華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
手外科
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糖尿病足的護理較為重要,主要針對潰瘍和局部微循環(huán)使用藥物。早期有滲出或傷口潰瘍的情況下,應(yīng)定期使用皮膚黏膜消毒劑,保持相對無菌的環(huán)境,比如碘劑、碘伏。同時可以使用抗生素針對紅腫及感染,促進炎癥吸收和改善,包括夫西地酸鈉、紅霉素藥膏等。
糖尿病足出現(xiàn)發(fā)黑時,提示內(nèi)部組織壞死、積液、積膿較明顯,此時應(yīng)盡量以引流為主,避免使用外用藥物導(dǎo)致引流受限。抗菌素不能長時間使用,以免產(chǎn)生耐藥性,后期治療作用將大幅減弱。若糖尿病足已經(jīng)發(fā)生壞死且感染組織已脫落,此時可以使用促進傷口生成的藥物,包括生長因子、燒傷藥膏,促進局部新鮮組織形成,有利于傷口愈合。
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"糖尿病足潰爛西醫(yī)治療方案第一是積極的控制血糖,改善局部的血運,營養(yǎng)周圍的神經(jīng)。如果潰爛面出現(xiàn)感染,可能要使用抗生素,對于潰爛面的局部,建議清瘡換藥,用合理的抗菌敷料來改善創(chuàng)面的愈合。因為糖尿病的潰爛面也是起源于局部的供血跟供氧,還有神經(jīng)的受損。打個比方,就是農(nóng)民要去種田地、種菜,總歸要施肥、澆水。機體的皮膚也是一樣,有血管、神經(jīng)的營養(yǎng),一旦足的血管跟神經(jīng),因為糖尿病引起了并發(fā)癥,導(dǎo)致功能受損之后,局部的皮膚沒有血運跟神經(jīng)的供氧,就會出現(xiàn)潰爛,所以治療原則一樣。中醫(yī)可能根據(jù)局部的情況給一定的泡腳。糖尿病足的潰爛面跟普通足的潰爛面不一樣,因為糖尿病足的潰爛面遷延難愈、生長緩慢。局部的潰爛面換藥,促進肉芽的生長,潰爛腐蝕面清瘡,就是局部治療。至于用什么藥,常規(guī)中醫(yī)院有一個很好的藥方,就是用血竭片涂成粉,涂在傷口面,可以促進腐肉的祛除,還可以促進新生肉芽的生長,又不會有很嚴(yán)重的耐藥性、疼痛感;配合西醫(yī)的敷料換藥,是局部方面的治療。常規(guī)全身性治療就是要改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、降血糖來促進創(chuàng)面生長的速度。"
蔡志敏│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2019/01/15收聽(394)
"糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是糖尿病患者致殘的主要原因。治療的最基礎(chǔ)還是要控制好血糖,對于重癥壞疽或者是重度感染的患者,要停用口服降糖藥而接受胰島素的治療,在感染的初期,因為屬于應(yīng)激的狀況,可能胰島素用量會比較大,隨著感染的控制以后,我們要盡快逐漸減量胰島素的用量,避免低血糖的發(fā)生。同時還有給予改善循環(huán)的治療,讓患者的足部有充分的血液供應(yīng),另外還有改善神經(jīng)的功能。當(dāng)然患者的足部如果有感染的話,抗感染治療也是必不可少的,也是非常重要的。另外糖尿病足局部換藥也是非常重要的,也是可以促進傷口愈合的很好的辦法。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/06/01收聽(21328)
糖尿病足潰爛用什么藥最好,我們知道糖尿病足是糖尿病最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。如果遇到糖尿病足... 魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/05播放(40555)
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魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/05播放(40555)
糖尿病如果出現(xiàn)足潰瘍或者足爛,可以用的藥比較多,包括胰島素、抗感染藥物、擴血管藥物,或者局部的... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/05播放(39504)
