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王志新
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒科

小孩為什么晚上發(fā)燒白天沒有問題

2023-08-24 09:57播放 :

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小孩在發(fā)燒時可能白天問題不大，晚上出現(xiàn)發(fā)燒比較明顯，通常有以下幾方面的原因：

1、體溫節(jié)律：小孩本身的體溫節(jié)律會在白天偏低，夜間時偏高，即使不發(fā)燒時體溫也會出現(xiàn)溫度的變化，在發(fā)燒時也會存在這種情況，夜間體溫偏高，白天的體溫偏低；

2、生活因素：白天時活動量比較大，也經(jīng)常會飲水，會促進(jìn)體溫下降，夜晚時喝水、活動減少，物理的降溫方式不足，影響夜間體溫。夜間時一般會蓋著被子睡覺，散熱的作用減少。白天時服用藥物相對比較密集，夜間時藥物服用減少，藥物有效濃度降低，可能出現(xiàn)白天癥狀相對比較輕，夜間癥狀比較重；

3、特殊疾?。翰糠痔厥獾募膊谝归g發(fā)燒比較明顯，例如結(jié)核感染時會出現(xiàn)白天體溫偏低，夜間或者下午體溫會偏高的現(xiàn)象。

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為什么小孩晚上發(fā)燒比白天嚴(yán)重

"一般情況下孩子的基礎(chǔ)體溫晚上比白天高，而且白天的活動比較頻繁，新陳代謝比較旺盛，白天也是按常規(guī)吃藥的，活動比較平穩(wěn)，出汗比較多，熱量能夠及時的散出來，所以白天的體溫不是很高。晚上處于睡眠狀態(tài)下，機(jī)體各方面活動都是處于比較低下的狀態(tài)，尤其是夜間孩子的免疫功能是比較低下的，免疫功能處于低下的狀態(tài)下，細(xì)菌、病毒容易活躍起來，造成細(xì)菌、病毒繁殖，所以容易晚上出現(xiàn)高燒。晚上高燒要及時的進(jìn)行降溫，如果體溫超過了38.5℃以上，要及時的給孩子吃藥，退燒藥可以選擇布洛芬和對乙酰氨基酚，吃完退燒藥以后建議適當(dāng)?shù)慕o孩子喝點水，通過喝水可以促進(jìn)體內(nèi)的血液循環(huán)、加速藥物的吸收。另外喝水可以促使寶寶排汗、排尿，對體溫的下降有一定促進(jìn)作用，所以晚上發(fā)燒要及時監(jiān)測體溫的變化，及時進(jìn)行降溫處理。 "

語音時長01:35''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/03收聽(20472)

小孩白天不發(fā)燒晚上發(fā)燒怎么回事

"小孩白天不發(fā)燒，晚上發(fā)燒，常見于以下幾方面原因：第一、最常見的是感染引起的發(fā)熱，例如細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染，這些常見的病原體。第二、孩子保暖過度或者是活動量過大，或者孩子正在出牙的時候，也會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)體溫升高。孩子之所以晚上發(fā)燒明顯，是因為孩子在晚上睡覺的時候活動量減少了，晚上睡覺的時候蓋被子，導(dǎo)致孩子散熱的能力下降，所以孩子在晚上容易出現(xiàn)發(fā)燒的情況。第三、人體的體溫分布規(guī)律也是凌晨的時候體溫相對來說低，上午開始體溫逐漸升高，而下午和晚上是正常人體體溫一天當(dāng)中最高的時候，所以孩子一般到下午或者晚上的時候發(fā)燒會嚴(yán)重，白天的時候體溫會略有下降。也有人做過研究，人體的體溫就像潮汐現(xiàn)象一樣，潮水漲了，孩子就開始發(fā)燒，潮水落了，孩子的燒也就會慢慢下降，這是一般感染性發(fā)熱會出現(xiàn)的普遍現(xiàn)象。"

語音時長02:02''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/17收聽(42922)

小孩白天不發(fā)燒晚上發(fā)燒怎么回事

小孩有時候會出現(xiàn)白天體溫基本上正常，而晚上出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，臨床上比較常見，主要的原因見于以下幾個...

