北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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偏癱即中風(fēng)，而偏癱的前兆如下：
1、頭痛、頭暈，如出現(xiàn)既往少見的嚴(yán)重頭痛，而且頭痛的性質(zhì)和以前有所不同，比如可由間歇性頭痛發(fā)展為持續(xù)性頭痛、頭痛突然加重、頭痛的部位發(fā)生改變，而且伴隨惡心、嘔吐等表現(xiàn)；
2、一過(guò)性失明，可表現(xiàn)為視物模糊，還有雙眼向一側(cè)的凝視；
3、部分患者表現(xiàn)為半身不遂、一側(cè)肢體或面部的感覺異常，肢體的運(yùn)動(dòng)障礙、口角歪斜、突發(fā)言語(yǔ)不清，吐字比較困難，吞咽、飲水嗆咳、流涎；
4、意識(shí)喪失、大小便失禁、性格改變，性格起伏較大、精神狀態(tài)不穩(wěn)定。
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偏癱前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性肢體無(wú)力，或者感覺障礙、偏盲，也可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性... 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/07/16播放(56584)
偏癱前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性肢體無(wú)力，或者感覺障礙、偏盲，也可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性...
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/07/16播放(56584)
"偏癱患者在神經(jīng)科非常常見，最主要的原因是因?yàn)榧毙阅X血管意外引起的。有些病人在偏癱之前會(huì)出現(xiàn)一些先兆，主要表現(xiàn)在出現(xiàn)一過(guò)性的或者發(fā)作性的一側(cè)肢體的無(wú)力，表現(xiàn)為胳膊抬不起來(lái)、腿走不了路等，還可以有感覺的障礙，比如一過(guò)性麻木等，也可以出現(xiàn)偏盲，也就是半邊看不見了或者象限盲。如果是血管病變?cè)谧髠?cè)，那么也可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能的障礙，表現(xiàn)就是講話不清楚、講話不流利等等。這些癥狀一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，10分鐘或者到15分鐘不等，很少能夠超過(guò)一個(gè)小時(shí)，也就是所有這些癥狀都能夠在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完全緩解，緩解到正常狀態(tài)。這時(shí)候如果你做CT檢查往往是正常的，發(fā)現(xiàn)不了病灶，如果這種情況頻繁發(fā)生，一側(cè)肢體的無(wú)力、麻木、言語(yǔ)障礙等等，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診，因?yàn)樗前l(fā)生腦梗死的先兆，如果不及時(shí)治療，完全有可能發(fā)生腦梗死。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/02收聽(37868)
"偏癱在臨床上有四種表現(xiàn)形式：第一個(gè)，輕偏癱，在偏癱極輕微的情況下，如進(jìn)行性偏癱的早期，或一過(guò)性發(fā)作性偏癱的發(fā)作間隙期，癱瘓輕微，如不仔細(xì)檢查易于遺漏。第二個(gè)，遲緩性偏癱，表現(xiàn)為一側(cè)上下肢隨意運(yùn)動(dòng)障礙，伴有明顯的肌張力低下，隨意肌麻痹明顯，而不隨意肌則可不出現(xiàn)麻痹，如胃腸運(yùn)動(dòng)、膀胱肌等均不發(fā)生障礙。第三個(gè)，痙攣性偏癱，一般是由遲緩性偏癱發(fā)展而來(lái)，其特點(diǎn)是明顯的肌張力增高，上肢的伸肌群及下肢的屈肌群，癱瘓明顯，肌張力顯著增高，故上肢表現(xiàn)為屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲狀態(tài)，被動(dòng)伸直，手有僵硬抵觸感。第四個(gè)，意識(shí)障礙性偏癱，主要表現(xiàn)為突然發(fā)生意識(shí)障礙并伴有偏癱，常有頭及眼各一側(cè)的偏斜。"
張璐│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院北區(qū)
2018/04/28收聽(47154)
"偏癱的前兆在臨床上稱為短暫性腦缺血發(fā)作，簡(jiǎn)稱TIA，定義是反復(fù)發(fā)作的刻板神經(jīng)功能缺損，常在1小時(shí)以內(nèi)完全恢復(fù)正常，個(gè)別可以持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，但一般不會(huì)超過(guò)24小時(shí)。根據(jù)受累血管的不同，臨床上分為前循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作和后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作。前循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作臨床表現(xiàn)為單眼一過(guò)性黑蒙，伴有對(duì)側(cè)肢體的偏癱或麻木，以及同側(cè)的霍納征，伴有對(duì)側(cè)肢體偏癱或麻木。后循環(huán)的TIA主要表現(xiàn)為跌倒發(fā)作、短暫性全面遺忘，和雙眼視力障礙發(fā)作。對(duì)于出現(xiàn)以上兩種TIA癥狀，臨床上應(yīng)該特別予以重視，應(yīng)該給予抗血小板聚集治療，活血化瘀、改善微循環(huán)，以避免進(jìn)展為腦梗死。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/28收聽(48836)
