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張偉
副主任醫(yī)師

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

內(nèi)分泌科

怎樣徹底治好甲減

2023-05-10 18:48播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺功能減退治療如下:

1、手術(shù)或放射碘治療導(dǎo)致的甲減患者，需終身進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。只要?jiǎng)┝窟m合，使甲狀腺功能正常即可，且藥物幾乎無明顯副作用，故無需有太多顧慮；

2、橋本甲狀腺炎或者亞甲炎等，可有一過性甲減期，可以給予相應(yīng)的替代治療。自身免疫破壞后充分的代償，此類甲減有可能改善，此為疾病本身改善，而非靠藥物治療改善。

能否治愈甲減需明確具體病因，即使為器質(zhì)性疾病導(dǎo)致甲減，只要合理的甲狀腺替代，即可無明顯的副作用，可能不會(huì)影響生活質(zhì)量甚至壽命。

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王靜│長沙市第三醫(yī)院

2023/02/22播放(79820)

怎樣徹底治好甲減

"想要徹底治好甲減，也要根據(jù)引起甲減的原因來定，因?yàn)楹芏嗉诇p不能夠被治愈。甲減需要終身補(bǔ)充甲狀腺激素這類藥物進(jìn)行治療，引起甲減的病因之中，如果考慮是由缺碘所導(dǎo)致的甲減，或者服用口服抗甲亢藥物相對(duì)過量，導(dǎo)致甲減出現(xiàn)的時(shí)候，這兩類甲減可以被徹底治愈，通過飲食之中積極的補(bǔ)充碘或者碘化鉀，以及減量口服抗甲亢藥物，便可以糾正患者甲狀腺功能狀態(tài)，從甲狀腺功能低下到甲狀腺功能正常的水平。由放射性碘-131治療或者甲狀腺切除手術(shù)，或者橋本甲狀腺炎等免疫性甲狀腺炎所導(dǎo)致的甲減，便是永久性甲減，需要終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片這類藥物進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:13''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/28收聽(11282)

甲減如何治好

甲減臨床上一般是指甲狀腺功能減退。對(duì)于甲狀腺功能減退的患者要完全治好，通常要從以下幾個(gè)層面進(jìn)行...

周敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/12播放(45217)

甲減多久能治好

"甲減患者往往需要終身服用優(yōu)甲樂，進(jìn)行替代治療，只有藥物性甲減，在停用抗甲狀腺藥物后甲減可恢復(fù)。對(duì)于原發(fā)性甲減，是由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，主要是由于自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)和甲亢碘-131治療所致，需要優(yōu)甲樂的終身替代治療。中樞性甲減，是由于下丘腦和垂體病變，引起促甲狀腺激素釋放激素和促甲狀腺激素產(chǎn)生和分泌減少，所致的甲減，需要查明病因，進(jìn)而使用優(yōu)甲樂的替代治療。建議患者每4周復(fù)查甲功，根據(jù)甲功的結(jié)果、患者病情、年齡、體重和個(gè)體差異，調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量，將TSH控制在正常范圍內(nèi)。"

語音時(shí)長01:28''

姜群群│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/11/21收聽(12416)

甲減能不能治好

"甲減的可以治好，主要的治療辦法就是口服優(yōu)甲樂替代治療，最關(guān)鍵的一條就是治療是終身替代，中間的不能停藥。因?yàn)橐坏┩Ｋ幰院螅谞钕偌に厮接謺?huì)降到不正常的范圍之內(nèi)，所以甲減的需要終身吃藥控制。為什么會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退，最常見的原因就是自身免疫性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎。由于很多因素，引起人體的免疫功能發(fā)生了障礙，導(dǎo)致的免疫細(xì)胞對(duì)甲狀腺細(xì)胞造成的破壞，引起的甲狀腺功能減退，這種損害是永久性的、不可逆的，所以患者優(yōu)甲樂的替代治療也是終身性的，不能停藥。"

語音時(shí)長01:11''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/11/26收聽(59936)

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趙玉立│山西省中醫(yī)院

2023/08/08播放(77824)

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甲減是各種原因引起體內(nèi)缺甲狀腺素，即甲狀腺生產(chǎn)的甲狀腺素量不足，需要長期外界供給叫替代治療。每...