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/20播放(30308)

小孩白天正常晚上發(fā)燒怎么辦

"　　小孩白天正常、晚上發(fā)燒，除了根據(jù)病因進(jìn)行治療之外就是對癥治療，晚上發(fā)燒要根據(jù)孩子發(fā)燒的溫度來解決。　　1、如體溫低于38℃，孩子睡眠當(dāng)中手腳不涼的情況之下，可給予孩子用溫?zé)崴磸?fù)不斷的擦拭進(jìn)行退熱，擦四肢、頸部、腹股溝以及腋窩等血管豐富的部位，如經(jīng)物理降溫之后熱退，則不用叫醒孩子，也不用吃藥?！　?、如經(jīng)物理降溫之后孩子體溫不見退，反而有上升趨勢或體溫大于等于38.5℃，則需要喚醒孩子，給予口服退熱藥物，如布洛芬或?qū)σ阴０被拥人幬镞M(jìn)行治療，口服藥物之后仍需要多喝水，同時配合物理降溫進(jìn)行治療?！　〉墙?jīng)以上處理之后體溫仍不見退，則需要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)一步治療。"

語音時長01:09''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/10收聽(76788)

為什么小孩晚上發(fā)燒白天就沒有事情

小孩晚上發(fā)燒白天不發(fā)燒，說明疾病本身并不是很重，在白天孩子會進(jìn)行活動、會玩耍、會進(jìn)食、會喝水，整體所有的這些活動都很多，會增加很多散熱的行為。所以溫度通常會保持正常的水平，當(dāng)晚上孩子活動量減少散熱就會減少，孩子的呼吸頻率及心率各方面都會下降，同時孩子也不會吃東西和喝水了，這樣也會減少孩子散熱的一些行為。因此小孩在晚上，尤其是在睡眠期間溫度常常會上升，就會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，根據(jù)溫度的情況，體溫大于等于38.5℃以上時，可給予退熱藥物治療，低于38.1℃時可給予物理降溫。如果長期持續(xù)夜間發(fā)燒時，仍然需要帶小兒到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確引起發(fā)燒的病因從而進(jìn)一步給予治療。

語音時長01:30''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/22收聽(50836)

小孩晚上發(fā)燒白天不燒什么病

"小孩晚上發(fā)燒白天不燒，最大的可能是感染。感染病變部位根據(jù)伴隨癥狀，如果有咽痛、咳嗽、胸悶癥狀，可能是呼吸道感染可能。支氣管炎、肺炎都可以有發(fā)熱，白天癥狀輕，夜間癥狀重。如果有消化系統(tǒng)疾病，可能會伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹部不適，腹瀉癥狀。但都需要化驗血常規(guī)和病原學(xué)檢測，如果白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞比率增高、C反應(yīng)蛋白增高，都是細(xì)菌感染指證，可以應(yīng)用抗生素。如果青霉素、頭孢不過敏，首選青霉素或頭孢類消炎藥，如阿莫西林、頭孢克肟等。如果支原體抗體陽性，支原體感染可能性大，可以應(yīng)用阿奇霉素或紅霉素。也可能是結(jié)核感染，還會伴有低熱、盜汗、全身乏力等消耗性體質(zhì)癥狀，需根據(jù)病原學(xué)和病變部位來定診。"

語音時長02:07''

周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/10/15收聽(64080)

小孩晚上發(fā)燒白天不燒是怎么回事

"小孩晚上發(fā)燒、白天不燒也屬于常見微生物感染的一種表現(xiàn)，并非特殊的疾病。夜間出現(xiàn)發(fā)熱是小孩容易出現(xiàn)的臨床癥狀，是由于孩子在夜間的免疫力相對比較差，炎癥因子容易在此時得到釋放，導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞異常。單純通過晚上發(fā)燒、白天不發(fā)燒，并不能確診是某些復(fù)雜的疾病，如果病情進(jìn)展白天也可以出現(xiàn)發(fā)熱，針對此類疾病處理的方式和普通感染處理的方式較相同。首先患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)當(dāng)及時的給予物理降溫、藥物退熱等方式，盡快將體溫降至正常，避免引起孩子出現(xiàn)高熱驚厥。其次在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素或者抗病毒的藥物治療，同時給予對癥治療來處理發(fā)熱，治療與發(fā)熱的時間沒有太大關(guān)系。"

語音時長01:07''

王艷麗│鄭州市第一人民醫(yī)院

2020/02/05收聽(87888)

