江蘇省口腔醫(yī)院
兒童牙病科
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多生牙的臨床治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早拔除，已經(jīng)萌出的多生牙比較容易發(fā)現(xiàn)，容易拔除。位置比較深的多生牙，拔除風(fēng)險較大，如暫時未出現(xiàn)病變，可以暫緩拔除，定期復(fù)查。
位于恒牙根尖區(qū)，且手術(shù)創(chuàng)傷會影響恒牙發(fā)育的多生牙，可以暫緩拔除。患兒過小，暫時對恒牙發(fā)育無影響的多生牙，可以暫緩拔除，而對于影響正畸、牙齒移動的多生牙，應(yīng)該盡早拔除。
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多生牙拔掉后跟正常的拔牙注意事項一樣，首先拔除后口腔里的棉球盡量咬合30-40分鐘，然后再拿掉... 劉鳳桐│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/10/15播放(52898)
多生牙拔掉后跟正常的拔牙注意事項一樣，首先拔除后口腔里的棉球盡量咬合30-40分鐘，然后再拿掉...
劉鳳桐│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2023/10/15播放(52898)
多生牙拔除后，醫(yī)生會讓患者咬棉球或紗布約30分鐘左右，2小時后才能飲食。這時適宜吃一些偏溫飲食... 崔婧│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/07/07播放(65434)
多生牙拔除后，醫(yī)生會讓患者咬棉球或紗布約30分鐘左右，2小時后才能飲食。這時適宜吃一些偏溫飲食...
崔婧│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2023/07/07播放(65434)
"孩子長多生牙是常見的現(xiàn)象。正常人的恒牙是32個，凡超過齒數(shù)額外長出來的牙，醫(yī)學(xué)上稱為多生牙。多生牙的危害就是占據(jù)了正常牙的位置。由于正常牙受到了多重牙的排擠，只好從牙齦的旁邊長出去，導(dǎo)致牙齒排列紊亂。若多生牙長在牙列的外面，就會形成雙層牙，兩牙之間有縫隙，容易造成食物殘渣存留和卡塞，導(dǎo)致牙齦組織發(fā)炎，甚至還會引起齲齒的發(fā)生。多生牙的影響：以上頜前牙區(qū)發(fā)生最多，大部分分布在上頜中切牙范圍內(nèi)，以中線為中心，越向遠(yuǎn)中，分布越少，下頜多生牙少見。多生牙的發(fā)生加劇了牙量骨量的不協(xié)調(diào)，由于占據(jù)了正常牙的位置，導(dǎo)致錯頜畸形的發(fā)生，表現(xiàn)為牙間隙過寬、前牙擁擠、扭轉(zhuǎn)、牙錯位、鄰牙齒萌出。影響恒牙牙根發(fā)育產(chǎn)生彎曲，甚至出現(xiàn)彎曲牙、恒牙埋伏阻生等。多生牙一部分，一般分為萌出和不萌出兩種，少部分多生牙埋伏在頜骨內(nèi)不萌出。多生牙可以萌出到口腔內(nèi)。多生牙主要影響恒牙的發(fā)育和牙列的排序，造成牙齒阻生，使其不能正常萌出、引起恒牙遲萌，因此建議多生牙因盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。一般可以萌出到口腔的多生牙，肉眼可以看到。而埋伏在頜骨內(nèi)不萌出的多生牙需采用X光片才能發(fā)現(xiàn)，因此定期對寶寶進(jìn)行檢查有著相當(dāng)大的作用。針對多生牙，如能早發(fā)現(xiàn)及時拔除，將會減少對恒牙列的影響。"
姜圣洋│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(58278)
"牙齒發(fā)育異?？梢苑譃檠例X的結(jié)構(gòu)異常、牙齒萌出異常、牙齒形態(tài)異常和牙齒數(shù)目異常。多生牙是牙數(shù)以外多生的牙齒，屬于牙齒數(shù)目異常，最常見的是在上頜正中，位于兩個中切牙之間，常為單個或兩個成埋伏狀或倒置生長，不多見的情況是在上頜第三磨牙遠(yuǎn)中，可以出現(xiàn)第四磨牙或是小牙畸形。在上頜中切牙之間多生牙的牙齒一般影響正常的乳牙替換，或占據(jù)正常的空間，導(dǎo)致牙齒的排列不齊，一般需要盡早地拔除。上頜第三磨牙遠(yuǎn)中多生的牙齒雖然對牙齒的排列不會造成影響，但屬于沒有功能多余的牙齒，也可以拔掉。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(94382)
