河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
腫瘤內科
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腹膜轉移癌治療前提是明確診斷,需要排除腹膜原發(fā)癌的可能性,因為臨床上原發(fā)癌的發(fā)生也不少見。在明確診斷以及必要的鑒別診斷基礎上,后續(xù)治療首先是原發(fā)病治療,比如卵巢癌腹膜轉移,這時針對卵巢癌的方案來實行,即根據腹膜癌轉移來源,按照原發(fā)腫瘤進行相應治療。隨后是對癥治療,腹膜轉移常常合并腹腔積液,尤其是大量積液,導致患者生活質量特別差,因為大量積液會導致患者腹脹,不能吃東西,這時需要積極控制腹腔積液,改善進食情況,改善患者整體狀況后才能進行后續(xù)治療。如果局部癥狀控住不住,如腹水,后續(xù)治療會進行不下去。
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腹膜的轉移癌,是指癌細胞經過血行或者腹膜種植轉移至腹膜導致一種癌癥,多繼發(fā)于的腹腔內的肝臟網膜、結腸、胰腺、卵巢、子宮腫瘤的轉移。一般來說,腹膜轉移的病人的病情發(fā)展較快,預后較差,需要多種方式的治療相結合,以前將腹膜轉移看作癌癥晚期而放棄治療,但隨著影像學病理學以及手術學的進展,對此有新的認識,也取得了一些療效,但是最終來看其預后還是比較差的。其治療方法主要包括手術治療、腹腔的化療、熱灌注治療,其中,手術治療就是腹膜腫瘤的減瘤術,腹膜腫瘤的減瘤術是指將腫瘤病灶以及可能被腫瘤侵犯的網膜、腹膜一并切除而達到減少腫瘤負荷,改善患者癥狀以生存質量延長生存期的目的。腹腔化療是指將腹腔腫瘤直接浸泡在抗癌的藥物之中,增強藥物對腫瘤的殺死能力,同時藥物可以經過門靜脈吸收至肝臟,減少藥物對機體的損害,同時,腹腔內化療可以提高門靜脈血液中的藥物的濃度。可以盡量減少腫瘤的數量,同時還有熱灌注治療,持續(xù)的腹腔內的熱灌注化療,就是綜合了區(qū)域化療、熱療,及大量的液體,對腹腔內進行機械性的盥洗,在手術中清除和殺死腹腔內游離的癌小細胞,達到治療腹膜轉移的目的。綜上來說,相對來說效果較好,可能也就是熱灌注的化療術,它是將40℃-43℃的化療藥物循環(huán)在腹腔內注射,提高藥物的滲透力,它一般可以增加的化療效果2-4倍,是目前來說相對較好一些的輔助化療的方法。
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(63808)
"腹膜轉移癌是由于癌細胞經過血路腹膜轉移或者腹膜直接種植所導致的。多繼發(fā)于腹腔內的惡性腫瘤,如肝癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌以及腹膜后的惡性腫瘤。部分患者也可以來源于肺、腦、骨骼、鼻咽部的惡性腫瘤和皮膚的黑色素瘤等等?;颊叩牟∏榘l(fā)展很快,預后很差,即使采用多種的聯(lián)合治療方案,也有可能出現早期的死亡和轉移。對于腹膜腫瘤的細胞減積術是目前治療腹膜轉移癌的首選方式,應當切除可能被侵犯的腹膜以及系膜、網膜,以達到減少腫瘤負荷的效果。這種手術可以減輕患者的癥狀,改善生存的質量,延長生存期。此外還可以輔助給予腹腔化療。另外,持續(xù)性的腹腔內熱灌注化療是治療腹膜轉移癌的另一種治療的方式,可以在術中清除和殺死腹腔內的游離癌細胞和微小癌灶,有利于延長患者的生存期,也是目前配合手術最合理、最有效的輔助措施。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/18收聽(11986)
腹膜轉移癌是腫瘤晚期的病人常見的癥狀,治療方法有很多種。首先要積極控制原發(fā)病,腹膜轉移出現以后... 劉淑剛│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/06/22播放(50120)
腹膜轉移癌是腫瘤晚期的病人常見的癥狀,治療方法有很多種。首先要積極控制原發(fā)病,腹膜轉移出現以后...