糖尿病如果出現(xiàn)足潰瘍或者足爛,可以用的藥比較多,包括胰島素、抗感染藥物、擴血管藥物,或者局部的...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/05播放(39504)
"糖尿病病人發(fā)生足部潰爛的話:首先,嚴(yán)格把血糖控制好,一般會采用胰島素或者胰島素聯(lián)合口服降糖藥物治療,使血糖的控制在比較達(dá)標(biāo)狀態(tài)。局部潰爛要采用外科的清創(chuàng)把壞死的組織清除掉,好多組織才可以生長出來。其次,采用促進傷口愈合的藥物,可以用百多邦,這是外用的消炎藥??梢圆捎勉y離子敷料,因為銀離子有抑菌的作用,采用這種敷料可以有效地促進傷口的愈合。胰島素局部外用也促進傷口愈合的作用,還有纖維生長因子,商品名叫貝復(fù)劑,這類藥物在傷口局部噴灑也可以促進局部傷口的愈合。最后,給病人加強營養(yǎng)的支持,也會有利于創(chuàng)面愈合。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/06/20收聽(18920)
"糖尿病足發(fā)生時,抹的藥常用的是聚維酮碘軟膏、百多邦、多粘菌素B軟膏等,抗感染的藥物主要使得傷口有所恢復(fù)。一旦發(fā)生糖尿病足時應(yīng)該進行全身性的治療,主要是用胰島素控制好血糖,并利用全身性的抗生素。如果發(fā)生濕性壞疽要進行截肢處理,否則容易造成患者菌血癥、敗血癥而危及生命。糖尿病足抹的這些藥都是在患者一開始皮膚有損傷時應(yīng)用,一旦形成了糖尿病足需要到醫(yī)院進行認(rèn)真的清創(chuàng)、換藥、抗感染對癥治療。由于這種病情進展迅速,患者不可掉以輕心。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/27收聽(26754)
糖尿病足多久換藥與病情及換藥方式有關(guān),具體如下:1、因病情而異:傷口較表淺,感染... 徐谷根│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/01播放(62940)
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1、因病情而異:傷口較表淺,感染...
徐谷根│廣東省第二人民醫(yī)院
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很多糖尿病人時間久了之后,尤其存在下肢神經(jīng)血管病變,因為循環(huán)不好,可能很多患者會出現(xiàn)糖尿病足,... 婁福臣│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/17播放(93262)
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糖尿病足是目前國家包括全世界發(fā)病率比較高的病種,既然稱為糖尿病足,首先大多數(shù)患者有糖尿病的基礎(chǔ)... 喬勇│四川省骨科醫(yī)院 2023/01/12播放(66262)
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糖尿病足是糖尿病患者的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,是一類癥狀的總稱。糖尿病患者由于長期的慢性血糖升高,導(dǎo)致... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/21播放(95258)
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杜輝│北京積水潭醫(yī)院
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糖尿病足患者注意事項包括:1.有足部潰瘍或者畸形的患者,需積極治療后,再恢復(fù)正常... 杜輝│北京積水潭醫(yī)院 2023/02/12播放(98044)
糖尿病足患者注意事項包括:
1.有足部潰瘍或者畸形的患者,需積極治療后,再恢復(fù)正常...
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糖尿病往往會引起視網(wǎng)膜、腎臟、心臟以及外周血管病變等,其中血管病變,常引起肢體的遠(yuǎn)端血管病變。... 許衛(wèi)國│珠海市人民醫(yī)院 2023/01/13播放(68636)
糖尿病往往會引起視網(wǎng)膜、腎臟、心臟以及外周血管病變等,其中血管病變,常引起肢體的遠(yuǎn)端血管病變。...