"多生牙拔掉以后，留下的洞一般在20多天以后就會完全愈合，就像沒長過這顆牙齒一樣。如果洞口難以愈合，可以將洞口進(jìn)行減張，然后進(jìn)行縫合治療，這樣就能夠促進(jìn)傷口的愈合，并且可以涂抹促進(jìn)愈合的藥物，例如重組人表皮生長因子凝膠或者外用溶液，同時要盡量保持傷口的干凈和整潔，保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，避免出現(xiàn)繼發(fā)性感染。在牙齒拔除以后可以口服消炎藥，例如阿莫西林或者頭孢，另外，可以使用羅紅霉素或者紅霉素等藥物。如果傷口有腫脹或者有化膿現(xiàn)象，建議及時的靜脈輸液，并且局部也可以使用漱口水，例如復(fù)方氯己定含漱液或者康復(fù)新液等，能夠抑制口腔內(nèi)細(xì)菌感染，促進(jìn)傷口的愈合。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/04/09收聽(85380)
多生牙如天然牙齒一般，天然牙齒拔掉后不會再生長，多生牙拔除后也不會再行萌出。所以患者口腔中出現(xiàn)... 崔婧│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/02/19播放(99852)
多生牙如天然牙齒一般，天然牙齒拔掉后不會再生長，多生牙拔除后也不會再行萌出。所以患者口腔中出現(xiàn)...
2023/02/19播放(99852)
多生牙拔掉以后有一個洞，需要注意的情況具體如下：1、保持口腔清潔衛(wèi)生，保持拔牙窩... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/23播放(55964)
多生牙拔掉以后有一個洞，需要注意的情況具體如下：
1、保持口腔清潔衛(wèi)生，保持拔牙窩...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/23播放(55964)
"多生牙齒需要拔掉，因為多生牙它有可能產(chǎn)生各種各樣的危害，所以需要盡早的發(fā)現(xiàn)盡早的拔除。多生牙的危害主要在于影響恒牙的發(fā)育、牙齒的排列、造成囊腫病變等等情況。多生牙最常見的是在兒童時期比較多見，它可以造成牙齒的間隙，因為它在恒牙之間影響恒牙的排列，最常見的是造成兩顆門牙之間的間隙。由于多生牙的出現(xiàn)也可以出現(xiàn)恒牙排列的擁擠，在恒牙的萌出道路上出現(xiàn)多生牙，還可能出現(xiàn)恒牙的阻生、恒牙的延遲萌出，極少情況多生牙也可能造成恒牙的過早的萌出。長期埋伏的多生牙可以造成頜骨的囊腫、牙根的吸收等等病變。所以，對于多生牙應(yīng)該要拔掉它。一般情況下，已經(jīng)萌出的多生牙拔除的難度不大，風(fēng)險也不大；對于埋伏的多生牙就需要拍CT完全定位，手術(shù)相對創(chuàng)傷要大一點，可以在局部麻醉下進(jìn)行，也可以在全身麻醉下進(jìn)行，根據(jù)手術(shù)的難度情況來決定。多生牙的拔除存在一個拔除時機(jī)的問題，根據(jù)多生牙的位置、手術(shù)的創(chuàng)傷、孩子的配合情況、孩子的年齡等眾多因素，決定多生牙拔除的最佳的時機(jī)。"
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2020/09/28收聽(14566)
"蛀牙一般不拔除，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行臨床檢查。拍攝根尖片或者曲面斷層片，看看齲洞的位置、大小和深度。醫(yī)學(xué)上根據(jù)齲洞的深度，將齲齒分為淺齲、中齲和深齲。淺齲和中齲只要進(jìn)行齲齒的治療，也就是去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，然后進(jìn)行充填材料的充填即可以修復(fù)。如果是深齲，齲洞接近于牙髓腔，在祛除腐敗壞死組織以后需要用墊底材料墊底。因為如果不墊底，充填材料當(dāng)中的一些酸性物質(zhì)會刺激牙髓，引起牙髓的炎癥，所以要進(jìn)行墊底，然后再用充填材料充填，這樣就可以修復(fù)好了。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/02/24收聽(18680)
