中日友好醫(yī)院
感染疾病科
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被家狗咬破皮、出血，一定要去醫(yī)院進行傷口處理和狂犬疫苗注射。家狗也會攜帶狂犬病毒，因此一定要定期注射狂犬疫苗，主人也要定期注射狂犬疫苗，才能保證安全。
如果飼主與狗注射過狂犬疫苗，但是疫苗已經(jīng)過保護期，沒有再次注射。這種情況下，如果被狗咬傷、出血，應(yīng)該立刻去醫(yī)院進行傷口處理和疫苗的全程注射。狗身上的狂犬病毒一旦進入體內(nèi)，患狂犬病后沒有任何手段治療，死亡率是百分之百，只有預(yù)防。
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"狂犬病大多數(shù)是由狗傳染給人，對于狗咬傷人的情況，是不是能夠傳染狂犬病，需要看暴露、咬傷或者是抓傷的程度。只咬破了一點皮，這就有可能導(dǎo)致狂犬病的傳染。因為在狂犬病暴露的分級上，只破皮，沒有出血的情況，屬于二級暴露。這種暴露也應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的預(yù)防措施，就是注射狂犬病疫苗。因為這個暴露程度還不是太高，所以不需要注射狂犬病的血清。當(dāng)有出血的時候，這就是更高一級的暴露，這時傳染的可能性增大，所以需要在狂犬病疫苗的基礎(chǔ)上，加用狂犬病的血清。但在沒有出血的時候，只有破皮，也有可能傳染狂犬病，因為它傳染的可能性比較小，所以就不需要狂犬病的血清了。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/27收聽(30624)
被家狗咬破了一點皮，如果及時處理，通常不會有明顯問題。被家狗抓破皮膚后，損傷局部失去保護屏障，病毒可以從皮膚侵入，若家狗日常嚴格注射疫苗，也不能排除攜帶狂...
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17閱讀(54659)
張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/26播放(32644)
張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/26播放(32644)
被家里的狗咬出了血，應(yīng)該立刻去醫(yī)院對傷口進行正確處理，同時需要進行狂犬疫苗注射。除非狗已經(jīng)注射... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/05/15播放(38929)
被家里的狗咬出了血，應(yīng)該立刻去醫(yī)院對傷口進行正確處理，同時需要進行狂犬疫苗注射。除非狗已經(jīng)注射...
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/05/15播放(38929)
兒童被家里的狗咬破后，徹底消毒、破傷風(fēng)針以及狂犬疫苗必不可少，因為破傷風(fēng)以及狂犬病一旦發(fā)作無法... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/02/01播放(83846)
兒童被家里的狗咬破后，徹底消毒、破傷風(fēng)針以及狂犬疫苗必不可少，因為破傷風(fēng)以及狂犬病一旦發(fā)作無法...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/02/01播放(83846)
兒童被家狗咬破了皮膚，一般來講首先要進行局部皮膚的消毒預(yù)防感染，局部皮膚用流水沖洗后用碘酒或者酒精進行消毒，然后如果沒有明顯出血，一般不會發(fā)生繼發(fā)的細菌感染，局部處理觀察就可以。但是家狗是不是進行正常免疫程序的接種，直接決定孩子是不是需要去打相關(guān)疫苗。理論上講如果家狗是按照正常免疫程序接種的，可以不用打狂犬病疫苗。但是每只家狗接種的疫苗種類和具體的程序，一般人不是會特別的清楚。所以建議帶著孩子還有家狗的疫苗接種表，去兒童接種的疫苗機構(gòu)去就診。，讓疫苗接種的專家來評估孩子是不是要給予狂犬病疫苗的接種。有一部分患者就是明顯破損或者比較深傷口，還需要接種破傷風(fēng)的疫苗。所以被家狗咬傷還是去醫(yī)院就診，或者去特定的預(yù)防接種機構(gòu)就診，然后明確是不是需要給予狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗的接種。