賈克寶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/19播放(64778)

甲減能不能治好

"甲減能不能治好要看引起甲減的原因和甲減的輕重而定，能治好的甲減是比較輕的，得病時(shí)間短的，或者是因?yàn)閬喖毙约谞钕傺谆蛘弋a(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲減，相對(duì)比較好治，有可能痊愈。不容易治愈、需要長期吃藥的甲減，像甲狀腺術(shù)后甲狀腺全切了，不可能再產(chǎn)生甲狀腺激素了。甲狀腺病做了碘-131以后甲狀腺全被破壞了，也不能生產(chǎn)甲狀腺激素了，就需要長期，甚至一輩子來體外補(bǔ)充甲狀腺激素，像優(yōu)甲樂來替代身體的不足。總的來講，絕大部分甲減都是慢性病，治療時(shí)間很長，但是治療效果還是很好的，不用有太多的顧慮，要保持比較良好的心態(tài)來看待該病。"

語音時(shí)長01:38''

夏仲元│中日友好醫(yī)院

2020/05/07收聽(48448)

甲減能治好了嗎

"甲減是否能治好取決于甲減的病因，如果甲減的病因是由于手術(shù)創(chuàng)傷或者放射性損傷、橋本氏病所致的甲減，是不能治好的，需要長期口服甲狀腺激素替代治療，直至將甲功維持在正常范圍之內(nèi)。如果甲減的病因不是由于上述三種原因所致，而是由于一過性的亞急性甲狀腺炎甲減期所致，隨著炎癥的治愈，甲功會(huì)恢復(fù)正常，甲減就可以治好。還有部分患者是妊娠期的婦女，甲減或者亞臨床甲減，只是由于妊娠特殊時(shí)期需要的甲狀腺激素增多而導(dǎo)致，當(dāng)生產(chǎn)后甲功恢復(fù)正常，甲減能治好。"

語音時(shí)長01:20''

王慧慧│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/01/10收聽(90926)

甲減與甲亢哪個(gè)能治好

"甲減不能根治，甲亢一般是可以治好的。甲減與甲亢都屬于甲狀腺疾病，但這兩種甲狀腺疾病的癥狀是不一樣的。引起甲減的原因主要有自身免疫、甲狀腺腫瘤手術(shù)、碘-131治療之后，這些情況都可能會(huì)引起患者甲減。甲減的治療方式非常簡單，就是補(bǔ)充足夠的甲狀腺激素，再定期監(jiān)測甲狀腺功能就可以了，但是患者需要終身用藥。另外，引起甲亢的原因有家族遺傳、自身免疫等，甲亢的治療主要是把升高的甲狀腺激素降低，臨床上甲亢患者一般采用藥物治療，周期較長，大概需要1-2年，若病情嚴(yán)重者可采用手術(shù)或是碘-131治療，再配合飲食控制，可以達(dá)到根治的目的。"

語音時(shí)長01:09''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/28收聽(36288)

甲減能治好了嗎

甲減原因較多，不同原因?qū)е骂A(yù)后各不相同。最常見臨床甲減為橋本甲狀腺炎引起的甲減，存在治愈可能。...

張軍│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/09播放(63808)

甲減怎么能治好？

"甲減診斷明確以后，經(jīng)過一般治療，包括注意休息，給予高蛋白、高熱量的飲食。還有是對(duì)癥治療，首先是有原因的，對(duì)于缺碘引起的甲減，補(bǔ)充碘劑，還有就是甲狀腺激素替代治療。甲減患者的預(yù)后因發(fā)病原因的不同，是有差異的，大部分的甲減經(jīng)過補(bǔ)充甲狀腺激素后癥狀消失，機(jī)體代謝恢復(fù)正常，預(yù)后比較良好。但是，有一部分甲減需要終身服藥，以維持甲狀腺功能的正常水平。"

語音時(shí)長01:09''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/01/22收聽(92708)

甲減嚴(yán)重了會(huì)怎樣

如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了甲減還不給予治療，甲減可能會(huì)逐漸加重，除了已知的甲減癥狀，比如心率減慢、血脂升高、脫發(fā)、記憶力減退、水腫等問題都會(huì)逐漸加重，還有一種非常嚴(yán)重情況是出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，也就是甲減危象。黏液性水腫昏迷是一個(gè)罕見的危重癥，是由于嚴(yán)重的持續(xù)性甲狀腺功能減退進(jìn)一步惡化所造成，一般多見于老年患者，通常是由一些誘因誘發(fā)出現(xiàn)。該疾病臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)嗜睡、精神異常、木僵，甚至昏迷、皮膚蒼白、低體溫、心動(dòng)過緩、呼吸衰竭、心力衰竭，該病預(yù)后非常差，死亡率達(dá)到20%左右。

語音時(shí)長01:18''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/05/10收聽(14268)

