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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

牙漏神經(jīng)怎么止痛

2023-11-25 16:46播放 :

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視頻內(nèi)容

牙漏神經(jīng)可能由齲病或者外傷等所引起，止痛方法主要如下：

1、藥物治療：如頭孢類、甲硝唑類消炎藥等，但應(yīng)在明確不過(guò)敏的情況下服用，疼痛癥狀可以稍得緩解。但還需盡快到醫(yī)院進(jìn)行根管治療，從根源上解除疼痛，否則可能發(fā)展為根尖周炎，從而導(dǎo)致咬合痛、根尖囊腫、骨髓炎等情況；

2、醫(yī)院就診：通常在局部麻醉的情況下，將牙磨開(kāi) ，引出牙髓腔的滲出液，解除壓力，即可迅速地緩解疼痛癥狀。可在開(kāi)髓的同時(shí)，拔除牙神經(jīng)，或者通過(guò)封殺牙神經(jīng)的藥物，待神經(jīng)徹底殺死后，再進(jìn)行根管治療。另外在治療過(guò)程中，也可配合口服消炎藥進(jìn)行治療。

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"牙齒如果齲壞到神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)牙髓的疼痛癥狀，包括自發(fā)痛、冷熱痛、夜間痛等情況，這種情況下需要去口腔科、牙體牙髓科進(jìn)行治療。治療的主要方式是根管治療，就是所謂的殺神經(jīng)治療，根管治療需要臨床治療2-3次，每次間隔7-10天不等，總共治療的療程費(fèi)用大約在1000-2000元價(jià)格不等。做完根管治療后的牙齒，由于沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的支持容易變脆變裂，還建議做臨床牙冠，保護(hù)牙齒，既防止劈裂，也可防止牙齒變色。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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牙漏神經(jīng)了止痛的方法

牙漏神經(jīng)了會(huì)有明顯的疼痛，有的會(huì)引起急性的牙髓炎，疼痛非常劇烈，止疼還是要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療。如果是比較急，可以考慮口服止疼藥，一般止疼藥效果可能并不很好。如果能到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療，可以在局麻的情況下進(jìn)行開(kāi)髓，直接將牙神經(jīng)抽出就能止疼。如果疼痛較明顯，局麻的效果比較差，也可以在漏神經(jīng)的地方放置殺神經(jīng)的藥物，然后在用牙科材料蓋起來(lái)。一般臨床上用的是多聚甲醛，它能夠殺死牙神經(jīng)，服藥時(shí)間一般在兩星期，兩星期之后再?gòu)?fù)診做進(jìn)一步的治療。所以如果牙齒漏神經(jīng)了疼痛，還是要到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果不能及時(shí)前往醫(yī)院的，也可以暫時(shí)的應(yīng)用止疼藥來(lái)止疼。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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牙漏神經(jīng)不處理的結(jié)果

牙露神經(jīng)不處理的結(jié)果，在進(jìn)行去腐備洞的過(guò)程中發(fā)生意外穿髓或者外傷牙折暴露牙神經(jīng)后，牙齒遇冷、熱、酸、甜等刺激會(huì)產(chǎn)生疼痛，影響咀嚼和進(jìn)食。細(xì)菌能夠沿牙髓進(jìn)入髓腔造成牙齦腫脹，髓腔內(nèi)壓力升高引起劇烈疼痛，特別會(huì)在夜間出現(xiàn)，影響睡眠。牙髓炎繼續(xù)擴(kuò)展，演變?yōu)楦庵苎祝茐母庵車(chē)难啦酃?，?dǎo)致牙齒松動(dòng)，引起牙齦腫脹，形成瘺管或竇道。嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成同側(cè)頜面部的腫脹、咽喉腫痛、吞咽困難等，全身會(huì)發(fā)生低熱、畏寒、酸痛、乏力等。出現(xiàn)蜂窩組織炎時(shí)會(huì)影響生命，必須及時(shí)切開(kāi)引流。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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漏神經(jīng)的牙是不是都疼

"漏神經(jīng)的牙不一定都疼，如果是出現(xiàn)了急性牙髓炎，會(huì)出現(xiàn)的自發(fā)性、陣發(fā)性、劇烈的疼痛。如果是慢性牙髓炎，就沒(méi)有明顯的疼痛。但是如果有誘因造成慢性牙髓炎出現(xiàn)急性發(fā)作，又會(huì)出現(xiàn)急性牙髓炎的表現(xiàn)，有的牙齒由于齲壞造成了和牙髓腔相通的情況，部分牙髓暴露。如果有細(xì)菌的急性感染造成急性牙髓炎，會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性、劇烈的疼痛。這種疼痛非常劇烈，難以忍受，需要盡早進(jìn)行開(kāi)髓引流術(shù)。有一些牙齒雖然已經(jīng)有牙髓暴露，但是沒(méi)有急性的感染，是慢性牙髓炎，沒(méi)有劇烈的疼痛，常常被病人忽視。但是在機(jī)體抵抗力下降或者細(xì)菌毒力強(qiáng)的時(shí)候，又會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，也會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。所以即使漏了神經(jīng)而沒(méi)有明顯的疼痛，也應(yīng)該盡早進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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牙齒露神經(jīng)后，根據(jù)牙齒有無(wú)保留價(jià)值，采取不同措施，常見(jiàn)分析如下：