劉淑剛│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
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貧血的原因非常多,有遺傳的原因,也有營養(yǎng)的原因,也有骨髓的原因,貧血的治療,主要還是要找到貧血... 程洪波│江西省人民醫(yī)院 2023/01/23播放(92172)
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程洪波│江西省人民醫(yī)院
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性早熟的治療也是大家比較關心的,首先要明確一個問題,如果孩子不論男孩、女孩得了性早熟,性早熟只... 付納新│國藥北方醫(yī)院 2023/12/27播放(51328)
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付納新│國藥北方醫(yī)院
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急性淋巴細胞白血病要進行分類。比如是在2-7歲的小孩發(fā)生急性淋巴細胞白血病,通過分類、通過檢查... 馮灑然│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/10播放(50790)
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馮灑然│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/10播放(50790)
落枕的治療方式非常簡單,首先要知道落枕的病因,就是肌肉的痙攣,肌肉痙攣是因為肌肉想發(fā)力,但是這... 楊偉毅│廣東省中醫(yī)院 2023/06/15播放(55054)
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楊偉毅│廣東省中醫(yī)院
2023/06/15播放(55054)
復發(fā)性口腔潰瘍的治療方法如下:1、局部治療:以消炎止痛、防止繼發(fā)感染、促進愈合為... 李光武│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/01/08播放(99490)
復發(fā)性口腔潰瘍的治療方法如下:
1、局部治療:以消炎止痛、防止繼發(fā)感染、促進愈合為...
李光武│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/01/08播放(99490)
腦性癱瘓患兒的治療方法有很多,包括康復訓練、中醫(yī)針灸及穴位注射,還有外科手術治療、藥物治療、物... 楊東梅│河南省兒童醫(yī)院 2023/12/01播放(89814)
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楊東梅│河南省兒童醫(yī)院
2023/12/01播放(89814)
腰痛的治療主要針對其病因,最常見腰部酸脹是腰肌勞損所引起,腰肌勞損常見于坐辦公室的人或司機或特... 陳研生│廣東省中醫(yī)院 2023/06/03播放(63806)
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陳研生│廣東省中醫(yī)院
2023/06/03播放(63806)
"氟斑牙的治療方法,有脫色法,包括外脫色法、內脫色法,目前還有皓齒美白技術、冷光美白、復合樹脂的修復法、第三代仿生美容冠、烤瓷冠修復。氟斑牙的最主要的辦法是預防,最理想的預防方法是選擇新的含氟量適宜的水源,尤其在兒童牙發(fā)育期間,也可以使用活性礬土或活性炭,去除水源中過量的氟。"
焦永康│成都市第二人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(86070)
打嗝的治療方法有:一、按摩法。取一根細棒,一端裹上棉花,放入患者口中,用其遠端按摩前軟額正中線一點,此點位置正好在硬、軟腭交界處稍后面,一般按摩1分鐘就能有效地控制打嗝。二、深呼吸法。發(fā)生打嗝,可以禁食,做幾次先深呼吸,往往在短時間內可以止住打嗝。三、喝水彎腰法。將身體彎腰至90度時,大量大口喝下幾口溫水,因背部離膈肌較近,可從內部溫暖膈肌,在彎腰時,內臟還會對膈肌起到按摩作用,緩解膈肌痙攣,可以起到打嗝的治療目的。四、屏氣法。直接屏住呼吸30-45秒,或取一根干凈的筷子放入口中,輕輕刺激上顎后1/3處。打嗝癥狀會立即停止。還有一種就是驚嚇法,趁不注意猛拍一下打嗝患者的后背也能止嗝,因為驚嚇作為一種強烈的情緒刺激,刺激可通過皮層傳至皮下中樞,抑制膈肌痙攣,但有高血壓心臟病的病人應慎用。
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/25收聽(61550)