甲減是怎樣形成的

"甲減就是甲狀腺功能減退，在臨床上由很多種原因造成。簡單的可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性甲減中最主要的就是自身免疫性的甲狀腺功能減退，也就是自身免疫系統(tǒng)所造成的甲狀腺細(xì)胞受損，甲狀腺激素分泌減少而造成甲狀腺功能減退，簡單的說也就是天生的甲減。另外一種是繼發(fā)性的甲減?？刂萍谞钕俚钠鞴俪隽藛栴}。比如常見的垂體腫瘤或者下丘腦腫瘤，這些都是繼發(fā)性甲減造成的。還有一種，比如碘-131治療之后造成的終身性的甲減，目前也比較常見。"

語音時(shí)長01:10''

張名揚(yáng)│中國人民解放軍第二五五醫(yī)院

2018/05/10收聽(67378)

甲減是怎樣造成的？

"最常見的甲減是原發(fā)甲減或者甲狀腺本身功能的減低。這里面最常見的是橋本甲狀腺炎也就是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性的疾病。還有一些患者在進(jìn)行甲狀腺全切或者次全切除之后出現(xiàn)了甲減，是屬于手術(shù)之后造成的。另外碘-131治療之后也可以造成甲減。還有一些患者在進(jìn)行頸部放射治療之后可以出現(xiàn)甲減，有的亞急性甲狀腺炎的患者，在治療的過程中可以有暫時(shí)性的甲減或者遺留永久性的甲減。另外一種甲減其實(shí)在現(xiàn)在比較少了，有一些地方碘攝入非常少或者非常多，也可以造成甲狀腺功能的減低。另外一些藥物比如碳酸鋰、硫脲類的藥物、硫酸氫鹽類藥物，也可以造成甲狀腺功能減低。甲減還有一類病因叫繼發(fā)性甲減或者叫做垂體性甲減，見于垂體腫瘤本身壓迫造成的甲減或者垂體的腫瘤進(jìn)行手術(shù)或者放射治療之后。另外產(chǎn)后大出血、席漢綜合征，可以造成全垂體功能的減低，其中之一也是甲狀腺功能減低。這樣的甲減的特點(diǎn)是促甲狀腺激素的水平和甲狀腺激素都是低的。新生兒甲減可以由于碘攝入的嚴(yán)重的不足造成，就是剛才我們講的克丁病或者呆小癥或者甲狀腺本身發(fā)育的異常等等造成的，應(yīng)該是不會(huì)自己恢復(fù)的。"

語音時(shí)長01:29''

卜石│中日友好醫(yī)院

2017/07/26收聽(70756)

甲減是怎樣形成的

"甲狀腺機(jī)能減退，又叫甲減。此病的患者甲狀腺功能低下，只產(chǎn)生少量的甲狀腺素，使身體內(nèi)的代謝運(yùn)作過程緩慢。形成甲減的原因主要為：一、自身免疫性甲減，包括慢性淋巴甲狀腺炎或特發(fā)性甲減。二、醫(yī)源性甲減，如藥物放射性碘手術(shù)等。三、地方性碘缺乏和碘過多引起。四、酶合成性甲減。五、先天性甲狀腺缺如和甲狀腺發(fā)育不良。其癥狀主要包括疲勞、失去食欲、體重過重、面部表情呆滯，反應(yīng)遲鈍、便秘、胸悶、氣短。女性閉經(jīng)，不孕。男性陽痿，皮膚干燥粗糙，變厚，皮膚呈橘黃色，感染復(fù)發(fā)。眼睛下垂腫大頭發(fā)干稀，特別是眉毛外側(cè)脫落，心音低，心律失常等。"

語音時(shí)長01:26''

王卓│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/06收聽(54868)

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"橋本式甲狀腺炎是臨床中比較常見的甲狀腺自身免疫性的疾病。一般女性比較多見，具體的表現(xiàn)是血清中的抗甲狀腺過氧化物酶抗體或者抗甲狀腺球蛋白抗體水平明顯升高。有部分患者化驗(yàn)甲狀腺功能是正常的，另外一部分化驗(yàn)甲狀腺功能提示甲狀腺激素是水平偏低，臨床上診斷為橋本式甲狀腺炎，甲狀腺功能減退。治療方面是比較簡單的，主要是采取優(yōu)甲樂替代治療，優(yōu)甲樂一般的起始量是0.5-1片，清晨餐前半小時(shí)空腹口服。每四周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量治療，直至甲狀腺功能正常。"

語音時(shí)長01:15''

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