"出現(xiàn)了偏癱的前兆，比如單側(cè)肢體出現(xiàn)乏力，或者是感覺功能下降，或者是走路姿勢(shì)不對(duì)，就應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或者康復(fù)科檢查。做頭部CT或者磁共振檢查，詳細(xì)了解頭部的情況。因?yàn)槠c的出現(xiàn)，一般是考慮頭部里面有問(wèn)題所致，根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物。在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要做頭部肢體針灸、推拿及現(xiàn)代康復(fù)功能訓(xùn)練的治療。在日常生活中，要把血壓、血脂、血糖控制在正常范圍，按時(shí)服用主管醫(yī)生交代的藥物。要保持平和的心態(tài)，少生悶氣，少發(fā)火，要控制好自己的情緒才行，少抽煙、喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。如果有這方面的問(wèn)題就需要及時(shí)處理，否則等疾病發(fā)作以后再治療，恢復(fù)起來(lái)就會(huì)非常緩慢的，要有清醒的認(rèn)識(shí)才行。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(89746)
一般偏癱主要是指一側(cè)肢體偏癱，主要多發(fā)于腦卒中，即腦血管意外這種疾病，這種疾病一般大概是缺血性... 楊金初│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū) 2023/01/04播放(57462)
一般偏癱主要是指一側(cè)肢體偏癱，主要多發(fā)于腦卒中，即腦血管意外這種疾病，這種疾病一般大概是缺血性...
楊金初│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)
2023/01/04播放(57462)
"偏癱的前兆一般稱之為中風(fēng)先兆，或者說(shuō)是小中風(fēng)，是指突然出現(xiàn)短暫性的、局灶性的腦功能喪失，或者視網(wǎng)膜功能喪失。一般是在十幾分鐘到一個(gè)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，不會(huì)遺留有后遺癥。具體來(lái)說(shuō)，就是表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的一側(cè)面部麻木，一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力，或者是說(shuō)話不利索、吐詞不清等等，通常在幾秒鐘至幾小時(shí)內(nèi)恢復(fù)?；謴?fù)過(guò)后不遺留任何后遺癥，生活如常人，這是經(jīng)典的中風(fēng)先兆。也有一些人表現(xiàn)為跌倒發(fā)作，患者在轉(zhuǎn)頭或者仰頭時(shí)，下肢突然失去張力而摔倒，沒有明顯的意識(shí)喪失，很快就能夠自行站起。也有的表現(xiàn)為短暫性全面遺忘癥，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)短時(shí)間的記憶喪失，患者對(duì)此有自知力，持續(xù)數(shù)分鐘或者數(shù)十分鐘，發(fā)作時(shí)對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)不能記得，出現(xiàn)定向障礙，但談話、書寫和計(jì)算能力正常。還有的病人表現(xiàn)為雙眼視力障礙發(fā)作，也就是雙側(cè)大腦后動(dòng)脈缺血，導(dǎo)致皮層受累，引起短暫性的皮質(zhì)盲，隨后緩解。以上這些都可以稱之為偏癱的先兆。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/07/29收聽(27654)
偏癱在臨床上最常見的原因是腦血管病，其中80%左右是缺血性卒中，如急性腦梗死引起的偏癱，急性腦... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/06/02播放(38233)
偏癱在臨床上最常見的原因是腦血管病，其中80%左右是缺血性卒中，如急性腦梗死引起的偏癱，急性腦...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/06/02播放(38233)
"中風(fēng)偏癱的前兆，因?yàn)橹酗L(fēng)偏癱它是中風(fēng)的癥狀之一，那么中風(fēng)病偏癱這個(gè)前兆主要的就是眩暈和頭痛。當(dāng)然也有病人可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的言語(yǔ)不利，或者是手足有輕微的麻木這樣一些癥狀，這些都是屬于中風(fēng)的一個(gè)前奏癥狀。所以出現(xiàn)這些前奏癥狀的時(shí)候，病人不要麻痹大意，一定要及時(shí)的高度重視，然后到醫(yī)院尋求醫(yī)生的診治。頸椎病它也會(huì)出現(xiàn)眩暈，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)手，甚至有足的麻木，他也容易中風(fēng)跟頸椎病容易有一些混淆，但是這個(gè)患者不要自己作出判斷，要到醫(yī)院里面請(qǐng)求醫(yī)生作出判斷。"
