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李瑩
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

產(chǎn)科

孕晚期恥骨疼怎么回事

2023-04-05 13:04播放 :

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懷孕期間孕婦有可能發(fā)生這種不適，即恥骨聯(lián)合疼痛。恥骨聯(lián)合疼痛是由恥骨聯(lián)合分離所引起的。正常2個恥骨之間是由韌帶相連接，還有軟骨、纖維軟骨這些連接。正常距離大概是4-5mm。懷孕以后由于體內激素分泌，尤其是松弛素分泌，使得骨之間的連接、韌帶、纖維都發(fā)生松弛，對分娩有好處，會使骨盆松弛度更好，有更大的腔隙讓孩子從產(chǎn)道分娩出。但如果有孕婦對于這些激素比較敏感，松弛過度以后就會發(fā)生恥骨聯(lián)合分離，恥骨聯(lián)合分離是恥骨之間的距離超過了1cm，2個恥骨之間分離的距離太大以后，在活動的時候會造成恥骨聯(lián)合發(fā)生錯位，牽扯到旁邊的韌帶水腫，造成疼痛，尤其在翻身、上下樓的情況下，疼痛比較明顯。

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懷孕晚期是指懷孕28周以后，在這個時間節(jié)點有一部分孕婦會出現(xiàn)恥骨疼痛，這種情況也是正常的。主要考慮是由于孕晚期，胎兒先露部位足部入盆對恥骨聯(lián)合產(chǎn)生一定的壓迫和刺激，進而引起恥骨聯(lián)合分離造成疼痛。這種疼痛感覺在每個人身上的感覺是不一樣的，因人而異，有人感覺比較明顯，有人感覺比較重。這種情況也和缺鈣有一定的關系，對于比較明顯的恥骨疼痛可以選擇變換體位，適當?shù)陌茨蜔岱鬄橹?，能夠在一定程度少緩解恥骨疼痛。恥骨疼痛與胎兒是否能夠順產(chǎn)之間沒有必然的關系，無論有沒有恥骨疼痛，都需要對胎兒和母體的關系進行全面的評估，才能夠判斷胎兒的情況，單純的根據(jù)恥骨疼痛不能評估胎兒是否順產(chǎn)。

語音時長01:12''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/08/18收聽(63468)

孕晚期恥骨疼怎么回事

"到妊娠后期很多孕婦就會有恥骨聯(lián)合疼痛的感覺，這屬于產(chǎn)科常見的臨床表現(xiàn)，尤其好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦，多出現(xiàn)在懷孕28周左右。當患者進行體位改變或翻身時，出現(xiàn)恥骨聯(lián)合部位的疼痛影響下肢的活動，都屬于正?，F(xiàn)象。在生產(chǎn)以后一個月左右大部分患者可以自然痊愈，不用擔心，分析恥骨聯(lián)合疼痛的原因可能有以下幾個方面：一、恥骨關節(jié)進行連接，懷孕后為適應胎兒的生長恥骨聯(lián)合、韌帶、肌肉逐漸松弛，為胎兒生產(chǎn)做準備，所以恥骨關節(jié)的連接比較松弛。二、孕晚期胎兒鈣攝入的需要量增多，尤其是30周以后孕婦每日鈣需求量大概達到1000mg以上才能滿足正常的孕婦和胎兒的生理需求，補鈣可以在一定程度上緩解恥骨疼痛的癥狀。"

語音時長01:45''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/05收聽(27888)

孕晚期恥骨疼是哪里疼

孕晚期恥骨疼，主要是骨盆前緣恥骨聯(lián)合部位的疼痛。懷孕以后，由于激素的改變，關節(jié)活動度增加，兩個...

李瑩│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

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范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院

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孕晚期恥骨疼怎么緩解

"緩解懷孕晚期出現(xiàn)的恥骨疼痛癥狀，需要針對引起恥骨疼痛的原因，采取針對性的措施?？梢圆扇∪缦路椒ǎ?、托起增大的腹部，減輕對恥骨聯(lián)合部位產(chǎn)生的壓力，可以明顯緩解恥骨疼痛癥狀。可以使用專用的托腹帶，也可以用雙手托起腹部，可以暫時緩解癥狀；2、臥床休息。出現(xiàn)明顯恥骨疼痛癥狀時，孕婦應當適當臥床休息；3、懷孕期間不要長時間久坐、久臥，也應當避免走路或站立的時間過久；4、適當補鈣，可以緩解恥骨疼痛，一般在懷孕4個月以后就需要開始補鈣。黃豆、黑豆、黑芝麻、洋蔥、雞蛋等各種食物中的含鈣量都比較高，可以適量進食。"

語音時長01:14''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/07收聽(65222)

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孕晚期的恥骨疼痛是恥骨聯(lián)合分離造成。在孕晚期發(fā)生恥骨痛以后，要盡量避免大幅度活動，即避免腰和腿...