1、牙齒無(wú)保留價(jià)...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/01/03播放(63970)

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2023/05/16播放(67540)

牙漏神經(jīng)怎么治療

牙漏神經(jīng)先要做根管治療，根管治療大概分為3個(gè)步驟：1、在局部麻醉下去除牙面感染的牙體組織，打開(kāi)牙髓腔在牙髓腔內(nèi)封入牙神經(jīng)失活的藥物。2、去除髓腔內(nèi)感染的牙骨質(zhì)，采用機(jī)械鎳鈦類器械預(yù)備根管成形，并在根管內(nèi)封入氫氧化鈣類消炎藥物。3、采用牙膠尖和根充糊劑，用熱牙膠垂直加壓充填的方法嚴(yán)密充填根管。經(jīng)過(guò)根管治療后的牙齒通常牙冠的缺損都比較大，這時(shí)可以采用陶瓷類嵌體修復(fù)。纖維樁樹(shù)脂核全瓷冠或烤瓷冠修復(fù)的方法來(lái)修復(fù)牙體缺損，以防止因牙齒變脆，在咬合硬物時(shí)引起牙齒的折裂。牙露神經(jīng)如果疼痛特別劇烈，可以服用草烏甲素片或布洛芬來(lái)止疼，同時(shí)也可以服用頭孢和甲硝唑片來(lái)消炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

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李由由│煙臺(tái)市口腔醫(yī)院

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牙漏神經(jīng)怎么辦

通常所說(shuō)的牙漏神經(jīng)，在臨床上主要是指牙齒出現(xiàn)牙髓炎癥。在露神經(jīng)時(shí)會(huì)有比較明顯的疼痛感覺(jué)，比如夜間痛、自發(fā)性疼痛、放射性引起同側(cè)頭面部的疼痛。發(fā)生牙髓炎，主要進(jìn)行牙齒的根管治療。根管治療是通過(guò)物理以及化學(xué)的方法，將牙齒神經(jīng)內(nèi)的感染物質(zhì)徹底的清理干凈，并且在髓腔內(nèi)進(jìn)行消毒、殺菌，最后應(yīng)用無(wú)菌的牙膠尖進(jìn)行根管內(nèi)嚴(yán)密充填。在進(jìn)行徹底的根管治療之后，牙齒神經(jīng)疼痛的癥狀就會(huì)消失。一般建議在根管治療之后一周左右，就可以進(jìn)行上方的冠修復(fù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(12142)

牙漏神經(jīng)了怎么辦

"牙漏神經(jīng)了，疼痛會(huì)非常劇烈，會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛會(huì)更加劇烈，不管是否口服消炎藥都不會(huì)有任何緩解，涼熱疼痛也很敏感。出現(xiàn)這種情況，建議要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行殺神經(jīng)治療。這個(gè)治療是非常簡(jiǎn)單的，無(wú)需擔(dān)心，是在完全無(wú)痛的狀態(tài)下進(jìn)行的。在治療的過(guò)程中，會(huì)用局部麻醉或者神經(jīng)阻滯麻醉的方法，使牙神經(jīng)麻痹，在治療的過(guò)程中就沒(méi)有任何感覺(jué)。神經(jīng)治療是唯一可以立竿見(jiàn)影止痛的辦法，所以，不要自己采取任何偏方治療，都是沒(méi)有好處，無(wú)法緩解的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

展俊巖│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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判斷牙齒是否漏神經(jīng)，需結(jié)合患者臨床癥狀、局部臨床檢查及X線片檢查等情況，部分患者還需進(jìn)行牙齒神...

