中日友好醫(yī)院
肛腸科
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很多患者因為大便干燥或者大便不暢、排不干凈，采用灌腸的方式。部分患者使用開塞露灌腸。開塞露灌入后通常能引起強烈的排便感覺，但是患者需注意最好不要長期使用開塞露。如果出現(xiàn)了開塞露的依賴，反而會引起便秘的加重。還有很多患者采用灌溫水或者溫鹽水的方式促進排便。如果患者排便通暢，建議最好自行排便，因為灌腸時間久有可能會引起局部的腸道菌群失調(diào)，會引起其它的不良反應(yīng)。所以建議患者最好自行排便或者口服潤腸藥排便。
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"灌腸是指將一定量的溶液直接注入直腸、結(jié)腸，刺激結(jié)腸、直腸蠕動，而引起排便的一種方法。灌腸治療最常用在直腸糞便嵌塞的病人，使糞質(zhì)軟后容易排出，灌腸也可以用于幫助生物反饋治療的便秘病人。短時間的灌腸對全身的影響不大，不良反應(yīng)較少，是一種較好的通便方法，可用于急性便秘的早期治療。長期使用灌腸通便對于人體是有害的，特別是長期采用肥皂水灌腸，可引起結(jié)腸炎，同時還可能出現(xiàn)過敏、腹瀉、脫水，也有極少數(shù)死亡病案報道。因此，正確掌握灌腸的適應(yīng)癥及灌腸方法，對病人來說很重要。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(15824)
"每天灌腸好不好要分情況具體決定，如果是正常的人，每天灌腸沒有任何益處，一般不作為建議。如果有一些疾病，每天灌腸可能會起到很好的治療作用，比如腸梗阻的患者通過保守治療時，每天灌腸是非常好的治療方式之一，需要給予一些相應(yīng)的藥物灌腸，效果更好。如果是腸梗阻，可以選擇大承氣湯等一些中藥灌腸，可以有效刺激腸蠕動，緩解腸梗阻的癥狀，使用一些溫鹽水或者石蠟油也非常不錯。如果出現(xiàn)便秘的情況，及時灌腸比較好，但是一般不建議每天灌腸。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/06收聽(26044)
"灌腸是用導(dǎo)管自肛門經(jīng)直腸插入結(jié)腸灌注液體，以達到通便、排氣的治療，它能夠刺激腸蠕動軟化、清除糞便，稀釋腸內(nèi)的毒物減少吸收，也可以達到供即藥物、營養(yǎng)、水分等治療的目的。在臨床上最常用于治療便秘、腸梗阻，所用的灌注液包括清潔水、肥皂水、開塞露、中藥等等。最終目的就是將腸道保持通暢，在治療這類疾病時灌腸是非常好的辦法，但平時應(yīng)該保持良好的生活、飲食習(xí)慣，合理膳食，多食清淡易消化的食物，多飲水，多加強運動減少灌腸的頻率和次數(shù)。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/04收聽(39122)
"患者經(jīng)常灌腸對身體會有不利的影響，比如出現(xiàn)肛門損傷、出血以及腸道出血等情況。灌腸是腸道檢查或者治療疾病的一種操作方式，但沒有必要時不用通過這種方法進行治療。一般只有在患者出現(xiàn)特殊情況時，才需要用這種方法，比如兒童有發(fā)燒的情況，但不能服用退燒藥，可以采用灌腸進行治療。如果患者出現(xiàn)了中暑而導(dǎo)致高燒不退，也可以把冰生理鹽水通過灌腸起到散熱的作用。如果患者有大便燥結(jié)而引起消化道的梗塞，出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹的情況，也可以用肥皂水進行灌腸，一般都是能夠緩解癥狀的。因此只有病人處于特殊情況時才需要進行灌腸，對治療疾病也有效果。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(49684)
潰瘍性結(jié)腸炎灌腸治療本身是治療潰瘍性結(jié)腸炎的一個很有效的辦法，但是并不是所有的患者都適合，因為... 李坤│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/06播放(94402)
潰瘍性結(jié)腸炎灌腸治療本身是治療潰瘍性結(jié)腸炎的一個很有效的辦法，但是并不是所有的患者都適合，因為...