閆曉穎│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/07/04播放(45241)

孕晚期恥骨疼怎么辦

"恥骨疼一般發(fā)生在孕晚期，由于恥骨聯(lián)合會有輕度的分離，利于胎兒先露部入盆，恥骨聯(lián)合處就會有輕微的疼痛。另外，胎兒先露部壓迫，恥骨聯(lián)合也可以引起疼痛。發(fā)生的原因有很多，預防的主要措施有以下幾種方法：備孕期和孕期要堅持適度的運動，強健骨骼。保證營養(yǎng)的同時合理飲食，避免體重增長過多，給身體造成負擔加重。避免過度的勞累，不要過久地站立。另外，穿舒服的平底鞋，緩解腹部對恥骨的壓力負擔，可以用跨肩式孕婦托腹帶，為防止進一步分離嚴重，也可以使用雙菱形骨盆帶，這幾種方法都可以。"

語音時長01:16''

裴曉慧│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2019/01/10收聽(69628)

孕晚期恥骨疼怎么緩解

"孕晚期體內分泌松弛素會導致骨盆松弛，再加上胎兒的壓迫有些女性就會出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離，表現(xiàn)為恥骨痛，有時痛的甚至無法行走。恥骨痛沒有好的辦法解決，可以用骨盆束帶捆綁骨盆有一定的療效，但是效果不明顯，只有等到產(chǎn)后才能夠慢慢恢復。產(chǎn)后恢復每個人的時間也不一樣，有的產(chǎn)后2-3周就可以恢復，有的需要2-3個月。"

語音時長01:09''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/07收聽(39404)

孕晚期恥骨疼怎么緩解

"懷孕晚期女性出現(xiàn)恥骨疼，主要是由于恥骨聯(lián)合是骨盆入口平面的重要組成部分，胎兒先露部位，特別是胎頭在入盆的過程中需要穿過恥骨聯(lián)合的后方，就會對恥骨聯(lián)合產(chǎn)生壓迫，進而引起疼痛，可以通過以下幾方面的辦法來進行緩解：第一、選擇盡量舒服的體位，也就是哪個體位能夠使疼痛感最輕就選擇哪個體位。第二、可以在局部使用溫毛巾熱敷，能夠使局部的毛細血管輕度擴張，同時能夠起到麻痹作用，能夠緩解疼痛。第三、如果疼痛感非常明顯、難以忍受，也可以少量使用止痛藥物，例如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，這類藥物在孕期少量使用是安全的。"

語音時長01:11''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/04/26收聽(88658)

孕晚期恥骨疼怎么緩解

"在懷孕晚期的時候，胎兒下降進入骨盆壓迫恥骨聯(lián)合導致疼痛。如果疼痛不是特別嚴重，一般不需要特殊治療，在這期間盡量注意不要長時間的站著或者蹲著，因為這樣會加重胎頭壓迫骨盆，導致恥骨聯(lián)合疼痛比較明顯。平時注意臥床休息，減輕對恥骨聯(lián)合部位的壓迫，減輕疼痛。如果恥骨聯(lián)合疼痛比較明顯，可以輕輕地做按摩或者用熱水袋熱敷，促進血液循環(huán)，改善疼痛。如果疼痛特別劇烈，需要及時去醫(yī)院，在醫(yī)生的監(jiān)護下，用綁腹帶進行恥骨聯(lián)合分離部位的捆扎和加壓，避免恥骨聯(lián)合分離導致的疼痛影響正常生活。"

語音時長01:18''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/06/26收聽(15460)

孕晚期恥骨疼痛是怎么回事

孕后期恥骨疼痛屬于產(chǎn)科常見臨床表現(xiàn)，尤其好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦。多出現(xiàn)在孕28周左右。當孕婦進行體位改變...

王玲│珠海市人民醫(yī)院

2023/02/27播放(81660)

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　　孕晚期恥骨疼并不是臨產(chǎn)先兆，無法判斷分娩時間。臨產(chǎn)時間需要根據(jù)孕婦的子宮收縮的強度，持續(xù)時間以及胎兒的情況等判斷。孕婦孕晚期出現(xiàn)恥骨疼痛的原因，多是由于胎...