許衛(wèi)國│珠海市人民醫(yī)院
2023/01/13播放(68636)
"糖尿糖尿病足的主要原因就是高血糖,也就是對血糖的管理不善,長期的高血糖狀態(tài)會引起外周神經(jīng)的損害,這是引起糖尿病足的原因之一,它會是感覺障礙,因為除了我們血管對于肌肉、對皮膚有營養(yǎng)作用之外,神經(jīng)其實對皮膚和肌肉也同樣具有營養(yǎng)作用,所以神經(jīng)損害之后,它的營養(yǎng)狀況也會減低,也會出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿病足的問題。還有就是高血糖直接引起的血管的損害,尤其是引起小血管的損害、血管的梗阻、血管的通透性的增加,通透性增加實際上是引起水腫這樣一個狀況,水腫本身又可以導(dǎo)致局部的營養(yǎng)障礙,無論是來自神經(jīng)的,還是來自血管的,最終都會導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生,也就是因為糖尿病而導(dǎo)致腳上的潰瘍出現(xiàn),而潰瘍又是非常難以愈合的一種問題。"
李擁軍│北京醫(yī)院
2017/11/25收聽(19460)
"糖尿病足的處理主要包含對傷患處的清理和治療,糖尿病足會有創(chuàng)面,容易引發(fā)感染,所以最先需要做的就是把創(chuàng)口面清理干凈,用過氧化氫液擦拭創(chuàng)傷面,再用碘酒或75%的酒精消毒。如果創(chuàng)傷面上有壞死部分,需要先用鹽水沖洗干凈,盡量把壞死部分完整的切除。如果創(chuàng)傷面出現(xiàn)感染,需要有針對性的使用抗生素,減少感染區(qū)域。此外,還可以適量補充維生素,增強病人的恢復(fù)能力。治療主要是改善腳部血液循環(huán)和減輕腳部壓力,改善腳部血液循環(huán)是通過高壓氧,或血運重建術(shù)來恢復(fù)腳部血液循環(huán),減輕腳部壓力是通過輔助工具,減輕走路時帶來的壓力。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(60716)
糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、血管病變的基礎(chǔ)上,足部發(fā)生破潰、感染... 郭俊杰│山西省中醫(yī)院 2023/01/31播放(94272)
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郭俊杰│山西省中醫(yī)院
2023/01/31播放(94272)
"糖尿病足是糖尿病患者長期的神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部病變的問題,它可以累及足部的皮膚、肌肉和骨骼等等,它的病理機制是下肢的缺血、神經(jīng)的病變和感染,這些因素共同作用。輕度的神經(jīng)病變癥狀有麻木、燒灼感,溫度覺、痛覺的消失,嚴(yán)重的潰瘍、壞死、感染、足部的壞疽、足部的畸形,保護性的感覺缺失和神經(jīng)病變性的骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥,則會造成災(zāi)難性的后果,甚至?xí)霈F(xiàn)截肢。因此,在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預(yù)防和治療會有重要的意義。"
韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/09收聽(40480)
糖尿病足是指糖尿病患者在血管病變、神經(jīng)病變基礎(chǔ)上足以下合并潰瘍感染,按國際標(biāo)準(zhǔn)分為零、一、二、... 徐谷根│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/15播放(84916)
糖尿病足是指糖尿病患者在血管病變、神經(jīng)病變基礎(chǔ)上足以下合并潰瘍感染,按國際標(biāo)準(zhǔn)分為零、一、二、...
2023/05/15播放(84916)
2017/12/14收聽(61224)
糖尿病足顧名思義是糖尿病的患者在足部出現(xiàn)了問題。現(xiàn)在有糖尿病的病人越來越多了,可能把主要的關(guān)注都放在了血糖,或者對于眼底、心、腦、腎這些靶器官的問題上。實際上糖尿病足的患者占到了糖尿病患者當(dāng)中的1/5以上,尤其是在糖尿病足的早期,有很多的癥狀是容易漏診和誤診的,比如說早期患者會出現(xiàn)足部的怕涼、局部出現(xiàn)麻木感、有的有蟻行感。糖尿病足是指在下肢尤其是足部出現(xiàn)了周圍血管和神經(jīng)病變,甚至出現(xiàn)肢端的潰瘍、壞疽而形成的足部的臨床表現(xiàn),在早期如果能夠給予對癥的改善微循環(huán)、改善神經(jīng)病變的對癥處理治療,同時注意平時的一些正常的生活習(xí)慣的養(yǎng)成,比如說腳怕涼,如果已經(jīng)出現(xiàn)了周圍血管疾病的話,一定不要用熱水燙腳,這樣的話特別容易出現(xiàn)足部的燙傷,也是形成足部壞疽一個特別常見的危險性的因素。很多糖尿病足患者指甲生長很慢,特別厚的病人選擇去修腳,一旦經(jīng)過非正規(guī)機構(gòu)的操作,容易出現(xiàn)足部的感染,甚至繼發(fā)出現(xiàn)指端壞疽的發(fā)生。如診斷請您規(guī)律的用藥,同時要注意平時適度的功能鍛煉。
郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(72118)
臉部是非常重要的器官,非常關(guān)注其美觀,所以臉部如果擦傷了,在早期可以抹一些消炎的軟膏,比如紅霉... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/11播放(33806)
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2023/05/11播放(33806)
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