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    治療心肌梗死的藥物

    2023-06-18 10:40播放 :

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    心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重分型,是由冠狀動(dòng)脈主干或分支閉塞,引發(fā)一定數(shù)量心肌細(xì)胞壞死而出現(xiàn)的臨床綜合征,其治療藥物如下:

    1、靜脈溶栓藥物:急性心肌梗死發(fā)病6-12h,可行靜脈溶栓治療,包括尿激酶、尿激酶原、重組纖溶酶原激活物、瑞替普酶等,經(jīng)溶栓治療可使堵塞血管再通,挽救瀕臨壞死心肌,減少損傷心??;

    2、抗血管藥物:阿司匹林加氯吡格雷,或者阿司匹林加替格瑞洛,雙聯(lián)抗血管藥物治療,應(yīng)用12個(gè)月之后,可酌情改用阿司匹林單藥治療;

    3、他汀類藥物:可以抑制動(dòng)脈硬化進(jìn)程,改善心肌梗死臨床結(jié)局。

    患者需積極尋求相關(guān)危險(xiǎn)因素,包括高血壓、高血糖、高血脂。針對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素用藥,降壓、降糖、降脂治療,改善動(dòng)脈硬化進(jìn)程,改善心肌梗死預(yù)后。

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    周恒武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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    急性心肌梗死怎樣使用藥物治療

    急性心肌梗死的藥物治療:一、硝酸酯類治療,使用硝酸酯類藥物時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓,以防止血壓驟降,發(fā)生低血壓休克,影響重要臟器的血供。二、抗血小板、抗凝治療,使用抗血小板、抗凝藥物時(shí)應(yīng)注意觀察出血傾向。三、急性心肌梗死的患者如果沒(méi)有明確的禁忌癥,應(yīng)長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑,而且要告知患者,服用β受體阻滯劑不能隨便停用,否則會(huì)誘發(fā)心絞痛,嚴(yán)重者可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死。四、在沒(méi)有禁忌證的情況下,應(yīng)終身堅(jiān)持服用阿司匹林,一般每日劑量為75-150mg。五、聯(lián)合氯吡格雷等抗血小板藥,以增強(qiáng)效果。如果患者行PCI及支架植入治療,阿司匹林和氯吡格雷至少聯(lián)用1年,之后長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林。降壓藥也要長(zhǎng)期、規(guī)律的服用,不規(guī)律服藥容易造成血壓波動(dòng),損害心腦血管。如何長(zhǎng)期、規(guī)律服用?首先告誡患者定期監(jiān)測(cè)血壓,最好選用半衰期超過(guò)24小時(shí)的降壓藥,如苯磺酸氨氯地平片這類CCB類藥物,每日只需1次服藥。即使偶爾漏服,降壓療效也可以維持更長(zhǎng)時(shí)間,避免因漏服造成的血壓波動(dòng)。在高血壓病的治療方面,有一個(gè)原則叫效不更方,即血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo)后,不要隨便更換藥物。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    趙愛(ài)純首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2018/08/08收聽(tīng)(93542)

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