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"判斷牙齒有沒(méi)有漏神經(jīng)，患者可以在家里自行采取以下兩種方法：1、喝熱水法，已經(jīng)漏神經(jīng)的牙齒喝熱水以后，會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，而且疼痛一般在一分鐘以上。一旦真的漏了神經(jīng)，患者需要盡快進(jìn)行根管治療。2、患者可以自覺(jué)有沒(méi)有自發(fā)性的疼痛，牙髓炎最明顯的一個(gè)癥狀是沒(méi)有受到任何刺激時(shí)，自己發(fā)生疼痛。如果出現(xiàn)自發(fā)痛，需要患者盡快的進(jìn)行治療。通過(guò)以上兩種方法，患者可以判斷自己的牙齒是不是漏神經(jīng)。如果牙齒僅僅是對(duì)冷、熱很敏感或者遇到酸、甜有一些疼痛，但都是一過(guò)性的，通常只是較深的齲壞，通過(guò)及時(shí)的充填而不需要進(jìn)行根管治療，就可以痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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牙露神經(jīng)應(yīng)該怎么止痛

"牙齒露神經(jīng)也就是出現(xiàn)牙髓炎，急性的牙髓炎要想止疼，需要前往口腔科進(jìn)行治療，進(jìn)行局麻下著開(kāi)髓，然后引流，消除局部的牙髓腔內(nèi)的高壓之后，就會(huì)減輕疼痛。而如果是已經(jīng)形成了慢性的牙髓炎，只有刺激性疼痛，而自發(fā)性的疼痛并不是非常劇烈的情況，也可以考慮進(jìn)行局麻下的拔髓，直接將牙神經(jīng)去除?；蛘咴谀ラ_(kāi)牙齒的時(shí)候，如果還是比較疼，也可以進(jìn)行先封失活劑，將牙髓殺死之后，再進(jìn)行下一步的根管治療。因此出現(xiàn)露神經(jīng)牙疼的情況，都是要將牙齒打開(kāi)，或者去除牙神經(jīng)，或者封藥來(lái)殺死牙神經(jīng)來(lái)進(jìn)行止疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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牙齒出現(xiàn)漏神經(jīng)以后，是否需要進(jìn)行殺神經(jīng)治療，通常需要根據(jù)原因進(jìn)行分析。引起牙齒出現(xiàn)漏神經(jīng)的原因...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/12/06播放(96412)

牙漏神經(jīng)了怎么辦需要多少錢(qián)

"牙齒如果漏神經(jīng)了，通常需要行殺神經(jīng)和根管充填治療。牙齒露了神經(jīng)以后會(huì)使髓腔暴露，接觸外界的細(xì)菌和食物殘?jiān)?，引起髓腔?nèi)發(fā)生慢性炎癥，并導(dǎo)致根尖有根尖周炎形成，這種情況需要及時(shí)治療。根管治療的費(fèi)用通常在500-1500元左右，根管治療的費(fèi)用不是按牙齒數(shù)目收費(fèi)的，而是按根管數(shù)目收費(fèi)的。一個(gè)根管的費(fèi)用大約在400-500元左右，以上價(jià)格參考國(guó)家一線城市正規(guī)三甲醫(yī)院口腔科或較正規(guī)的口腔診所。如果在私營(yíng)診所，收費(fèi)可能會(huì)便宜一些。同時(shí)，行根管治療的患牙通常牙體強(qiáng)度不夠，需要做義齒修復(fù)避免發(fā)生意外劈裂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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牙齒漏神經(jīng)了、出現(xiàn)疼痛，有兩種情況：1、是牙神經(jīng)暴露，但是還沒(méi)有引起牙髓炎，一般表現(xiàn)為遇到冷、熱刺激的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，刺激去除后，疼痛很快就可以緩解。這樣的情況，建議到口腔牙體牙髓科就診，及早補(bǔ)牙，以免外界刺激繼續(xù)刺激到牙髓造成疼痛。補(bǔ)牙的材料可以采用氫氧化鈣間接蓋髓、玻璃離子充填或者樹(shù)脂充填。2、是已經(jīng)引起牙髓炎，這樣的情況只是補(bǔ)牙是不行的，需要到牙體牙髓科就診，做根管治療，去除牙神經(jīng)、制備根管、消炎，最后補(bǔ)牙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李振杰│河南大學(xué)淮河醫(yī)院

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牙漏神經(jīng)疼起來(lái)，在家里要注意的就是一定不要再去刺激它，盡量不要用患牙側(cè)咀嚼和吃東西，然后以最快的速度到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓科進(jìn)行仔細(xì)的檢查，判斷清楚是齲病，還是已經(jīng)發(fā)生牙髓炎。如果已經(jīng)是牙髓炎，可以決定到底是進(jìn)行蓋髓術(shù)，還是進(jìn)行開(kāi)髓引流，完善根管治療術(shù)。如果是可復(fù)性的牙髓炎，可以考慮先進(jìn)行安撫鎮(zhèn)痛，給予蓋髓術(shù)治療，看是否能保住神經(jīng)。如果已經(jīng)是不可復(fù)性的牙髓炎，應(yīng)該進(jìn)行完善的根管治療，待根管治療結(jié)束以后進(jìn)行全冠的修復(fù)，牙漏神經(jīng)疼這個(gè)問(wèn)題就可以得到根治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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