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急性化膿性骨髓炎早期最常用的治療方式是什么
2023-04-25 16:53:32播放:-
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急性化膿性骨髓炎早期最常用的治療方式是什么
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急性化膿性骨髓炎是臨床中比較常見的骨質(zhì)感染性的疾病,一般認(rèn)為切開引流是疾病早期常用而有效的方法。目的是通過局部減壓引流,來排出髓腔里的膿液,減少毒素的吸收,減少發(fā)生敗血癥的機(jī)會。
急性化膿性骨髓炎是化膿性骨髓炎的一種延續(xù),一般患者全身癥狀不是特別明顯。病人只有局部引流不暢時,由于毒素大量吸收全身癥狀會比較明顯。
急性癥狀可能只表現(xiàn)為局部的一種局限性癥狀,但急性化膿性骨髓炎比較頑固難治,治療主要包括全身支持和對癥治療,如注意調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡,補(bǔ)充微量元素、維生素以及蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)。
中毒癥狀比較嚴(yán)重的患者,可以給予輸血、降溫或者止痛治療,同時盡早靜脈給予足量有效的抗生素。一般是兩種或者兩種以上抗生素聯(lián)合使用,同時需要根據(jù)藥敏的結(jié)果來進(jìn)行調(diào)整。局部會用石膏、夾板、牽引來抬高患肢和制動。
如果使用抗生素48h之后仍然高熱不退,或者骨膜下穿刺有膿液,應(yīng)該盡快手術(shù)治療,包括骨膜切開、骨質(zhì)的鉆孔減壓或者開窗手術(shù)。如果已經(jīng)形成了骨膜下膿腫,應(yīng)該盡早切開引流,髓腔里置管沖洗。
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