"沒有什么牙齒一定要拔掉，但是如果出現(xiàn)以下情況，建議把這樣的牙齒拔除：一、齲壞或者牙髓炎、根尖炎，牙齒已經(jīng)無法再進(jìn)行治療，建議將其拔除；二、已經(jīng)有明顯松動的牙周病的牙齒需要拔除；三、長的位置和方向不正確的智齒可能會引起前牙齲壞，或者本身已經(jīng)出現(xiàn)齲壞，或者反復(fù)已經(jīng)咬頰，或者引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，可能和神經(jīng)疼痛有關(guān)系的智齒需要拔除；四、埋伏的多生牙，可能會引起囊腫或者其它問題的需要拔除；五、矯正需要，進(jìn)行減數(shù)的牙齒；六、和頜面部腫瘤有關(guān)系的牙齒也需要拔除。如果出現(xiàn)這樣的牙齒，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科拔除。"
2019/12/02收聽(10804)
"多生牙的大小和形態(tài)，可能與所說的磨牙、前磨牙以及前牙組中的牙齒極為相近，也有可能與鄰面的牙齒相差甚遠(yuǎn)。有文獻(xiàn)表明，人群中多生牙的發(fā)病率多為0.15%-1%，男女比例為2:1。多生牙的危害有多生牙萌出或者是埋伏在骨面中，由于多生牙，額外增加了牙弓的牙量，所以常常會引起鄰牙的錯位，或者是阻萌、多發(fā)性多生牙的，有許多的牙齒可能是埋伏阻生，多為鎖骨、顱骨發(fā)育不全的綜合癥的牙齒表現(xiàn)。如果通過X片或者肉眼觀察到多生牙，應(yīng)盡早選擇拔除，必要時應(yīng)做矯治器來輔助矯正正常牙的傾斜，或者阻萌，所以如果有發(fā)現(xiàn)多生牙一定要拔除。"
張玉峰│徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/05/10收聽(81926)
乳牙20顆，恒牙32顆，多于此的牙齒稱為多生牙。多生牙位置多樣，數(shù)量不一，形態(tài)不同，需進(jìn)行拔除... 黃莉│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/08播放(57014)
乳牙20顆，恒牙32顆，多于此的牙齒稱為多生牙。多生牙位置多樣，數(shù)量不一，形態(tài)不同，需進(jìn)行拔除...
黃莉│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/08播放(57014)
"智齒不一定都要拔，常見于：1、智齒是正位，位置和方向都正確，能夠和對頜的智齒建立良好的咬合關(guān)系，和鄰牙有良好的鄰接關(guān)系，就可以正常發(fā)揮咀嚼功能，不需要拔除。2、智齒完全埋伏于牙槽骨當(dāng)中，和鄰牙之間有一層骨質(zhì)相隔，對鄰牙不造成任何的影響。以上條件就可以不拔除，如果出現(xiàn)位置不正確、沒有對頜牙、上下頜智齒不能形成良好的咬合關(guān)系，本身出現(xiàn)了齲壞、牙髓炎、根尖炎或者引起鄰牙出現(xiàn)了齲壞、牙髓炎以及和鄰牙之間經(jīng)常嵌塞食物、經(jīng)常咬到頰黏膜引起創(chuàng)傷性潰瘍，或者可能和顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、三叉神經(jīng)痛有關(guān)，都需要拔除。"
2020/08/24收聽(55402)
多生牙存在有很多危害，比如患者之所以出現(xiàn)多生牙，是因為牙齒出現(xiàn)傾斜或者生長不正常?？谇粰z查時，... 崔婧│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/08/13播放(81312)
多生牙存在有很多危害，比如患者之所以出現(xiàn)多生牙，是因為牙齒出現(xiàn)傾斜或者生長不正常?？谇粰z查時，...
