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王俊嶺
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

小腿一直麻是怎么回事

2023-11-11 20:08播放 :

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視頻內(nèi)容

小腿麻木的原因如下：

1、單側(cè)麻木：考慮是局部骨質(zhì)增生對(duì)周圍神經(jīng)壓迫所致，也要考慮腰椎椎間盤突出壓迫局部神經(jīng)根所致；

2、雙側(cè)麻木：如周圍神經(jīng)病變或糖尿病引起周圍神經(jīng)能量代謝異常而導(dǎo)致周圍神經(jīng)改變，也可能因?yàn)楦咧Y、高血壓等導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化而出現(xiàn)周圍供血較差，造成肢體麻木。

如果出現(xiàn)小腿麻木要做肌電圖明確是否為周圍神經(jīng)病變、局部周圍神經(jīng)損傷或廣泛損害導(dǎo)致。另外可以做腰椎的平片、CT或磁共振檢查，判斷是否有腰椎間盤突出、局部骨質(zhì)增生等情況。

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小腿有發(fā)脹麻木的癥狀，一般是有神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，只不過(guò)不同部位的神經(jīng)損傷，有可能產(chǎn)生的癥狀也會(huì)像現(xiàn)在這樣。有腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，或者梨狀肌綜合癥壓迫坐骨神經(jīng)，甚至有腘窩囊腫壓迫膝關(guān)節(jié)后面的神經(jīng)，以及腓骨頸骨折的部位出現(xiàn)神經(jīng)壓迫的癥狀，都可以引起小腿發(fā)脹，麻木。前者一般是久坐久站和彎腰日積月累的勞累勞損引起的神經(jīng)壓迫，腘窩囊腫一般常見(jiàn)于年齡大的女性，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的積液多在關(guān)節(jié)后形成囊腫的病變，壓迫神經(jīng)，腓骨頸的部位導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，一般是之前有骨折畸形愈合或者該部位有外力挫傷，或者有明顯的骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)引起。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/12收聽(tīng)(66628)

小腿又酸又麻怎么回事

小腿又酸、又麻主要見(jiàn)于以下幾種情況：1、對(duì)于年輕的患者，在跑步或劇烈運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)小腿的又酸、又麻，考慮跟運(yùn)動(dòng)引起肌酸激酶的分解增高有關(guān)。2、小腿又酸、又麻如果是雙側(cè)小腿為主，要詢問(wèn)患者有沒(méi)有糖尿病，因?yàn)樘悄虿∫鸬闹車窠?jīng)的病變，會(huì)出現(xiàn)小腿部的栓麻脹的感覺(jué)。3、小腿又酸、又麻，如果同時(shí)伴有小腿力量的減退或有小腿肌肉的疼痛，要考慮患者有肌病的可能，需要去做激酶的檢查和肌肉磁共振的檢查。4、一側(cè)小腿又酸、又麻，如果同時(shí)又出現(xiàn)肌肉的無(wú)力，要詢問(wèn)患者有沒(méi)有高血壓、糖尿病，需要去做頭顱磁共振的檢查，了解有沒(méi)有腦血管病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(78612)

老人小腿經(jīng)常麻怎么回事

"老人小腿經(jīng)常麻的原因比較多，最常見(jiàn)的有兩種情況，一種就是腰椎間盤突出造成的小腿麻木，老人會(huì)出現(xiàn)小腿的外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)遲鈍，有時(shí)會(huì)伴有腳趾及大腿過(guò)電樣的放射性疼痛，老人有時(shí)會(huì)口述腰部疼痛不適，建議做腰椎的磁共振明確腰椎間盤的突出情況。還有一種老人小腿麻木考慮和血糖高有關(guān)，由于血糖高造成局部的末梢神經(jīng)病變，出現(xiàn)麻木不適的癥狀時(shí)要警惕老年人是否有血糖高的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

石建民│聊城市人民醫(yī)院

2020/02/14收聽(tīng)(64702)

小腿脹麻是怎么回事

"出現(xiàn)了小腿發(fā)脹、發(fā)麻的患者，可能是由于嚴(yán)重腫脹、周圍神經(jīng)刺激，具體如下：第一、嚴(yán)重腫脹：有些患者會(huì)由于小腿的嚴(yán)重腫脹，繼而出現(xiàn)以上癥狀，比如患者長(zhǎng)時(shí)間站立之后，可能由于下肢的血液回流變差，就導(dǎo)致小腿、踝關(guān)節(jié)、足部有大量的液體積聚，由于小腿嚴(yán)重的腫脹，可能就會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)脹，而且由于局部缺血，可能引起發(fā)麻。第二、周圍神經(jīng)刺激：還可能跟周圍神經(jīng)受刺激有關(guān)系，比如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腰椎間盤突出時(shí)，由于腰椎的相關(guān)神經(jīng)根受到壓迫、刺激，在小腿處可能就有發(fā)脹、發(fā)麻等等一系列異常感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(99316)