李坤│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/06播放(94402)
"小孩發(fā)燒灌腸好不好，需要結(jié)合臨床實際情況來看。小孩出現(xiàn)發(fā)燒，既可以是低燒，也有可能是高燒。如果是低熱癥狀，比如體溫在38℃以內(nèi)，并且精神狀態(tài)良好，一般不需要給予退熱治療，也就是說不需要進行灌腸，也不需要吃藥，只需要及時給補液治療就可以。如果處于高熱癥狀，比如體溫大于38.5℃，首選藥物退熱，可以服用布洛芬或者對乙酰氨基酚。如果是持續(xù)的高熱不退，使用藥物效果不佳的情況下，也可以結(jié)合相應(yīng)的物理退熱，也就是說可以選擇酒精擦浴，也可以選擇灌腸。如果是小孩非常小，比如兩周歲以下，不宜采取物理降溫，包括灌腸，因為灌腸具有一定的風險。兒童較小的年齡，腸黏膜比較脆弱，容易發(fā)生并發(fā)癥。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/04/09收聽(78190)
"出現(xiàn)發(fā)燒的時候還是盡量不要采用灌腸的方法進行治療。雖然灌腸對于治療發(fā)燒速度是比較快的，持續(xù)時間也比較長，退熱效果也比較好，但是，灌腸的副作用比較大，容易對直腸或者肛門造成一定的損傷，很容易發(fā)生體溫過低的現(xiàn)象。出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的時候，如果溫度超過38.5度，建議口服退燒藥進行治療，可以口服布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚顆粒，效果都是比較好的。此外，在一些小診所進行灌腸治療的時候，醫(yī)生會使用激素類的藥物進行灌腸的治療，激素副作用比較大，而且退燒效果特別強，容易掩蓋原發(fā)病癥狀，找不出發(fā)燒的病因進行針對性治療，所以，對于發(fā)燒的治療就更加不好了。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/11收聽(68550)
"小孩子發(fā)燒，是不建議用灌腸的方法來進行退燒的。灌腸治療就是把液體或者藥物，通過肛門注射腸管來達到治療目的。當小孩發(fā)燒時，如果出現(xiàn)不配合吃藥，不好好打針的問題，醫(yī)生可以往孩子肛門插管灌藥，以此來起到藥物退燒的作用。但是，如果灌腸時不小心，可能造成穿孔、出血等腸管損傷。孩子因為腸壁更薄弱，出現(xiàn)這種風險會更大。給孩子用不該用的激素、抗生素，隨意改變藥物使用方式，可能會增加過敏、耐藥的風險。局部藥物刺激，有可能會引起結(jié)腸炎。灌腸還可能會改變腸道正常菌群的環(huán)境，誘發(fā)腸道感染。長期保留大量的液體，還可能導(dǎo)致孩子水電解質(zhì)紊亂，甚至死亡。所以，當有別的退燒的方法治療時，就不要冒險做灌腸。"
李俠│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2018/09/22收聽(11320)
"潰瘍性結(jié)腸炎灌腸有這個治療方法，灌腸起到局部治療的作用。一般用這個方法治療潰瘍性直腸炎，就是離肛門比較近，好接受。但隨著發(fā)展也會用新的治療方法，就是藥物灌注，通過類似輸液樣的管道把藥從肛門處滴注，達到結(jié)腸的近端，這樣起到治療作用。這樣灌腸病人的耐受程度會好一點，所以灌腸對病人是比較好的治療方法。"
周艷陽│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/20收聽(94402)
小孩發(fā)燒時一般不建議首選通過灌腸退燒，雖然灌腸能夠幫助體溫下降，由于副作用相對比較大，依從性比... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/08/24播放(45710)
小孩發(fā)燒時一般不建議首選通過灌腸退燒，雖然灌腸能夠幫助體溫下降，由于副作用相對比較大，依從性比...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/08/24播放(45710)
