浙江省立同德醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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輕度ST段壓低是心電圖上比較常見的表述，可能提示心肌缺血，也可以見于電解質(zhì)紊亂、高血壓、心肌病等狀況。心電圖改變只是提示可能存在某種疾病，但最終確診到底是不是真的是心肌缺血或電解質(zhì)紊亂，需要配合患者癥狀、體征以及進(jìn)一步輔助檢查明確。
如輕度ST段壓低懷疑是心肌病引起，則需要完善心臟超聲檢查，觀察是否存在心肌肥厚或心肌變薄，或心肌收縮或舒張功能下降。如果輕度ST段壓低懷疑是甲狀腺功能異常，則需要抽血化驗(yàn)來明確甲狀腺功能，所以僅憑一張心電圖ST段改變并不能確診某個(gè)疾病。
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輕度ST段壓低，指心電圖的ST段壓低程度較低，一般為0.5-1個(gè)格，見于以下幾種情況：...
輕度ST段壓低，指心電圖的ST段壓低程度較低，一般為0.5-1個(gè)格，見于以下幾種情況：
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/30播放(61550)
輕度的ST段壓低是普通心電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的診斷，如果出現(xiàn)輕度的ST段壓低的情況，很有... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/02播放(38395)
輕度的ST段壓低是普通心電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的診斷，如果出現(xiàn)輕度的ST段壓低的情況，很有...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/02播放(38395)
ST段輕度壓低提示心肌缺血或心肌受損，其嚴(yán)重程度，應(yīng)結(jié)合患者年齡、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)輔助檢查等共同... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/07播放(29375)
ST段輕度壓低提示心肌缺血或心肌受損，其嚴(yán)重程度，應(yīng)結(jié)合患者年齡、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)輔助檢查等共同...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/07播放(29375)
ST段輕度壓低，要具體情況具體分析。如果是一個(gè)更年期的女性，沒有基礎(chǔ)心臟病的病史，出現(xiàn)了心電圖ST段上斜型壓低，壓低的幅度<0.05mV，可以不治療，繼續(xù)觀察。如果壓低是一個(gè)水平型的壓低，壓低的幅度>0.05mV，并有心絞痛的癥狀，這個(gè)時(shí)候要給予藥物治療，常用的藥物有硝酸酯類的藥物、β受體阻滯劑、抗血小板的藥物，如阿司匹林，以及調(diào)脂的藥物、他汀類的藥物。
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/15收聽(76162)
ST段輕度壓低要明確原因，可以采取以下方法進(jìn)行處理：1、冠心病心肌缺血：經(jīng)過對冠... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/13播放(37424)
ST段輕度壓低要明確原因，可以采取以下方法進(jìn)行處理：
1、冠心病心肌缺血：經(jīng)過對冠...
2023/11/13播放(37424)
"如果目前患者出現(xiàn)輕度的ST段壓低，那么首先要排除是否是冠心病心絞痛所導(dǎo)致的，如果是水平型下移，或者是下斜型下移，這兩種情況的壓低是比較有臨床意義的，代表患者心肌缺血比較嚴(yán)重；如果是上斜型壓低，一般意義不大，屬于非特異性的ST段改變，可能并不代表患者存在任何的問題。除此之外，也有可能是由于患者本身就存在高血壓，或者是其他非特異性的改變，這樣就是沒有太多臨床意義的，如果想要進(jìn)一步明確，就要行心臟彩超、胸片、冠脈CT的檢查，有助于明確這種壓低是否有意義，以及這種壓低目前的病情嚴(yán)重程度。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/28收聽(99156)
"輕度ST段壓低多提示心肌缺血，也可見于電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡所導(dǎo)致，具體如下：1、器質(zhì)性心臟?。浩髻|(zhì)性心臟病患者可出現(xiàn)ST段輕度壓低，提示心絞痛情況，建議給予心電圖、心臟彩超、心肌酶學(xué)，以及冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查，以明確診斷，給予治療性生活方式的改善、藥物治療，必要時(shí)給予手術(shù)治療。2、藥物應(yīng)用：輕度ST段壓低也可見于藥物應(yīng)用，如洋地黃類藥物應(yīng)用造成的現(xiàn)象，必要時(shí)需要監(jiān)測血液中洋地黃類藥物的濃度。3、酸堿失衡：要注意電解質(zhì)的監(jiān)測，明確有無低鉀血癥、高鉀血癥的情況，給予對應(yīng)的處理。心電圖屬于輔助檢查的一種，需要結(jié)合其他的輔助檢查，包括影像學(xué)檢查，進(jìn)行綜合性判斷，判斷其病因，針對病因進(jìn)行治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/29收聽(48200)
ST段壓低大于等于兩個(gè)格就是嚴(yán)重了，就相當(dāng)于壓低≥0.2mV。ST段壓低還要看導(dǎo)聯(lián)數(shù)，如果胸前... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/22播放(34800)
ST段壓低大于等于兩個(gè)格就是嚴(yán)重了，就相當(dāng)于壓低≥0.2mV。ST段壓低還要看導(dǎo)聯(lián)數(shù)，如果胸前...