小腿肚子麻是怎么回事

"小腿后方的肌肉麻木臨床中最常見(jiàn)的原因如下：第一、腰椎間盤突出癥。突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉疼痛或者麻木。通常見(jiàn)于腰5骶1椎間盤突出壓迫骶1神經(jīng)根，因?yàn)轺?神經(jīng)根支配的區(qū)域主要集中于小腿后方腓腸肌區(qū)域。壓迫時(shí)間過(guò)久以后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)缺血、變性、壞死，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域的麻木，也就是小腿肚子區(qū)域出現(xiàn)麻木。對(duì)于此種情況，最好的治療辦法是盡快完善腰椎核磁共振檢查，明確腰椎間盤突出的程度和突出的部位，必要時(shí)盡快采取手術(shù)治療。第二、長(zhǎng)時(shí)間走路或者劇烈勞動(dòng)以后，出現(xiàn)小腿后方筋膜發(fā)炎、肌肉勞損，血液循環(huán)障礙，進(jìn)而出現(xiàn)麻木，往往充分的休息以后，癥狀可以得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(89692)

小腿有點(diǎn)麻怎么辦

在臨床上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病人小腿部位有點(diǎn)麻木，有很多病因可以導(dǎo)致。只有明確病因，采取對(duì)癥治療，才會(huì)有好的效果。首先，由于病人小腿部位有過(guò)勞累、勞損、著涼，導(dǎo)致小腿部位肌肉損傷而出現(xiàn)麻木?？梢試诓∪伺P床休息，抬高患肢。局部可以進(jìn)行理療儀烤電或者配合傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩，以促進(jìn)活血化瘀。另外，還可以配合局部的針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理療法。另外，如果病人患有腘窩囊腫，由于囊腫壓迫脛神經(jīng)、脛動(dòng)脈，也會(huì)導(dǎo)致小腿部位的麻木感覺(jué)。在治療上，可以進(jìn)行局部的按摩，嚴(yán)重的可以考慮手術(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/04收聽(tīng)(34250)

小腿脹麻什么原因

"小腿脹、麻是由以下幾種原因造成的：第一、腰椎間盤突出，當(dāng)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)小腿麻木、脹痛的感覺(jué)，要進(jìn)行腰椎的查體以及腰椎CT、核磁共振進(jìn)一步檢查。第二、小腿脈管炎時(shí)就出現(xiàn)靜脈回流的障礙以及局部血管異常，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)局部腫脹以及皮膚感覺(jué)異常，會(huì)出現(xiàn)小腿麻、脹的感覺(jué)。第三、大隱靜脈曲張之后會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈的血流障礙，會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹，出現(xiàn)脹痛的感覺(jué)同時(shí)可以出現(xiàn)麻木感覺(jué)。第四、下肢的靜脈血栓，當(dāng)下肢深靜脈出現(xiàn)血栓堵塞時(shí)就會(huì)出現(xiàn)靜脈血流回流不佳，從而出現(xiàn)小腿腫脹，會(huì)出現(xiàn)麻、脹的感覺(jué)，以上就是小腿脹、麻的常見(jiàn)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(64526)

腰椎間盤突出小腿脹麻怎么辦

"腰椎間盤突出引起小腿脹、麻，治療的辦法有以下幾點(diǎn)：1、酸脹、麻木較嚴(yán)重時(shí)臥床休息，減少活動(dòng)，可以佩戴腰圍，避免腰肌刺激進(jìn)一步加重，避免椎間盤突出髓核的刺激。2、可以用緩解的藥物，例如用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，有扶他林或者西樂(lè)葆，還可以應(yīng)用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和中成藥，如腰痛寧膠囊、骨筋丸膠囊、藤黃健骨丸等，對(duì)于緩解脹、麻有很好的作用。3、去醫(yī)院進(jìn)行檢查，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行按摩、針灸等，通過(guò)一些物理療法進(jìn)行治療。4、如果檢查清楚，髓核脫出、粘連比較嚴(yán)重或脹、麻時(shí)間比較久，保守治療效果不好，可以進(jìn)行介入或手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(64460)