長期灌腸對身體是沒有好處的，通常會引發(fā)結(jié)腸炎，有的患者身體比較特殊，可能會出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象或者腹瀉，嚴重的會導(dǎo)致脫水的發(fā)生，需要多加的注意以免引發(fā)副作用。雖然灌腸能夠促進排便，是一種治療便秘的方式，但是也需要根據(jù)病情以及患者的體質(zhì)來選擇，灌腸的患者通常是由于直腸病變，或者長期出現(xiàn)便秘，如果因為灌腸后導(dǎo)致了水腫或者嚴重的發(fā)炎，需要涂抹藥物并停止灌腸的操作。大便干燥的患者，可以通過飲食和鍛煉的方式調(diào)理，是最有效也比較安全的方式，每天早上可以口服蜂蜜。
2019/12/23收聽(49740)
"灌腸主要是用于一些治療嚴重的便秘，或者對胃腸道有潰瘍性結(jié)腸炎這種疾病，使用灌腸進行一些治療。經(jīng)常灌腸肯定對消化道是不好的，首先對局部，像肛門和直腸一般會產(chǎn)生多多少少的損傷。其次它可能誘發(fā)結(jié)腸炎，產(chǎn)生一些新的炎癥，是在原來疾病基礎(chǔ)上的，所以不建議反復(fù)灌腸或者成為依賴、習(xí)慣。便秘還是建議通過一些其它，像使用甘油、中藥或者從飲食上調(diào)節(jié)，促進腸道蠕動，減輕便秘的癥狀，而不是上來就是想通過灌腸這種方法來解決。另外，像如果是結(jié)腸炎什么的，還是盡量以口服的方法來進行治療，反復(fù)頻率高的使用灌腸這種方法其實是不提倡的。"
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/07收聽(68588)
"灌腸是將一定量的溶液直接注入結(jié)腸、直腸，刺激結(jié)腸直腸蠕動，引起排便的方法。最常用于直腸糞便阻塞的病人，使糞質(zhì)軟化，容易排出，也用于治療便秘的病人。但是如果經(jīng)常灌腸，長期使用灌腸通便可產(chǎn)生依賴性，應(yīng)予以注意。長期灌腸，對人體是有害的，特別是長期采用肥皂水灌腸時可引起結(jié)腸炎。此外，灌腸還會引起過敏、腹瀉和脫水。因此正確掌握灌腸的適應(yīng)癥及灌腸方法很重要，也有極少數(shù)死亡病例的報道，應(yīng)予以注意。"
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2018/07/29收聽(81498)
"經(jīng)常灌腸對身體沒有好處只有壞處。因為灌腸有可能對肛周以及直腸造成損害，引起周圍的水腫甚至炎癥，引起相應(yīng)的肛周直腸的疾病，如痔瘡、肛裂、肛瘺以及肛周膿腫等等。如果灌腸對直腸造成了損害，可能造成直腸的潰瘍，反復(fù)潰瘍可以造成嚴重的穿孔性疾病，引起腹腔內(nèi)嚴重的感染或者肛周皮下組織的蜂窩組織炎，造成生命危險。因此對于經(jīng)常灌腸，我們對其是否定的。如果出現(xiàn)便秘，其他方法無效可以考慮偶爾進行灌腸治療。對于便秘的患者，首先應(yīng)當注意飲食，避免進食油膩高脂的食物，多進食富含纖維素類的食物，如新鮮的水果、蔬菜，適當?shù)目诜涿?、乳果糖口服液以及番瀉葉代茶飲，以軟化大便，促進大便的排出。日常生活中還應(yīng)當注意飲食的規(guī)律和衛(wèi)生，避免進食辛辣等刺激性食物，避免飲酒。如果存在肛周的疾病，還應(yīng)當及時的給予治療。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/17收聽(43622)
灌腸有時是針對不同的疾病而采用的方法，但是是否可以長期灌腸也要視病人具體情況。如果是潰瘍性結(jié)腸... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/09/17播放(87320)
灌腸有時是針對不同的疾病而采用的方法，但是是否可以長期灌腸也要視病人具體情況。如果是潰瘍性結(jié)腸...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/09/17播放(87320)