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/22收聽(85094)
"被寵物狗咬破皮，需看寵物是否接種過狂犬病疫苗，如接種過狂犬病疫苗，說明不易被感染狂犬病。被接種過狂犬病疫苗的狗咬破皮，需用清水沖洗15分鐘，用碘酒消毒，暴露傷口即可。但如并不確定寵物狗是否接種疫苗，即不能夠排除狂犬病病毒感染，咬破皮也代表皮膚出現(xiàn)破損。如寵物狗攜帶狂犬病病毒，即有可能通過破損皮膚，感染局部神經(jīng)組織，隨后會感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致狂犬病發(fā)作，狂犬病一旦發(fā)作，無藥可醫(yī)，死亡率100%。因此，為以防萬一，不能確定寵物狗被接種的情況下，需要在24小時內(nèi)到疾控中心進行狂犬病毒疫苗注射?；颊弑还芬Ш?4小時之內(nèi)，要到正規(guī)醫(yī)院或防疫站注射狂犬疫苗。如傷口出血，先將傷口血向外擠壓，使用流動的自來水沖洗30分鐘，并配合肥皂清洗傷口，再用75%酒精進行徹底消毒。建議盡量不要包扎傷口，保持傷口局部干燥、衛(wèi)生。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/07/06收聽(39504)
"被狗咬破一點皮膚，如果沒有出血，就屬于狂犬病的二級暴露，如果有出血，則屬于狂犬病三級暴露，這兩種情況都必須要接種狂犬疫苗。狗是常見的狂犬病毒易感動物之一，體內(nèi)攜帶病毒的幾率很高，如果被其咬傷就有可能感染狂犬病毒，導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生。所以應(yīng)及時的清洗、消毒傷口，并接種狂犬疫苗，具體措施是受傷后一定要在最短的時間內(nèi)清洗傷口，以減少病毒吸收。用20%的肥皂水和有一定壓力清水，如自來水，反復(fù)交替沖洗傷口20分鐘以上，隨后用無菌紗布吸干傷口水分，涂以碘伏或苯扎氯銨進行消毒，然后趕到最近的疾控中心或社區(qū)醫(yī)院接種狂犬疫苗?？袢呙绲淖罴呀臃N時間是在受傷后24小時內(nèi)，最好不要超過48小時。如果傷口有出血，就屬于狂犬病三級暴露，還需要在傷口周圍，繼續(xù)注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/26收聽(63344)
被自己家的狗咬傷后一定要盡快對傷口進行處理，用肥皂水或流水交替地沖洗傷口十五分鐘以上，然后用碘伏反復(fù)消毒傷口，紗布固定、包扎，降低被細菌感染幾率。盡早到當(dāng)?shù)胤酪邫C構(gòu)進行狂犬病疫苗接種，如傷口嚴重還要注射狂犬病免疫球蛋白，同時給予類毒素或破傷風(fēng)抗毒素等。經(jīng)過上述處理之后，可以有效的避免狂犬病病毒的感染。狂犬病是致死性疾病，一旦感染死亡率百分之百，所以如果被狗咬傷后，即使沒有明顯的出血，也一定要按上述方法處理，確保安全。一定要按時注射疫苗，注意保暖，清淡飲食，避免辛辣、油膩、刺激性食物，傷口定期消毒、換藥，避免傷口感染。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/29收聽(24714)
"如果被自己家狗咬傷出血，應(yīng)該立即用清水沖洗，然后用堿性的肥皂水沖洗，再用清水沖洗，之后立即去醫(yī)院注射狂犬疫苗。因為如果是帶狂犬病病毒的狗，狗就可以通過咬傷的傷口，將唾液當(dāng)中的狂犬病病毒浸入至人體當(dāng)中?？袢〔《具M入傷口時，不進入血液循環(huán)，而是先在被咬傷的肌肉組織中繁殖，通過運動神經(jīng)元的終板和軸突侵入外周神經(jīng)系統(tǒng)?？袢〔《緩募顾枭闲械侥X的擴散速度非常迅速，一旦進入大腦則迅速增殖，腦干最先受累，也是感染最重的區(qū)域，從感染到發(fā)病多數(shù)1-3個月。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/10收聽(13010)