金遠(yuǎn)林│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/05/25收聽(68960)
"偏癱主要是指一側(cè)的肢體無(wú)力，偏癱的前兆一般多表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，也就是患者可以出現(xiàn)一過(guò)性的肢體無(wú)力，在24小時(shí)之內(nèi)不需要任何藥物治療便可以自行緩解?；颊呖稍谝惶靸?nèi)或數(shù)天內(nèi)發(fā)作數(shù)次，一般這種情況應(yīng)該引起重視，住院規(guī)律治療，同時(shí)完善相關(guān)檢查，以祛除病因。否則一旦血管閉塞可導(dǎo)致腦梗塞，也就是患者一側(cè)肢體無(wú)力的癥狀無(wú)法再緩解。偏癱的前兆也是腦梗塞的前兆，應(yīng)該積極的治療，以免發(fā)展成腦梗塞。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2018/12/05收聽(13904)
"偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢體、面肌或者舌肌下部的運(yùn)動(dòng)或者感覺障礙。是急性腦血管病的常見癥狀，一般多見于腦出血或者腦梗。"
張文彬│陜西省友誼醫(yī)院
2017/07/21收聽(17808)
"偏癱是指一側(cè)上肢、下肢癱瘓，偏癱若是急性起病，最常見于急性腦血管病，如急性腦梗塞、腦出血等，此類患者除出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱以外，還可伴有同側(cè)中樞性面癱和中樞性舌癱，病變部位多數(shù)在對(duì)側(cè)大腦半球內(nèi)囊附近。偏癱可表現(xiàn)為完全性偏癱和不完全性偏癱，完全性偏癱是指肌力為0，肢體毫無(wú)運(yùn)動(dòng)。不完全性偏癱是指患者有一定肌力，但通常會(huì)影響正?；顒?dòng)。偏癱完全常意味著病變較重，預(yù)后相對(duì)較差，患者需要盡早做康復(fù)訓(xùn)練。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/16收聽(10540)
偏癱，又稱半身不遂，是指一側(cè)的上下肢體、面肌或舌肌發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙，分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱，... 居詩(shī)如│武漢市第三醫(yī)院 2023/08/24播放(63580)
偏癱，又稱半身不遂，是指一側(cè)的上下肢體、面肌或舌肌發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙，分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱，...
居詩(shī)如│武漢市第三醫(yī)院
2023/08/24播放(63580)
"偏癱的病因多樣復(fù)雜，總的來(lái)說(shuō)與血脂增高、血液粘稠度增高等疾病有不可分割的關(guān)系，概括起來(lái)有以下幾點(diǎn)：1、動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因。70%的中風(fēng)患者患有動(dòng)脈硬化，高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。2、高血壓，高血壓是中風(fēng)最主要、最常見的病因，腦出血患者93%有高血壓病史。3、腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。4、心臟病，如心內(nèi)膜炎有可能產(chǎn)生附壁血栓，心動(dòng)過(guò)緩則可能引起腦供血不足。5、代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切，有30%-40%中風(fēng)患者患有糖尿病。6、情緒不佳，生氣、激動(dòng)。7、飲食不節(jié)，暴飲暴食、飲酒不當(dāng)。8、過(guò)度疲勞，用力過(guò)猛、超量運(yùn)動(dòng)、突然起或坐等體位改變。9、氣候變化、妊娠、大便干結(jié)、看電視過(guò)久、用腦不當(dāng)?shù)取?0、服藥不當(dāng)，如降壓藥應(yīng)用不妥。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/28收聽(23780)
偏癱常是由于運(yùn)動(dòng)中樞或者運(yùn)動(dòng)纖維受損所引起，人的運(yùn)動(dòng)中樞在中央前回，大腦半球各一個(gè)，發(fā)出纖維向下經(jīng)內(nèi)囊后支到達(dá)腦干，經(jīng)中腦、大腦角和腦橋基底部到達(dá)延髓腹側(cè)，錐體進(jìn)行交叉到對(duì)側(cè)形成皮質(zhì)脊髓束，終止到脊髓相應(yīng)的前角細(xì)胞。這一部分運(yùn)動(dòng)纖維受損或者中央前回運(yùn)動(dòng)中樞受損，都可以引起一側(cè)肢體的偏癱，常見的疾病有腦血管病、腦腫瘤、腦炎等。因此大腦病變累及運(yùn)動(dòng)纖維或者有些脊髓病變、半切綜合征也可以引起偏癱。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/04/05收聽(51970)