小孩白天不燒晚上發(fā)燒是怎么回事

小孩子在疾病狀態(tài)之下，在日間進(jìn)行的吃飯以及玩耍、活動等，都是有利于孩子散熱的行為，所以可能溫度不會上升，會處于正常的一個水平。然而當(dāng)夜間孩子處于睡眠狀態(tài)時，就會減少散熱的行為，溫度很容易就會上升，這是與孩子的活動量、散熱有關(guān)的。具體根據(jù)溫度情況，如果體溫≥38.5℃時，可給予退熱藥物來進(jìn)行退熱治療。同時也要適當(dāng)?shù)暮人?，或者用溫?zé)崴潦玫确绞絹磉M(jìn)行退熱的治療，如果夜間發(fā)熱體溫不足38℃，處于低熱狀態(tài)時，可以單獨應(yīng)用溫水擦拭，或者貼退熱貼等一些物理降溫的方式，都可以起到很好的退燒作用。

語音時長01:14''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/30收聽(53184)

小孩白天正常晚上發(fā)燒是什么原因

通常情況下，孩子在晚上出現(xiàn)發(fā)燒的情況是非常普遍的，因為白天的時候孩子的新陳代謝比較旺盛，其各項功能是比較活躍的，而且孩子的機(jī)體免疫功能也是比較強(qiáng)的。白天孩子活動比較頻繁，活動頻繁的情況下孩子會出現(xiàn)比較多的汗，出汗比較多可以帶走體內(nèi)多余的熱量。所以白天發(fā)燒的時候不容易被察覺，而且夜間孩子的體溫比白天的基礎(chǔ)體溫要偏高。夜間孩子處于睡眠的狀態(tài)下，各項機(jī)能都處于平穩(wěn)的狀態(tài)，尤其是寶寶的免疫功能一般處于低下的狀態(tài)，所以晚上的時候容易受到病毒或細(xì)菌的感染，容易造成晚上出現(xiàn)發(fā)燒的情況。一般情況下，如果晚上發(fā)燒比較高的情況，超過了38.5℃，要及時的給孩子吃退燒藥，如布洛芬或?qū)σ阴０被?。如果吃完退燒藥以后孩子體溫持續(xù)不降的情況下，最好去醫(yī)院查一個血常規(guī)，明確孩子是細(xì)菌還是病毒感染造成的發(fā)燒，明確病因以后采取對因治療。

語音時長01:27''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/17收聽(44090)

小孩晚上發(fā)燒白天不燒是怎么回事

"小孩晚上發(fā)燒白天不燒，可能是由于白天孩子出汗量大，熱量能及時排出，即使有發(fā)燒也不易察覺。晚上寶寶因喝水量少，且機(jī)體抵抗力弱，各種病原體易入侵，容易出現(xiàn)發(fā)燒的情況。孩子出現(xiàn)夜間發(fā)燒白天不發(fā)燒的情況，主要原因考慮有以下幾個方面：一、因為白天的時候孩子活動比較頻繁，且在活動的時候出汗量比較大，熱量就能及時排出去，所以孩子出現(xiàn)發(fā)燒的情況不容易被發(fā)現(xiàn)。二、因為晚上的時候?qū)殞毜臋C(jī)體活動處理半休眠狀態(tài)，喝水量比較少，所以寶寶睡著覺以后發(fā)燒的情況容易被發(fā)現(xiàn)。晚上的時候?qū)殞毜臋C(jī)體抵抗力比較弱，容易造成病毒、細(xì)菌的入侵，造成寶寶晚上發(fā)燒。寶寶發(fā)燒的原因主要是由于病毒、細(xì)菌等病原微生物進(jìn)入孩子的機(jī)體，出現(xiàn)發(fā)燒的情況。如果出現(xiàn)發(fā)燒，要及時去醫(yī)院檢查，明確究竟是病毒還是細(xì)菌造成，在明確病因以后再采取對因治療。小兒晚上發(fā)燒后要多給寶寶喂水，以補(bǔ)充機(jī)體水分的丟失，也可以溫水泡澡，以利于毛細(xì)血管的擴(kuò)張，有利于散熱。用溫水給寶寶進(jìn)行擦拭頸部、腋下、大腿根、腹股溝處等大血管分布處，更有利于散熱，必要時應(yīng)到醫(yī)院檢查。"

語音時長01:27''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/21收聽(79406)