2023/05/22播放(34800)
當(dāng)進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)存在ST段的壓低，預(yù)示存在心肌缺血的情況。心肌缺血的發(fā)生主要是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)由于斑塊的發(fā)生和發(fā)展，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)不同程度的狹窄，狹窄后血流不能夠正常的通過冠狀動(dòng)脈向心肌供血、供氧，因而出現(xiàn)臨床癥狀上如胸悶、胸痛、氣短等癥狀，心電圖上表現(xiàn)為ST段壓低和T波變化。出現(xiàn)這類情況要對冠狀動(dòng)脈進(jìn)行明確，明確狹窄程度，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行冠脈介入治療等干預(yù)，同時(shí)還需要開始啟動(dòng)藥物治療，如阿司匹林、他汀這類降脂的藥物，對于心肌缺血的治療上都是必備的。
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/08/23收聽(11192)
在實(shí)際臨床當(dāng)中，ST段壓低，往往代表患者存在心肌缺血。除此之外，有一些無意義或者是非特異性的ST段壓低，往往是沒有任何臨床意義的，不需要特殊治療，定期復(fù)查心電圖就可以，或者必要時(shí)做動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。建議患者如果想要明確診斷，還可以檢查心肌酶、心臟彩超以及冠脈CT，因?yàn)橛幸恍┗颊呖赡艽嬖诒容^嚴(yán)重的冠心病，但是心電圖有可能表現(xiàn)的并不是很異常。如果想要明確有沒有發(fā)生急性冠脈綜合征、冠脈血管的嚴(yán)重狹窄，就要結(jié)合進(jìn)一步的檢查才能夠明確。除此之外，還要結(jié)合患者的實(shí)際臨床癥狀，在臨床當(dāng)中ST段水平型壓低或者是下斜型壓低，代表患者心肌缺血比較嚴(yán)重。
2019/06/30收聽(83522)
ST段是心電圖當(dāng)中的一段，它是指心電圖中自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，代表著心室緩慢復(fù)極的過程。正常ST段多為等電位線，有時(shí)亦可有輕微的偏移，但是在任一導(dǎo)聯(lián)ST段下移一般不超過0.05mv。ST段的上抬在V1-V2導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.3mv，V3不超過0.5mv，在V4-V6導(dǎo)聯(lián)至肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.1mv。如果心電圖ST段壓低，大多代表此處心肌有缺血的表現(xiàn)，也可以見于心肌肥厚，臨床上也可以見到一些正常的冠脈出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)上的ST段壓低。通常判斷有沒有心肌缺血不能單靠單一導(dǎo)聯(lián)來決定，一般都要通過至少兩個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了ST段的壓低，才考慮這個(gè)部位有可能存在心肌的缺血，動(dòng)態(tài)的變化更有意義。另外，在左心室肥厚或者肥厚型心肌病當(dāng)中可以看到胸前導(dǎo)聯(lián)ST段的廣泛壓低，并且伴有T波倒置，而且ST段壓低大部分時(shí)間是持續(xù)性的，動(dòng)態(tài)的變化很少。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/25收聽(95568)
竇性心律輕度ST壓低有以下含義：1、竇性心律：意味是竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)，并且控制整... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/02/23播放(84810)
竇性心律輕度ST壓低有以下含義：
1、竇性心律：意味是竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)，并且控制整...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/02/23播放(84810)