"被家狗咬到身上造成流血了，這個時候很重要的：1、趕緊把創(chuàng)口放在大量的清水下大量的沖洗，盡量稀釋有可能存在的病毒。2、再次洗的時候盡量能用肥皂水清洗。3、等到清洗干凈以后，傷口不要包扎，如果有活動性出血，僅僅是壓迫止血，然后立刻送往就近的醫(yī)院，到了醫(yī)院以后向醫(yī)生說明病情。不管那只狗是不是瘋狗，是不是有狂犬病，都應(yīng)該立即打狂犬病疫苗，局部還要請醫(yī)生再仔細的清創(chuàng)、包扎。原則上創(chuàng)口是不封閉的，除非是很大、很深的無法愈合的創(chuàng)口，也要在充分肥皂水、雙氧水沖洗的情況下才可粗粗的縫合，然后可以加一個局部引流。"
董勇│杭州市中醫(yī)院
2020/05/15收聽(62430)
"被狗咬了破了一點皮沒出血，屬于二級接觸，需要進行傷口的消毒處理，并且去防疫機構(gòu)或者醫(yī)院打狂犬疫苗。根據(jù)暴露的性質(zhì)和嚴重程度，可以分為三個等級：一級是皮膚完整無破損，一般不作特殊處理；二級是輕微的咬傷或抓傷，未見有出血，處理原則是進行傷口的消毒處理，并接種狂犬疫苗；三級是傷口見血，應(yīng)立即處理傷口，并注射狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。處理傷口的辦法是立即反復(fù)沖洗傷口，可選用肥皂水或清水，至少持續(xù)15分鐘，徹底沖洗后，用碘酒或75%的酒精涂擦傷口，傷口注意盡量不要縫合，不要包扎。"
蔣衛(wèi)民│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2021/01/11收聽(25778)
"被自己家狗牙齒刮破了皮，需要立即去醫(yī)院接種狂犬病疫苗，預(yù)防狂犬病的發(fā)生。被自己家的狗牙齒刮破了皮，屬于狂犬病的二級暴露，需要及時地處理傷口并接種狂犬病疫苗。首先要用肥皂水和有一定壓力的流動水，交替反復(fù)沖洗傷口，至少15分鐘。然后用生理鹽水沖盡傷口的肥皂液，采用碘伏、新潔爾滅或其他的消毒劑消毒傷口，然后到各地的疾控中心接種狂犬病疫苗。建議在傷后24小時之內(nèi)接種第一劑狂犬病疫苗，隨后按規(guī)律、足療程、足量完成整個疫苗的接種。另外，如果二級暴露者本身有嚴重的免疫缺陷、長期使用大量的免疫抑制劑或者傷口位于頭面部，都應(yīng)該在接種第一劑狂犬病疫苗的同時，在傷口局部浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病為嚴重的傳染病，其病死率高達100%，被自家的狗牙齒刮破了皮，需要及時接種狂犬病疫苗進行預(yù)防。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(46389)
"狗咬人后有可能傳染給人狂犬病，如果不打針指的是狂犬病疫苗，會承擔(dān)得狂犬病的風(fēng)險。狗身上并不一定攜帶狂犬病毒，即使攜帶狂犬病毒，甚至發(fā)作狂犬病，也不一定通過咬傷人后傳染給人。但狂犬病的死亡率是100%，不打針的情況下會承擔(dān)可能傳染給自己狂犬病的風(fēng)險。狂犬病的潛伏期一般是1-3個月，絕大多數(shù)不會超過1年的時間，如果被家狗咬后不打針，超過1年以上時間，狂犬病風(fēng)險非常小。但只要被咬傷，狗不能夠確定沒有攜帶狂犬病毒的這種情況，還是建議注射狂犬病疫苗預(yù)防狂犬病。"
2019/05/31收聽(57628)
被狗咬傷后如果出血，一般也會破皮，如果狗沒有打過狂犬病疫苗，建議在24小時內(nèi)至最近的防疫站，進行狂犬病疫苗的注射，狂犬病疫苗注射全程需要五針，一個月的時間?？袢∈欠N惡性傳染性疾病，主要通過破損的皮膚進入皮下神經(jīng)系統(tǒng)，然后再進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病，一旦發(fā)病無藥可醫(yī)，死亡率高達100%，因此狂犬病疫苗是人類唯一能夠抵御狂犬病感染的武器。如果被沒有打過疫苗的狗咬傷、破皮、出血，一定要至最近的防疫站進行狂犬病疫苗的注射。