手腕麻麻的是怎么回事

"對(duì)于病人出現(xiàn)手腕部位麻木的情況，多見(jiàn)于腕管綜合征。也就是出現(xiàn)覆蓋腕管部位的韌帶出現(xiàn)僵硬、肥厚，或者腕管部位的骨質(zhì)出現(xiàn)增生以后，壓迫經(jīng)過(guò)的正中神經(jīng)，會(huì)引起手腕部位麻麻的癥狀。并且嚴(yán)重以后還容易導(dǎo)致拇指、食指、中指和環(huán)指的外側(cè)出現(xiàn)有麻木的情況，如果正中神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受壓，還會(huì)導(dǎo)致大魚(yú)際肌肉的萎縮。所以病人在出現(xiàn)手腕部麻木的情況以后，可以多行腕關(guān)節(jié)部位的熱敷，必要時(shí)可以應(yīng)用活血化瘀藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，緩解麻木的癥狀，避免后期正中神經(jīng)受壓嚴(yán)重引起手指麻木和魚(yú)際萎縮的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(42460)

后背麻麻的是怎么回事

后背麻麻一般的原因：一、不良的睡眠體位。睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，及在大腦處于休息狀態(tài)下，不能及時(shí)調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。二、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)。大量統(tǒng)計(jì)材料表明，某些工作量不大、強(qiáng)度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者，頸椎病發(fā)病率特別高，包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等。三、不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。正常的體育鍛煉有助于健康，但超過(guò)頸部耐量的活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)，如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負(fù)荷。尤其在缺乏正確指導(dǎo)下，容易出現(xiàn)后背麻麻的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/28收聽(tīng)(11454)

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導(dǎo)致后腦勺麻麻的感覺(jué)，原因如下：

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鼻子麻麻的是怎么回事

"鼻子麻麻的臨床上可能有以下的疾病：第一種，可能患者有鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等，或者鼻子長(zhǎng)東西、上頜竇癌等，會(huì)導(dǎo)致鼻腔面部的麻木感、不適感等情況，一般做鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT檢查，能夠大致判斷。另外，有的患者比如有過(guò)敏性鼻炎、經(jīng)常反復(fù)的擤鼻子，導(dǎo)致鼻腔表面的皮膚出現(xiàn)壓迫等不舒服，有可能出現(xiàn)麻麻的感覺(jué)。有的患者，比如有神經(jīng)炎病變，或者由于腎虛受涼、勞累氣血不足而導(dǎo)致的缺血性麻木感，也會(huì)引起。還可以看看中醫(yī)，進(jìn)行中醫(yī)針灸、活血等治療試一試?？偠灾?，患者鼻部出現(xiàn)麻麻的，建議上耳鼻喉科做鼻腔以及鼻竇、鼻面部的常規(guī)檢查，看有沒(méi)有外傷刺激的。如果總是不緩解，也可以看到中醫(yī)有沒(méi)有更好的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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頭麻麻的怎么回事

"出現(xiàn)頭麻麻的癥狀，那可能是腦神經(jīng)功能紊亂引起的，也有可能是一些腦血管疾病導(dǎo)致的，還有就是一些神經(jīng)性的原因。一般出現(xiàn)全頭的麻麻的癥狀，要考慮是腦神經(jīng)功能紊亂引起的，患者可能是在極度緊張的情緒，或者是疲勞以后誘發(fā)的，患者就會(huì)表現(xiàn)為頭麻麻的感覺(jué)。還有患者在血壓波動(dòng)的時(shí)候、血壓升高，也會(huì)表現(xiàn)頭暈頭脹，但是可能還會(huì)表現(xiàn)整個(gè)頭麻麻的感覺(jué)，需要對(duì)血壓來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。還有就是患者，如果考慮是單側(cè)的頭麻木，可能是腦血管疾病導(dǎo)致的，也可能是因?yàn)槟X梗死，或者是腦出血等輕微的腦中風(fēng)癥狀引起的，那一定要及時(shí)的就診醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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腳覺(jué)得麻麻的怎么回事

"腳覺(jué)得麻麻的是因?yàn)樯窠?jīng)損傷造成的，常見(jiàn)的神經(jīng)損傷是因?yàn)榫枚谆蛘呗N二郎腿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成腓總神經(jīng)受壓引起的，在2-3天以內(nèi)麻木比較明顯，呈持續(xù)性，休息以后也不能夠緩解。如果做肌電圖，可以顯示在小腿外側(cè)腓神經(jīng)有卡壓的現(xiàn)象，需要減少活動(dòng)，局部做熱敷，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺膠囊可以緩解。還有一種情況就是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)造成的，除了腳麻以外還會(huì)伴有小腿和大腿的麻木，腰部有酸痛的感覺(jué)，做腰椎核磁可以發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可以做腰椎的牽引，口服活血止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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腦殼麻麻的是怎么回事