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/04/29閱讀(3165)

孕晚期恥骨疼多久生

"到了妊娠晚期孕婦感覺到恥骨疼，可能最近就會分娩，具體根據(jù)每個人的情況而不同。在妊娠晚期的早期，還沒足月的時候也可能出現(xiàn)這種疼痛。如果伴有宮縮的出現(xiàn)特別是先兆早產(chǎn)的情況，比如有見紅、有宮縮，而宮頸管變短，這都是先兆早產(chǎn)的情況，就需要注意保胎、抑制宮縮、促胎肺成熟。如果是足月后，也就是37周后出現(xiàn)恥骨疼痛，需要注意觀察，因為可能隨時出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮或者規(guī)律性的宮縮，規(guī)律性的宮縮伴有宮口的開大，胎先露的下降。如果這種恥骨疼痛的同時能夠耐受宮縮痛，可以完成陰道試產(chǎn)。如果難以耐受，可能就需要進行剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦可以使用托腹帶減輕疼痛，選擇有彈性、便于調節(jié)的，以免壓迫腹部影響到胎兒的發(fā)育。在恥骨聯(lián)合部位進行熱敷，減輕水腫。平時還要注意保暖，可以促進血液循環(huán)，進而減緩局部的疼痛。"

語音時長01:21''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/27收聽(75610)

孕晚期恥骨疼得厲害怎么辦

如果患者懷孕晚期恥骨部位疼痛，可以采取以下方法緩解：

1、臥床休息：選取側臥位休息...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/09/24播放(88850)

孕晚期恥骨疼的厲害怎么辦

"在妊娠期間骨質通常沒有太多改變，但是在妊娠次數(shù)過多、過密，而且沒有注意補充維生素D以及鈣質的時候，確實容易引起骨質疏松。因此，有部分孕婦在孕中晚期可能感覺到腰骶部的疼痛、肢體的疼痛，甚至能夠感覺到恥骨分離的疼痛，可能與胎盤分泌的松弛素有關，可以使骨盆的韌帶以及椎骨間的關節(jié)、韌帶松弛。部分孕婦由于恥骨聯(lián)合部分韌帶的松弛而導致分離，并且出現(xiàn)了明顯的疼痛、活動受限，這種情況絕大多數(shù)在產(chǎn)后會自然消失，為了保證重心的前移，為了保證身體處于平衡的狀態(tài)，孕婦在此期間會盡量將頭部和肩部向后仰，腰部向前挺，形成了比較典型的孕婦姿勢，這種情況下容易造成韌帶的拉傷與勞損。因此，在孕晚期的時候，有很多孕婦能夠體會到恥骨分離的疼痛，或者是腰背部的疼痛，這種情況建議孕婦盡量的采用多臥床，尤其是側臥位的姿勢，如果必要的時候，增加行走的時候可以應用骨盆帶，并且將骨盆帶固定于骨盆兩側。加強了骨盆穩(wěn)定性時，絕大多數(shù)情況下可以適當?shù)臏p輕由于恥骨分離帶來的疼痛。"

語音時長01:56''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/26收聽(67744)

恥骨疼是怎么回事

"恥骨疼痛在臨床上也是常見的一類癥狀，恥骨痛的區(qū)域就是人的臍下一掌左右的距離，骨盆上恥骨是左右恥骨支匯合形成恥骨聯(lián)合，而恥骨聯(lián)合也就在小腹區(qū)的位置，引起恥骨疼痛的原因：1、局部的無菌性的炎癥，如恥骨聯(lián)合處的骨關節(jié)炎、筋膜炎等，典型的表現(xiàn)是局部的疼痛、脹痛，用手按壓可以誘發(fā)疼痛，或者擠壓骨盆時也會形成疼痛，在走長路或者久坐的時候會導致局部的疼痛；2、外傷，如運動過程中骨盆的損傷或者擠壓傷，導致恥骨聯(lián)合的韌帶損傷，也會引起恥骨聯(lián)合區(qū)域的疼痛，除了疼痛以外，還可引起局部明顯的腫脹；3、恥骨聯(lián)合周圍的臟器疾病，由于恥骨聯(lián)合在骨盆的正中部位，此部位的臟器主要有膀胱、女性的生殖器官、子宮附件等，上述疾病也會牽扯到恥骨區(qū)的疼痛，從而引起恥骨聯(lián)合的疼痛。出現(xiàn)上述的疾病往往會伴有膀胱、女性生殖道等其他癥狀，需要?？频尼t(yī)生進行相應的檢查才能明確，所以恥骨區(qū)的疼痛并不少見。但是出現(xiàn)以后，如果疼痛持續(xù)時間長或者程度重，應盡快到醫(yī)院就診，明確原因才能夠獲得早期的治療，更好的恢復。"