2020/08/10收聽(23858)
"被自家的狗咬出血了，過去了一天應(yīng)該采取以下的處理方式：一、應(yīng)用生理鹽水、雙氧水以及碘伏反復(fù)的沖洗和浸泡被咬處的創(chuàng)面，使其內(nèi)的細菌得到有效的殺滅，壞死物質(zhì)得到有效的排出，狗的唾液得到有效的中和和稀釋。二、在浸泡和消毒后，可用百多邦軟膏或金霉素眼藥膏涂抹于被咬處的創(chuàng)面，起到保護創(chuàng)面，消炎、殺菌的作用。三、用敷貼或創(chuàng)可貼妥善的包扎被咬處的創(chuàng)面，以防止污水和灰塵等對其的二次污染。四、雖已過24小時，但也可以注射破傷風(fēng)抗毒素針以及狂犬病疫苗，防止狂犬病的發(fā)生。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/12收聽(73720)
"被狗咬出血了，應(yīng)該判斷這只狗，是否有攜帶狂犬病毒的可能。如果能夠通過一些方式排除，就不需要擔(dān)心咬出血傳染給人狂犬病的問題。但是如果沒有切實有效的手段，應(yīng)該給人做預(yù)防措施。咬出血的情況屬于狂犬病的三級暴露，應(yīng)該注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。這是被動免疫制劑，直接提供給人相應(yīng)的抗體，需要在咬傷出血的部位作浸潤注射，剩余的可以在附近的位置做肌肉注射。但相應(yīng)的抗體一般持續(xù)不了太長時間，所以為了讓抗體持續(xù)比較長的時間，應(yīng)該給人注射狂犬病疫苗。疫苗能夠刺激身體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這種抗體能夠持續(xù)比較長時間。但打疫苗之后，大約一個星期左右的時間才能夠產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，所以也需要配合著狂犬病的血清或者免疫球蛋白來進行，并不能夠單獨使用一種。"
2019/08/12收聽(78300)
"被狗咬傷后出血，說明皮膚或者黏膜已經(jīng)破損，必須要及時的處理傷口，并且注射狂犬病疫苗，因為狂犬病是狂犬病病毒感染，引起的一種很嚴重的傳染病，發(fā)病后大部分都來不及治療就會導(dǎo)致死亡，病死率比較高，臨床上主要以預(yù)防為主，唯一有效的預(yù)防方法就是注射狂犬病疫苗。如果狗帶有狂犬病病毒，咬傷人后就會通過唾液把病毒傳染給人，所以被狗咬傷后，只要出現(xiàn)皮膚黏膜的破損，就必須要常規(guī)的注射狂犬病疫苗，建議患者立即到正規(guī)的公立醫(yī)院就診，要使用肥皂水、生理鹽水反復(fù)清洗傷口，然后用碘酒對傷口進行消毒，并且要在24小時內(nèi)開始注射狂犬病疫苗。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(82070)
"給狗咬到手指流血，一般需要進行以下的處理方式：一、應(yīng)用生理鹽水、雙氧水、碘伏反復(fù)沖洗和浸泡被咬處的創(chuàng)面，使其內(nèi)的細菌得到有效殺滅。狗的唾液得到有效稀釋和中和，壞死物質(zhì)得到有效的排出；二、在浸泡和消毒后，用百多邦軟膏或金霉素眼藥膏均勻的涂抹于被咬處的創(chuàng)面，以防止細菌的滋養(yǎng)繁殖，保護創(chuàng)面；三、可用小的敷貼或創(chuàng)可貼，妥善的包扎被咬處的創(chuàng)面，以防止污水和灰塵對其造成的二次污染；四、應(yīng)于咬傷后24小時內(nèi)及時的注射狂犬病疫苗，以防止狂犬病的發(fā)生。"
2020/04/10收聽(82552)
被寵物狗抓破了一點皮，得狂犬病的可能性不會明顯低于非家養(yǎng)犬類。狂犬病病毒通過體表的黏膜或皮膚表面的破損部位進入體內(nèi)，最終使傷者出現(xiàn)狂犬病發(fā)作。當(dāng)人被狗抓傷...
2020/01/17閱讀(61570)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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