"細菌性痢疾是一種疾病,需要了解細菌性疾病這種疾病的分型。任何疾病臨床分型不一樣,給予患者的護理措施也就會存在不同之處。急性痢疾分為普通型、輕型、重度型。普通型也叫做典型的細菌性痢疾,典型的中毒癥狀加典型的胃腸道癥狀。中毒癥狀伴隨著高熱、畏寒、寒顫、頭痛、乏力,也會同時發(fā)生腹痛、腹瀉、痢疾后重、少量黏液便或者膿血樣便。治療的方面,應該結合抗生素治療,比如左氧氟沙星、黃連素、頭孢、阿莫西林。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/20收聽(19760)
"皮膚念珠菌病是由白色念珠菌引起的皮膚、黏膜感染。念珠菌廣泛存在于自然界中,并寄生于健康人的口腔、消化道、陰道及皮膚,因此屬于條件致病菌。常見的誘因包括體質衰弱、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病,或長期使用抗生素、糖皮質激素等。皮膚感染了念珠菌病,一般可以使用抗真菌藥物進行治療。比如克霉唑、咪康唑、酮康唑霜,或者是復方雷鎖辛搽劑。外擦每日2次,主要是用于多種皮膚念珠菌病伴有紅痱的丘疹形念珠菌病。尚可外搽制霉菌素,硫磺爐甘石洗劑,每日4-6次。在用藥期間需要注意皮膚清潔、少吃辛辣、刺激的食物,以免念珠菌病擴散。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2018/06/26收聽(92378)
"代謝性白內障主要包括糖尿病性白內障和低鈣性白內障。由于全身情況的存在,所以這類患者的治療和普通白內障患者略有不同。首先,要積極控制全身情況,要積極的降血糖,糾正低鈣血癥,這樣才能使代謝性白內障減緩發(fā)生和發(fā)展。當白內障發(fā)展到一定程度影響患者視力,接下來的治療就和普通患者相同,就要采取手術治療。雖然手術的方式沒有什么不同,都是常規(guī)的白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術。但是,由于患者存在全身情況,血糖、血鈣有異于其他人的情況,因此在手術的時候,可能發(fā)生并發(fā)癥的機會要高于普通患者。在術后發(fā)生炎癥反應的程度以及持續(xù)時間,可能比普通患者要長。尤其是糖尿病患者,術后眼內炎癥反應的持續(xù)時間明顯要長于普通患者。另外,現代白內障手術不是把晶狀體全部摘除,而是留下一層囊袋作為人工晶體的支撐,因此手術以后,這層囊袋可以繼續(xù)混濁,叫做后發(fā)障。由于糖尿病患者血糖異常情況是不能夠完全根除的,因此術后發(fā)生后發(fā)障的機會也要高于普通患者。"
李駿│北京大學第一醫(yī)院
2018/06/26收聽(40302)
一般腰椎間盤突出癥要分成保守治療和手術治療。在急性期時主要是消炎鎮(zhèn)痛、利水消腫,包括活血化瘀等... 桑志成│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/10/22播放(75400)
一般腰椎間盤突出癥要分成保守治療和手術治療。在急性期時主要是消炎鎮(zhèn)痛、利水消腫,包括活血化瘀等...
桑志成│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/10/22播放(75400)
膽囊結石的治療要根據膽囊結石相關癥狀,膽囊的大小、形態(tài)、功能以及病人的情況綜合考慮。對于無癥狀... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/22播放(89348)
膽囊結石的治療要根據膽囊結石相關癥狀,膽囊的大小、形態(tài)、功能以及病人的情況綜合考慮。對于無癥狀...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/22播放(89348)
主要是西醫(yī)治療:1、原發(fā)病的治療,目前認為感染創(chuàng)傷或者全身炎癥反應綜合征是導致ARDS的根本原... 臧賓賓│河南省中醫(yī)院 2023/10/14播放(70332)
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臧賓賓│河南省中醫(yī)院
2023/10/14播放(70332)
高血壓治療其實至少要分兩種情況,具體如下:1、生活方式的調整,該方式應該放在藥物治療... 謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/07/22播放(80990)
高血壓治療其實至少要分兩種情況,具體如下:1、生活方式的調整,該方式應該放在藥物治療...
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/07/22播放(80990)
股骨頭壞死根據壞死的分期采用不同的治療方法,包括手術和非手術治療。對于早期的患者盡量要減少導致... 馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/30播放(73098)
股骨頭壞死根據壞死的分期采用不同的治療方法,包括手術和非手術治療。對于早期的患者盡量要減少導致...
馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/30播放(73098)
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