小孩晚上發(fā)燒白天不燒什么病

"小孩子晚上發(fā)燒而白天不發(fā)燒，在臨床上也是比較多見的。引起的原因不清，可能與孩子抵抗力有一定關(guān)系。孩子在晚上睡覺時，全身的機(jī)體功能降低，抵抗力也隨之降低。同時在晚上睡覺時，如果被子沒有蓋好，也可以引起患者出現(xiàn)受涼，導(dǎo)致晚上發(fā)燒。建議孩子到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果明確患者有沒有其他原因所引起的表現(xiàn)。然后針對孩子的發(fā)燒給予積極的處理，使患者盡快的恢復(fù)健康。"

語音時長01:23''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(458)

小孩白天不燒晚上發(fā)燒是怎么回事

"小孩白天不燒晚上發(fā)燒是怎么回事兒，分析有如下原因：1、白天孩子的活動是比較頻繁的，而且強(qiáng)度比較大，孩子這時候喝水量也比較大，白天發(fā)燒以后散熱也比較快，所以白天發(fā)燒不容易被發(fā)現(xiàn)。2、晚上活動量比較少，喝水量也比較少，晚上的時候機(jī)體處于一個半休眠的狀態(tài)，機(jī)體的各個器官也屬于一個休息的狀態(tài)，所以晚上的時候孩子的機(jī)體免疫力是比較弱的，這時候就會容易造成細(xì)菌和病毒的侵襲，在這個過程中就會容易出現(xiàn)發(fā)燒。尤其是晚上的時候，本身孩子晚上體溫就比白天的體溫會偏高一些，所以晚上經(jīng)常會出現(xiàn)發(fā)燒的情況。這時候家長也不必緊張焦慮，要注意監(jiān)測孩子的體溫情況，如果晚上體溫持續(xù)偏高超過38.5℃，要及時的給孩子吃退燒藥，退燒藥可以選擇布洛芬或者是對乙酰氨基酚。吃完退熱藥，建議給寶寶多喝點水，如果寶寶發(fā)燒持續(xù)不退，可以及時的去醫(yī)院采取對因治療更好一些。"

語音時長01:33''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/15收聽(86478)

01:42: 小孩一到晚上就發(fā)燒,白天就好為什么

患兒晚上出現(xiàn)發(fā)熱，白天體溫正常與炎癥感染、新陳代謝有關(guān)，具體如下：
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張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/24播放(87092)

晚上不發(fā)燒白天發(fā)燒怎么回事

如果患者晚上不發(fā)燒，但是白天發(fā)燒，主要原因如下：

1、體溫失去晝夜節(jié)律：一般情況下...

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/16播放(87014)

小孩子晚上發(fā)燒白天不發(fā)燒為什么

"小孩子晚上發(fā)燒白天不發(fā)燒，由一些原因所引起。孩子白天身體的各項機(jī)能都在高速的運轉(zhuǎn)，到了夜晚身體的激素就會明顯的下降，某些疾病比如感冒等發(fā)熱就會凸顯出來。晚上大腦處于休息狀態(tài)，白天被暫時抑制的反應(yīng)解除，孩子不僅容易發(fā)燒，還會出現(xiàn)高燒狀態(tài)。孩子身體的含水量遠(yuǎn)遠(yuǎn)要超過大人，只要稍微缺水，就會引起身體的散熱，夜間由于孩子缺少充足水分的攝入，在睡眠過程中很容易出現(xiàn)發(fā)熱。另外，部分家長喜歡給睡前寶寶吃一些高熱的食物如牛奶，各種營養(yǎng)品，入睡之后寶寶胃腸無法很好的消化，會產(chǎn)生更大的熱能而誘發(fā)發(fā)熱。"

語音時長01:21''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/07/31收聽(55998)

白天不發(fā)燒晚上發(fā)燒是怎么回事

"白天不發(fā)燒晚上發(fā)燒的原因比較復(fù)雜，建議及時到醫(yī)院就診，查明原因后進(jìn)行對癥治療。首先可能是自身感覺差異引起的發(fā)燒，也有可能白天的時候體溫升高，只是因為白天在活動或工作狀態(tài)時沒有引起注意，或出汗后體溫恢復(fù)正常，而到晚上的時候相對夜間溫度比較低，而且夜間不容易散熱，會感覺體溫偏高，因此有白天不發(fā)燒，晚上發(fā)燒的感覺。只要是體溫超過37.3℃以上都算發(fā)燒，無論是白天發(fā)燒還是晚上發(fā)燒都屬于發(fā)熱。如果體溫持續(xù)升高或者精神狀態(tài)不佳，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，完善血常規(guī)、胸片等檢查，進(jìn)一步明確發(fā)熱的原因?；颊唧w溫低于38.5℃，可以暫時不口服對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥物，可以先用溫水擦浴、酒精擦浴、貼退熱貼等物理降溫的方法。如果體溫高于38.5℃時，可以口服布洛芬或?qū)σ阴０被訋椭龊?、退熱?