語音時長02:19''

李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/03/18收聽(67134)

恥骨疼是怎么回事

恥骨疼痛可能的原因有幾種，包括外傷、恥骨炎癥、腫瘤、趾骨分離、恥骨周圍組織的疼痛等，具體如下：...

李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/11/22播放(44669)

恥骨疼是怎么回事

"恥骨出現(xiàn)疼痛，常見原因有外傷、恥骨惡性腫瘤等，具體如下：第一、外傷：受到直接撞擊可導致局部腫脹、疼痛，若發(fā)生了尺骨骨折，則疼痛癥狀將更為明顯，拍攝X光片或CT掃描可以發(fā)現(xiàn)恥骨骨折，甚至出現(xiàn)錯位。第二、恥骨惡性腫瘤：通常為轉移性惡性腫瘤，患者會有局部骨質破壞，引起局部疼痛、腫脹等癥狀。原發(fā)病灶也會有明顯臨床癥狀，如肝癌、乳腺癌引起的轉移，會有原發(fā)病變的疼痛、腫塊。因此，恥骨出現(xiàn)疼痛后要明確病因，根據(jù)病因選擇相應的治療方法，才可以使臨床癥狀得到緩解。尤其是惡性轉移性腫瘤，應通過積極的手術、放化療等綜合治療，才可以使臨床癥狀得到控制。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/07收聽(13632)

恥骨疼是怎么回事

"恥骨疼痛在臨床上是一類比較常見的癥狀，一般來說疼痛部位多見于恥骨聯(lián)合，恥骨是骨盆一種重要的結構，在人體中兩側的恥骨通過恥骨聯(lián)合共同構成完整的骨盆環(huán)。恥骨聯(lián)合處的損傷多見于孕婦或者產(chǎn)婦在分娩過程中，由于胎兒對于骨盆的撐開，導致恥骨聯(lián)合分離而引起恥骨聯(lián)合中間韌帶等組織的損傷，在產(chǎn)后孕產(chǎn)婦可以有明顯的恥骨聯(lián)合區(qū)域的疼痛，這里的疼痛通過休息、熱敷、理療，大多數(shù)可以獲得緩解。隨著孕產(chǎn)婦激素水平逐漸恢復正常，骨盆的韌帶松弛也可以得到較好的改善。還有就是多見于骨盆的外傷，如骨盆骨折或者是骨盆的擠壓傷等等。在外傷情況下有時會引起恥骨聯(lián)合之間韌帶，甚至恥骨本身的骨折等，從而導致恥骨區(qū)域的疼痛。需要注意的是骨盆的骨折，尤其是恥骨的外傷，包括恥骨的骨折容易損傷到周圍的臟器，如膀胱、尿道等等，造成相應器官的損傷。"

語音時長01:39''

李宏│北京大學第一醫(yī)院

2020/04/24收聽(16380)

恥骨疼是怎么回事

"恥骨很少會發(fā)生主動的疼痛，常見于外傷導致，也就是騎跨傷或者直接暴力撞擊傷。最常見的是女性懷孕后才會出現(xiàn)恥骨的疼痛，尤其是在懷孕期間恥骨的疼痛在走路多以及睡覺時換姿勢就會出現(xiàn)。并且在抬腿或者兩腿分離時會有明顯的疼痛感，其疼痛的程度非常劇烈，往往難以忍受。在懷孕之前就有腰椎間盤突出或者背部疼痛的患者，比較容易出現(xiàn)懷孕后的恥骨疼痛。由于孕婦現(xiàn)在正在懷孕，所以沒有辦法通過口服藥物緩解癥狀，可以選擇使用推拿的方法緩解疼痛。對于疼痛的部位可以進行輕的按揉，同時可以使用托腹帶進行腹部減壓。必要時進行適當?shù)捏w育鍛煉拉伸肌肉，癥狀可以得到緩解。"

語音時長01:23''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/21收聽(17704)

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