控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，積極控制血糖達(dá)標(biāo)，避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2021/04/20收聽(tīng)(70686)

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2023/05/11播放(40496)

糖尿病腳爛怎么辦

"糖尿病患者，如果出現(xiàn)了腳部潰爛，這是糖尿病的常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。首先，要積極的治療糖尿病，要監(jiān)測(cè)血糖，要把血糖控制在正常的范圍內(nèi)，避免血糖波動(dòng)過(guò)大，容易造成危險(xiǎn)。如果血糖過(guò)高，容易造成感染不愈，從而會(huì)使病情遷延，乃至于有截肢的風(fēng)險(xiǎn)以及生命危險(xiǎn)。其次，要對(duì)癥治療，就是腳部潰爛的問(wèn)題。要在洗腳、穿鞋方面多加注意，同時(shí)要應(yīng)用一些抗生素抗感染治療，要進(jìn)行清瘡，每天換藥，然后外敷去腐生肌的中藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張寧│河北省人民醫(yī)院

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糖尿病怎么預(yù)防爛腳

糖尿病足為特定診斷，患者在糖尿病基礎(chǔ)上，由于糖尿病血管病變、神經(jīng)病變，足損傷后導(dǎo)致足潰瘍，最終...

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/29播放(61354)

糖尿病爛腳后能活多久

"糖尿病患者出現(xiàn)糖病足這樣的并發(fā)癥，病情可輕可重，有的患者經(jīng)過(guò)積極的治療就痊愈出院，也有的患者最終因?yàn)楦腥颈容^嚴(yán)重出現(xiàn)截肢，甚至死亡的情況也有，所以主要看患者的病情到了哪一步。對(duì)于糖病足的患者第一步要控制感染，對(duì)患者應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染的治療。同時(shí)要對(duì)足部進(jìn)行清瘡，將局部的腐肉或者壞死組織要及時(shí)清理出去，也可以局部應(yīng)用抗生素來(lái)促進(jìn)傷口的愈合。糖尿病足的發(fā)生跟它的周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變都相關(guān)，所以要給予改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，這樣也可以促進(jìn)傷口的愈合。最基礎(chǔ)的糖尿病的患者，特別是在糖尿病足的時(shí)候，血糖控制一定要達(dá)標(biāo)，血糖控制不達(dá)標(biāo)其他的治療都是輔助，血糖控制達(dá)標(biāo)是第一位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/07/09收聽(tīng)(76398)

糖尿病腳爛怎么辦

"糖尿病出現(xiàn)腳部潰爛是比較棘手的問(wèn)題，一般在患者血糖控制不好的情況下比較多見(jiàn)。出現(xiàn)這種情況，第一、要積極控制血糖，腳部潰爛本身的感染會(huì)造成機(jī)體血糖波動(dòng)非常大，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng)就是血糖明顯升高，這時(shí)要積極的降糖。第二、要應(yīng)用敏感的藥物，局部做培養(yǎng)，選擇抗生素，通過(guò)局部的清瘡、換藥綜合的治療，預(yù)后也非常好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張寧│河北省人民醫(yī)院

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糖尿病腳爛怎么辦

糖尿病爛腳也稱為糖尿病足，是由糖尿病大血管病變、微血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變，三者共同作用于患者的足部，加之患者足部有小的感染，比如腳氣感染、剪指甲弄傷了，由于糖尿病病人病史長(zhǎng)，會(huì)容易形成潰瘍，并且造成糖尿病足。發(fā)生糖尿病爛腳時(shí)首先用胰島素控制好血糖，因?yàn)檠强刂剖顷P(guān)鍵，如果血糖高，利于微生物的存活。另外，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的清創(chuàng)、換藥、抗感染以及多學(xué)科的病菌，共同治愈糖尿病的這個(gè)爛腳，使糖尿病的爛腳逐漸向好的方向發(fā)展，不至于導(dǎo)致壞疽而造成截肢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(56012)

如何預(yù)防糖尿病爛腳

糖尿病爛腳一般都是指糖尿病足，多發(fā)生于糖尿病8-10年左右。是由糖尿病的慢性并發(fā)癥所導(dǎo)致，是由糖尿病大血管病變、微血管病變和周圍神經(jīng)病變共同作用，加之患者的局部有小的感染，比如剪指甲弄傷、穿鞋不合適、碰傷。平常這種小的感染，正常人很快就可以愈合，但是糖尿病患者由于上述三大原因，感染極容易向縱深發(fā)展累及肌肉、肌腱，造成局部的潰瘍、壞死、壞疽，形成糖尿病足。發(fā)生糖尿病足時(shí)應(yīng)用胰島素控制血糖，并到醫(yī)院清創(chuàng)換藥，抗感染綜合治療，使得糖尿病患者從糖尿病爛腳的過(guò)程中逐步的緩解過(guò)來(lái)，避免對(duì)患者截肢造成的痛苦。糖尿病患者平時(shí)要控制好血糖，盡量減少糖尿病爛腳的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(36624)

糖尿病腳爛怎么辦

"糖尿病病人的并發(fā)癥之一，就是糖尿病病足，會(huì)出現(xiàn)腳爛的現(xiàn)象。如何治療：首先應(yīng)該盡早去醫(yī)院，在潰瘍處取一些血液和涂液做細(xì)菌培養(yǎng)，以明確應(yīng)用哪種抗生素，有利于進(jìn)行抗炎治療。其次不要亂敷藥，特別是自己以為可以使用的藥，在藥店買完之后敷在腳上，有的時(shí)候會(huì)適得其反，加重病情，畢竟患者不是醫(yī)生，不能有效的把握病情。還有就是要積極控制血糖，讓血糖保持平穩(wěn)的狀態(tài)，這樣對(duì)糖尿病病足來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的基礎(chǔ)。最后在合適的情況下，可以找醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要是切開(kāi)引流或者截肢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(22436)

糖尿病爛腳用什么藥

"糖尿病爛腳首先要使用抗生素，而且抗生素最好要針對(duì)糖尿病爛腳做出的培養(yǎng)結(jié)果，根據(jù)藥敏試驗(yàn)針對(duì)性使用。糖尿病爛腳也就是糖尿病足，通常感染比較嚴(yán)重，而且容易出現(xiàn)蔓延。如果導(dǎo)致全身出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)多臟器功能衰竭，所以抗生素治療一定要謹(jǐn)慎選擇。另外，糖尿病患者出現(xiàn)爛腳，一定要使用胰島素將血糖控制平穩(wěn)，否則血糖波動(dòng)或者血糖水平過(guò)高會(huì)導(dǎo)致感染難以控制。糖尿病患者出現(xiàn)爛腳，要選對(duì)針對(duì)并發(fā)癥的藥物，如改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等。當(dāng)然，最重要的要針對(duì)糖尿病爛腳創(chuàng)面作出判斷，及時(shí)予以清創(chuàng)處理，才能幫助新生肉芽組織逐漸長(zhǎng)出，同時(shí)要做好血管和神經(jīng)并發(fā)癥評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/19收聽(tīng)(72224)

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