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    睡醒手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹的原因

    2023-09-03 01:51播放 :

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    患者睡醒后如果出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹,通常存在以下幾種原因:

    1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常見的癥狀是患者在晨起后,感覺手指極度僵硬、脹痛、無法握拳。通過活動(dòng)手指的30-60min后,癥狀逐漸減輕;

    2、退行性骨關(guān)節(jié)炎:多見于中老年患者,患者在晨起出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)僵硬,并且伴隨手指關(guān)節(jié)腫脹、輕微變形,通常提示患者患有退行性骨關(guān)節(jié)炎。主要原因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)老化、病變,另外患者經(jīng)常碰冷水、長時(shí)間勞作,也易誘發(fā)手指出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最大區(qū)別在于持續(xù)的時(shí)間,如果患者晨起后出現(xiàn)的手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬,持續(xù)時(shí)間超過30-45min,通常提示是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果腫脹時(shí)間為15分-30鐘以內(nèi),通常提示是退行性骨關(guān)節(jié)炎?;颊呖梢酝ㄟ^抽血化驗(yàn)進(jìn)一步排除和鑒別兩種疾??;

    3、痛風(fēng):引起患者睡醒后手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹原因也可能是痛風(fēng)急性發(fā)作。但是痛風(fēng)出現(xiàn)的疼痛和腫脹,通常只是單個(gè)或者某兩個(gè)手指關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,病情局部還會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)腫、發(fā)熱情況,主要因?yàn)橥达L(fēng)、尿酸高引起。

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    "在門診,有的患者是因?yàn)槭种戈P(guān)節(jié)疼痛、腫脹而前來就診。如果分析產(chǎn)生的原因,就把人比作一條河一樣,河有上游、中游、下游,手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹,就相當(dāng)于河的下游出問題,找原因就找上游、中游甚至下游本身,具體如下:第一、常見的上游就是頸椎病、頸椎間盤突出壓迫到脊髓神經(jīng),可能會(huì)從脖子串到手指關(guān)節(jié)產(chǎn)生癥狀。第二、河的中游是外周神經(jīng),比如橈神經(jīng)、尺神經(jīng)或正中神經(jīng),有腕管綜合征和肘管綜合征,在發(fā)作的時(shí)候也會(huì)串到手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛和腫脹。第三、對(duì)于河的下游就是手指關(guān)節(jié)本身,如果出現(xiàn)腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎,甚至風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,在急性發(fā)作的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹。還有一些外傷也可能會(huì)造成骨折或者脫位,也會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。因此,判斷是什么原因?qū)е率种戈P(guān)節(jié)出現(xiàn)的疼痛、腫脹,一定要結(jié)合患者的病史、客觀的臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析、判斷才能找到具體的原因。"

    語音時(shí)長01:19''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/24收聽(15854)

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