"腦殼麻麻的也就是頭皮發(fā)麻，如果是單純的間斷出現(xiàn)的腦殼麻，麻木的范圍特別大，沒(méi)有頭暈、頭脹、頭疼等其它的癥狀，這種情況并不說(shuō)明神經(jīng)有病變，它沒(méi)有明確的指向性。這種情況大多是與心因性的因素有關(guān)系，比如休息不好、疲勞、精神緊張、焦慮等和這些情緒有關(guān)，一般休息好了以后麻木的癥狀就會(huì)好一些，可以做頭部的按摩，它能夠緩解癥狀。如果僅僅是后腦勺部位的麻木，其它地方不麻，提示是頸椎病的可能性比較大?？梢杂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如B族維生素，包括維生素B1、維生素B12等都可以緩解這種麻木的癥狀。如果頭皮發(fā)麻的同時(shí)還伴有頭暈、頭昏等癥狀，腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足的可能性就比較大，特別是在睡醒的時(shí)候癥狀會(huì)更明顯，因?yàn)樗X(jué)的時(shí)候血流速度比較慢，躺著的時(shí)候受壓的頭皮局部血液循環(huán)也沒(méi)有那么流暢，所以可以出現(xiàn)頭皮發(fā)麻的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/08/06收聽(tīng)(20870)

后腳跟麻麻的怎么回事

"引起后腳跟麻的原因有很多，常見(jiàn)的有下面三種情況：第一、神經(jīng)受壓，引起神經(jīng)受壓的常見(jiàn)病有腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征，這兩個(gè)病會(huì)壓迫到坐骨神經(jīng)，而腳后跟皮膚的感覺(jué)是由坐骨神經(jīng)支配的，所以坐骨神經(jīng)損傷以后往往會(huì)引起后腳跟的麻木，另外扭傷以后引起的踝管綜合征，也是神經(jīng)卡壓的癥狀，也會(huì)引起腳后跟的麻木。第二、末梢神經(jīng)炎，引起末梢神經(jīng)炎常見(jiàn)的原因有糖尿病、B族維生素缺乏以及某些化療藥物的使用，另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以引起周圍神經(jīng)病變，引起后腳跟的麻木。第三、局部血液循環(huán)障礙，有些原因可以造成局部血液循環(huán)障礙，甚至鞋后跟的鞋子不合適也會(huì)擠壓局部，造成血液循環(huán)障礙，因?yàn)樯窠?jīng)是靠血液供養(yǎng)的，血液循環(huán)障礙就會(huì)造成神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)功能發(fā)生障礙，產(chǎn)生麻木的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(92954)

一邊腳底麻麻的是怎么回事

"一邊腳底麻的原因有很多，比較常見(jiàn)的有下面幾種情況：第一、腰椎間盤突出，支配下肢的感覺(jué)的神經(jīng)，是從腰椎發(fā)出來(lái)的。腰椎間盤突出的時(shí)候，容易壓迫到神經(jīng)根，引起這根神經(jīng)所支配的區(qū)域，比如腳底或者是其他的部分，出現(xiàn)麻木的感覺(jué)?？梢宰鲅档拇殴舱駲z查，如果是間盤突出引起的，就需要睡硬板床，進(jìn)行理療，嚴(yán)重時(shí)還可以做手術(shù)。第二、局部的血液循環(huán)障礙，比如一側(cè)下肢的脈管炎靜脈曲張，或者是長(zhǎng)時(shí)間的站立，長(zhǎng)時(shí)間的行走，甚至不合適的鞋子擠壓了腳步，都會(huì)造成局部的血液循環(huán)障礙，而出現(xiàn)麻木的癥狀。第三、末梢神經(jīng)炎，引起末梢神經(jīng)炎中，最常見(jiàn)的病是糖尿病，其他的還有慢性酒精中毒、尿毒癥、某些化療藥物的使用等等，都會(huì)損傷末梢神經(jīng)，引起腳底麻木。針對(duì)這種情況，就需要治療原發(fā)病，同時(shí)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，保護(hù)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、維生素B12等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/10/08收聽(tīng)(38542)

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