語音時長01:55''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/07/14收聽(23884)

白天不發(fā)燒晚上發(fā)燒是怎么回事

"白天不發(fā)燒而晚上發(fā)燒，這種情況多數(shù)與各種原因引起的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為多見于以下兩種情況：第一、陰虛發(fā)熱，中醫(yī)認(rèn)為肝腎陰虛會出現(xiàn)夜間發(fā)熱，除了夜間發(fā)熱以外，往往體溫不是特別高，同時伴有腰酸、腰痛、雙下肢無力、容易疲乏、口干、頭暈、耳鳴、眼睛干澀等這種情況比較多見。還有一個比較突出的癥狀，中醫(yī)講五心煩熱，手心和腳心比較燙。第二、中醫(yī)認(rèn)為夜間發(fā)熱與體內(nèi)存在瘀血有關(guān)系，除了夜間發(fā)燒以外，還有存在瘀血的相關(guān)癥狀，比如舌上有紫斑或者叫紫氣，身體的某個部位疼痛。痛處固定呈刺痛性質(zhì)，或者是月經(jīng)量少、顏色比較深而有血塊，這種情況中醫(yī)認(rèn)為是持續(xù)的發(fā)熱。"

語音時長02:00''

張子義│中日友好醫(yī)院

2020/06/15收聽(80458)

小孩子晚上發(fā)燒白天不發(fā)燒為什么

"小孩子晚上發(fā)燒、白天不發(fā)燒在臨床是相對比較常見的一個現(xiàn)象，正常的體溫在一天當(dāng)中也會有一些波動。一般來說，下午和晚上的體溫會比白天上午的時候偏高一些。當(dāng)孩子在疾病初起時，癥狀并不是特別嚴(yán)重的時候，這時候有可能表現(xiàn)為白天不發(fā)燒，但是晚上發(fā)燒會比較明顯，或者在疾病的恢復(fù)期，癥狀在逐漸好轉(zhuǎn)的時候，也可能白天的體溫先恢復(fù)了正常，之后隨著病情進(jìn)一步的好轉(zhuǎn)，一天的體溫都是正常。因此，對于孩子晚上發(fā)燒、白天不發(fā)燒在臨床相對也不是很少見的情況，這說明孩子的癥狀輕一些，但是仍然要重視。如果孩子持續(xù)幾天都是白天不燒、晚上燒，還是需要及時去醫(yī)院，在醫(yī)生的幫助之下尋找原因，并給予一些針對性的治療。"

語音時長01:24''

張欣│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/16收聽(75666)

為何晚上發(fā)燒白天就好

"很多導(dǎo)致發(fā)燒的疾病，發(fā)熱只會持續(xù)數(shù)個小時的時間，然后退到正常，再經(jīng)歷不等的時間后才會繼續(xù)發(fā)燒。如果一個人晚上發(fā)燒、白天好了，這時的發(fā)燒間隔可能是半天或者一天的長度。如果晚上發(fā)燒白天好了，也有可能是一過性的發(fā)熱性的疾病，今后不會再出現(xiàn)發(fā)燒，但如果導(dǎo)致發(fā)燒的原因不去除，今后還是會有發(fā)燒癥狀出現(xiàn)，只是不能夠確定什么時候發(fā)燒而已。晚上發(fā)燒，白天沒有再發(fā)燒，也有可能再到晚上出現(xiàn)發(fā)燒，接下來也有可能出現(xiàn)白天發(fā)燒的情況，主要看相關(guān)的疾病是否已經(jīng)痊愈。"

語音時長01:08''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/13收聽(58914)

白天正常晚上發(fā)燒什么原因

白天正常，晚上發(fā)燒的原因多種多樣，包括感染性疾病、非感染性疾病，具體如下：

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/27播放(68706)

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