"偏癱是一個(gè)綜合征，它不是一個(gè)疾病，它可以由很多的因素是導(dǎo)致，我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中比較多見的就是腦卒中，是腦血管出了問(wèn)題；另外，偏癱也可以見于脊髓的損傷、腦外傷等等這樣一些情況。它表現(xiàn)出來(lái)的是一側(cè)的肢體，包括上肢和下肢出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。"
程凱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/11/05收聽(66770)
偏癱又稱為半身不遂，中醫(yī)通常將偏癱歸屬于中風(fēng)的一種表現(xiàn)，患者具體表現(xiàn)為同側(cè)上下肢體無(wú)法活動(dòng)、痿... 李曉敏│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/03播放(60548)
偏癱又稱為半身不遂，中醫(yī)通常將偏癱歸屬于中風(fēng)的一種表現(xiàn)，患者具體表現(xiàn)為同側(cè)上下肢體無(wú)法活動(dòng)、痿...
李曉敏│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/03播放(60548)
偏癱主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，包括腦部和脊髓的病變，造成偏側(cè)肢體活動(dòng)不靈甚至完全癱瘓，可見于急性脊髓炎、腦膜炎、腦血管病、腦部腫瘤占位等，其中最常見的以腦血管病為主，包括腦梗死和腦出血。腦血管病的影響因素包括遺傳、老齡、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥等。這些因素的長(zhǎng)期作用下會(huì)造成血管動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊，會(huì)造成血管腔出現(xiàn)狹窄甚至閉塞的情況，而血管中動(dòng)脈粥樣硬化形成的不穩(wěn)定斑塊還容易脫落，堵塞到狹窄和閉塞的血管上造成腦梗塞。如果梗塞的位置處于重要的功能區(qū)，比如影響到肢體功能活動(dòng)的部位，如一側(cè)的基底節(jié)區(qū)域、額葉、腦干、小腦等位置都容易出現(xiàn)肢體偏癱，而且由于神經(jīng)細(xì)胞受損再生能力很弱，會(huì)遺留偏癱后遺癥的情況。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/12收聽(98608)
偏癱又叫腦卒中或者半身不遂，是指一側(cè)肢體的感覺、運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)功能障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。輕... 馬瑞蓮│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/18播放(74340)
偏癱又叫腦卒中或者半身不遂，是指一側(cè)肢體的感覺、運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)功能障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。輕...
馬瑞蓮│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/18播放(74340)
"偏癱又稱半身不遂，是指一側(cè)的上肢、下肢、面肌以及舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，它是急性腦血管病的常見并發(fā)癥。輕度的偏癱患者雖然能夠活動(dòng)，但是走起路來(lái)往往是上肢曲屈，下肢伸直的狀態(tài)，走路的時(shí)候走一步劃半個(gè)圈，這是偏癱步態(tài)。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)臥床不起，甚至喪失活動(dòng)能力。通常按照偏癱的程度，可以分為輕度偏癱、不完全性偏癱以及完全性的偏癱，輕度偏癱，表現(xiàn)為肌力沒有明顯的減弱，通常4-5級(jí)左右，一般是不影響日常生活活動(dòng)的。不完全性偏癱，較輕癱的癥狀要重一些，范圍要大一些，肌力通常是在2-4級(jí)。全癱就是肌力基本上完全喪失了，肌力在0-1級(jí)的范圍內(nèi)。癱瘓的肢體通常是完全不能活動(dòng)，所以這一類的病人應(yīng)該及時(shí)去就診，以免延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。"
胡艷│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/06/20收聽(60326)
鄭州市第九人民醫(yī)院 岳梅枝
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南醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鐘廣恩
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上海華山醫(yī)院 邱彥群
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39腦科醫(yī)院 黎肖弟
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