"無論是急性盆腔炎還是慢性盆腔炎，單純使用中藥灌腸都不可能將盆腔炎徹底治愈，尤其是慢性盆腔炎的患者，由于這時對抗生素效果不敏感，只有考慮采用口服中藥，同時進行灌腸輔助治療，才有很好的緩解疼痛作用。但是在治療結(jié)束以后，如果不注意，又可能再次復(fù)發(fā)。對于急性盆腔炎的女性，這時灌腸只能作為輔助治療。主要的治療是使用抗生素，可以直接靜脈輸入抗生素進行抗炎，但炎癥不嚴重的時候還可以口服抗生素，一般對頭孢不過敏的情況下，可以口服頭孢地尼和奧硝唑膠囊。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(26146)
便秘是可以通過灌腸來緩解的，但是只能作為臨時的緩解，是不可以長期應(yīng)用灌腸辦法的，容易造成直腸黏膜損傷。對于便秘患者建議通過飲食、運動、飲水以及藥物來綜合進行調(diào)理。飲食方面注意盡量清淡、容易消化，避免辛辣、刺激的食物，少吃零食，多攝入纖維素含量較高的蔬菜和水果，注意多飲水，適當配合運動。可以簡單的做腹部按摩來增加胃腸道蠕動功能。也可以用藥物來緩解便秘，藥物可以選擇促動力、助消化、調(diào)節(jié)腸道菌群以及通氣、排便的藥物，通氣、排便的藥物可以選擇中成藥，也可以選擇西藥，西藥建議長期服用的是乳果糖、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，中成藥均不建議長期服用，容易引起結(jié)腸黑變病。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/05/13收聽(59472)
孩子發(fā)熱超過38.5℃建議口服退熱藥物治療，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，退熱藥物口服30分鐘以后體溫會逐漸下降，同時配合多喝水，必要的時候給予物理降溫，如洗溫水澡、溫水擦浴或者貼冰貼等。不建議用灌腸治療，灌腸除了有中藥退熱藥還可能有其他的添加成分，會損傷腸道的黏膜，對肛門也有不良的刺激，孩子也比較抗拒，所以孩子發(fā)燒的時候不建議用灌腸治療，平時還是要多喝水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油膩、刺激的食物。如果出現(xiàn)高燒不退、精神不好、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹等需要積極就醫(yī)，不能貽誤病情。
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/08/26收聽(51934)
痔瘡灌腸效果較差，通常不建議使用灌腸方法治療，痔瘡本身屬于痔核突出血管團，癥狀表現(xiàn)突出、出血。... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/18播放(63824)
痔瘡灌腸效果較差，通常不建議使用灌腸方法治療，痔瘡本身屬于痔核突出血管團，癥狀表現(xiàn)突出、出血。...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/18播放(63824)
"小孩感冒咳嗽不建議灌腸。因為灌腸這種用藥方法沒有確切的科學(xué)依據(jù)，藥物能不能通過直腸吸收以及吸收率是多少，這些都是不確定的。所以灌腸并不能治療這些疾病，而且還容易出現(xiàn)副作用，比如導(dǎo)致腹瀉、黏膜損傷等情況。小孩感冒咳嗽要密切注意病情變化，如果咳嗽加重，還是要到醫(yī)院去就診，確定上下呼吸道有無炎癥以及有無肺炎，再針對性進行治療，這不是灌腸能夠解決問題的。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/03/04收聽(79904)
北京廣安門中醫(yī)院 王曉鋒
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上海第十人民醫(yī)院 李寧
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上海長征醫(yī)院 施斌
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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