"ST段壓低可能具有臨床意義，有可能毫無意義，比如ST段上斜型壓低屬于非特異性的ST段改變，往往不需要進(jìn)行特殊的治療，定期復(fù)查心電圖就可以。如果ST段是水平型壓低或者下斜型壓低，尤其是水平型壓低，高度考慮患者存在心肌供血不足，也有可能是發(fā)生急性的非ST段抬高性心肌梗死或者患者存在冠心病、心絞痛。如果想要進(jìn)一步明確診斷，還需要檢查心肌酶以及心臟彩超的檢查或者進(jìn)一步的行心電圖踏車負(fù)荷試驗(yàn)明確診斷，有的時(shí)候X綜合征的人也有可能會出現(xiàn)ST段壓低。"
2019/04/19收聽(38416)
如果心電圖顯示ST段壓低，多半是由于心臟缺血的表現(xiàn)，心臟缺血是冠脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足而引起的一系列癥狀，其典型的表現(xiàn)是胸骨壓榨感、緊縮感，另外會有心絞痛放射至后背、左肩、左臂，甚至小指和無名指，嚴(yán)重時(shí)還可放射到下頜或者耳根。而心電圖的表現(xiàn)，非ST段的壓低，T波的倒置或者高尖，一旦出現(xiàn)心電圖的這種表現(xiàn)需要其他的輔助治療來確診冠心病，比如心臟彩超、冠脈CT或者冠脈造影等等都可以確診。一旦確診，需要去醫(yī)院里進(jìn)行正規(guī)的治療，回歸人體的健康。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(78838)
下壁ST段壓低，一般提示下壁存在心肌缺血。在心電圖上肢體導(dǎo)聯(lián)V2、V3、aVF，代表下壁導(dǎo)聯(lián)，... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/06/07播放(86614)
下壁ST段壓低，一般提示下壁存在心肌缺血。在心電圖上肢體導(dǎo)聯(lián)V2、V3、aVF，代表下壁導(dǎo)聯(lián)，...
2023/06/07播放(86614)
"ST段壓低≥0.05mV，我們認(rèn)為有病理性意義。通常情況下，ST段壓低意味著存在心肌缺血，絕大多數(shù)情況是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致，由于冠狀動(dòng)脈有動(dòng)脈粥樣斑塊形成，這樣就會使管腔存在不同程度的狹窄，這就有可能會導(dǎo)致心肌相對供血不足，從而出現(xiàn)ST段的壓低。此外，一些其它因素，也有可能會導(dǎo)致ST段壓低，例如左室肥厚、高血壓等疾病，都有可能會導(dǎo)致心肌肥厚伴勞損，也會出現(xiàn)ST段的壓低以及T波的倒置。在某些嚴(yán)重貧血、電解質(zhì)紊亂等情況下，也有可能會出現(xiàn)ST段的改變，表現(xiàn)為ST段的壓低。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/04/28收聽(65602)
心電圖ST段是心室肌從去極化到復(fù)極化的過程，也是復(fù)極初始階段，此階段心肌電位變化較小，多為水平... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/12播放(86412)
心電圖ST段是心室肌從去極化到復(fù)極化的過程，也是復(fù)極初始階段，此階段心肌電位變化較小，多為水平...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/12播放(86412)
在心電圖上，如果出現(xiàn)心臟缺血，ST段壓低超過2格，就認(rèn)為是嚴(yán)重的ST段壓低。中等程度的ST段壓... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/22播放(33426)
在心電圖上，如果出現(xiàn)心臟缺血，ST段壓低超過2格，就認(rèn)為是嚴(yán)重的ST段壓低。中等程度的ST段壓...
2023/11/22播放(33426)
ST段壓低是心電圖的診斷名詞，正常情況下... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/22播放(37781)
ST段壓低是心電圖的診斷名詞，正常情況下...
2023/08/22播放(37781)
患者根據(jù)心電圖ST段壓低幅度，并不能準(zhǔn)確或全面判斷嚴(yán)重程度，部分患者心電圖長期存在ST段輕度壓... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/07播放(70852)
患者根據(jù)心電圖ST段壓低幅度，并不能準(zhǔn)確或全面判斷嚴(yán)重程度，部分患者心電圖長期存在ST段輕度壓...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/07播放(70852)
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