2023/08/13播放(81312)
口腔中多生牙有很多表現(xiàn)形式，比如有些患者多生牙在口腔中能看到，多生牙拔除后，存留的牙槽骨會出現(xiàn)... 崔婧│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/12/25播放(74572)
口腔中多生牙有很多表現(xiàn)形式，比如有些患者多生牙在口腔中能看到，多生牙拔除后，存留的牙槽骨會出現(xiàn)...
2023/12/25播放(74572)
"孩子多生牙是否一定要拔，可以根據(jù)具體情況決定。如果多生牙位于切牙中間，擠壓牙根，造成牙冠向遠(yuǎn)中傾斜，并形成較大縫隙時，需要在局麻下拔除多生牙，關(guān)閉中縫，以免門牙牙根吸收后發(fā)生松動、脫落。如果牙槽骨內(nèi)存在的多生牙，阻礙恒牙萌出，或已經(jīng)形成囊腫時，需及時拔除。如果多生牙鄰近的恒牙牙根過度彎曲或牙根短小，預(yù)后較差，可以拔除恒牙，通過正畸牽引，將多生牙移動到牙列中，行使咀嚼功能。如果埋伏的多生牙距離其他牙齒較遠(yuǎn)，沒有引起臨床癥狀時，可以不拔。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/21收聽(72034)
"如果智齒完全埋伏于骨內(nèi)，而沒有癥狀者可以不予拔除。如果智齒位置和方向都正確，和對合的智齒能夠形成良好的咬合關(guān)系，也不需要拔除。如果智齒反復(fù)引起智齒冠周炎，或者智齒本身有齲壞，或者引起第二磨牙的齲壞，或者引起第二磨牙與第三磨牙之間有食物嵌塞，或者因為壓迫導(dǎo)致第二磨牙牙根、遠(yuǎn)中骨吸收，或者已經(jīng)引起了牙源性的囊腫、腫瘤，或者因為正畸需要，保證正畸治療的效果，或者可能為顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的誘因的下頜阻生智齒，都需要進(jìn)行拔除。如果是上頜的智齒，除了以上的條件，還會出現(xiàn)下垂，影響下頜運動，或者反復(fù)的咬頰、摩擦頰黏膜，或者妨礙下頜的冠突運動的，或者妨礙義齒制作、戴入的，都應(yīng)該盡早在局麻下將智齒拔除。"
2020/08/03收聽(55354)
蛀牙不一定要拔掉，而且非常不建議拔掉。如果是正常的齲齒引起的蛀牙，在一開始的情況下完全可以通過局部齲齒的充填來解決這個問題，就能保證患牙沒有問題。如果是較為嚴(yán)重的齲齒，引起了牙髓炎或者根尖周炎。這個時候同樣也不需要拔除患牙，需要做完善的根管治療。根管治療后，可以考慮做金屬冠或者烤瓷冠，套于牙冠表面來保護(hù)患牙，同樣也不需要拔掉患牙。即使患牙冠部缺損較大，也可以通過樁冠的方式來修復(fù)患牙?？偠灾?，牙齒非常寶貴，能不拔牙盡量不拔。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(30976)
牙齒松動是否拔掉，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度分析，具體情況如下：1、外傷引起牙震蕩或早期... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/18播放(53048)
牙齒松動是否拔掉，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度分析，具體情況如下：
1、外傷引起牙震蕩或早期...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/18播放(53048)
"智齒阻生一定要拔除嗎，答案是不一定，因為智齒阻生拔除與否，要根據(jù)智齒阻生的程度，以及與鄰牙的位置關(guān)系來決定。如果智齒阻生是近中傾斜，并頂著前牙的牙根，或者即將接近前牙的牙根，一般都是建議拔掉，因為很容易導(dǎo)致前牙的齲壞，甚至有可能導(dǎo)致前牙牙根的吸收，都是建議拔掉。如果智齒阻生是倒置阻生或者反向阻生，拔牙的難度非常大，又沒有接近前牙的牙根，可以考慮觀察且不處理，因為這種情況下拔牙的難度非常大，有可能會損傷神經(jīng)而造成不可避免的后果。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019/10/28收聽(14516)
濟(jì)南口腔醫(yī)院 劉鳳桐
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武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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濟(jì)南口腔醫(yī)院 崔衍峰
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