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段微
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科腫瘤科

月經(jīng)前幾天有少量血怎么回事

2023-07-02 20:27播放 :

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月經(jīng)的前幾天有少量的出血與月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)不調(diào)或盆腔炎有關(guān)系。月經(jīng)從開始前幾天就有少量的出血，正常人到該來月經(jīng)時(shí)，子宮內(nèi)膜有一次性的脫落，出血很快就會(huì)開始，比如第一天可能稍微少，第二天就會(huì)比較多。如果有炎癥，比方盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎，會(huì)剛開始2-3天，甚至4-5天，開始少量出血，實(shí)際上是子宮內(nèi)膜的脫落，并不會(huì)同步，不是突然的出現(xiàn)，可能會(huì)有緩慢的出血過程。

部分患者帶環(huán)也會(huì)有此種情況，月經(jīng)前幾天開始有出血，月經(jīng)的中期出血較多，結(jié)束期有幾天出血，有子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，有可能發(fā)生此類情況。當(dāng)發(fā)生此情況時(shí)，一般都會(huì)讓患者服用活血化瘀或促進(jìn)子宮收縮的藥物。大部分患者經(jīng)過中藥治療即能夠好轉(zhuǎn)，因?yàn)閹Лh(huán)造成上述癥狀的患者，把環(huán)取掉，也會(huì)結(jié)束不規(guī)則、少量的陰道出血癥狀。

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周丹│北京醫(yī)院

2023/05/26播放(48566)

月經(jīng)前幾天有少量血是什么原因引起的

"月經(jīng)之前如果與月經(jīng)正式來潮的時(shí)間是連上的，也就是先有少量的出血，之后接著出現(xiàn)正常的月經(jīng)來潮，這種情況是正?，F(xiàn)象。子宮內(nèi)膜剛開始脫落的時(shí)候，只有少量的出血，之后當(dāng)子宮內(nèi)膜正式的從宮腔脫落，出血就會(huì)增多，只要月經(jīng)期在七天以內(nèi)都是屬于正常的現(xiàn)象。但如果是月經(jīng)前幾天有出血，之后月經(jīng)來潮的總時(shí)間＞7-10天，稱為月經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)期延長(zhǎng)有可能是由于生殖內(nèi)分泌因素引起的，比如女性處于青春期或絕經(jīng)過渡期，由于卵巢分泌的激素水平波動(dòng)，會(huì)引起月經(jīng)期延長(zhǎng)和陰道點(diǎn)滴出血。另外，由于子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性的原因，所導(dǎo)致的宮腔面積增大或者子宮收縮不良，也會(huì)有陰道持續(xù)出血，陰道出血淋漓不盡的現(xiàn)象。不管是什么原因，如果出血時(shí)間＞7-10天，或者有大量的陰道出血，都要到醫(yī)院去進(jìn)行相關(guān)的檢查，可以做宮頸癌的篩查和超聲的檢查，看一下子宮內(nèi)膜的情況，也可以發(fā)現(xiàn)是否有子宮肌瘤。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/17收聽(44546)

月經(jīng)前幾天有少量出血怎么回事

"月經(jīng)前有少量出血考慮是由于體內(nèi)激素變化導(dǎo)致，正常月經(jīng)主要是雌激素和孕激素水平下降，引起撤退性出血。需要注意觀察出血量的情況，有無異味，還需警惕是否懷孕，懷孕初期可能會(huì)出現(xiàn)少量出血的情況，大部分是由于激素水平紊亂導(dǎo)致，可以在經(jīng)期時(shí)進(jìn)行激素水平的測(cè)定。如果出血量多的情況，還需考慮是否是由于異位妊娠導(dǎo)致的破裂出血，可以陰式超聲檢查明確。平時(shí)需要注意每天用清水清洗局部，由前向后，避免將肛門細(xì)菌帶入陰道內(nèi)而引起感染的情況發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/15收聽(23080)

月經(jīng)前幾天有少量出血是怎么回事

"月經(jīng)來潮之前有少量的陰道出血，如果排除器質(zhì)性病變，最有可能的就是黃體功能不全引起的。黃體功能不全屬于功能失調(diào)性子宮出血的一種，主要的病理改變是在黃體期由于孕激素分泌不足或者黃體過早的萎縮，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落，并且由于黃體酮量比較低，患者還容易出現(xiàn)不孕和早孕期間容易流產(chǎn)的癥狀。出血量如果比較多，有可能表現(xiàn)為月經(jīng)提前，如果出血量比較少，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前有少量的血性分泌物，這種情況可以在排卵期之后口服或者肌注適量的黃體酮來治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/19收聽(85306)

來月經(jīng)前幾天有少量出血是怎么回事

月經(jīng)前幾天，有少量出血，直至正常月經(jīng)來潮，具體見于以下原因：

1、黃體功能不足：正...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/07/25播放(36577)

月經(jīng)之后一直有少量血怎么回事

"對(duì)于育齡婦女，月經(jīng)結(jié)束后，有少量的陰道流血，尤其月經(jīng)期血量明顯減少，月經(jīng)周期延遲的情況下，不排除是出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)，引起陰道少量流血。需要及時(shí)進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)、血孕酮、血液HCG、盆腔彩超等檢查，明確疾病的診斷，對(duì)于臨近更年期的女性，出現(xiàn)這種病情，不排除患者出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)。需要患者進(jìn)一步去公立醫(yī)院，進(jìn)行血液的性激素檢測(cè)，以及子宮、卵巢的彩超檢查，明確疾病的診斷，由于引起陰道流血的病因不同，治療方案也不完全一樣，建議患者及時(shí)去公立醫(yī)院進(jìn)行診治。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/07收聽(70880)

月經(jīng)后一直有少量的血怎么回事

"在月經(jīng)之后，一直陰道有少量的出血，臨床上常常有以下原因造成：第一個(gè)，由于雌激素不足，造成子宮內(nèi)膜沒有完全修復(fù)，所以陰道就會(huì)一直有出血的情況。第二個(gè)，由于子宮內(nèi)膜炎癥導(dǎo)致組織相對(duì)比較脆，所以也會(huì)出現(xiàn)陰道一直有出血的情況。第三個(gè)，由于黏膜下的子宮肌瘤，使子宮內(nèi)膜的面積相對(duì)增大影響子宮收縮，使血竇沒有辦法完全閉合，所以就出現(xiàn)月經(jīng)后一直有出血的情況。建議在臨床上最好是做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，如果出現(xiàn)異常增厚，建議必要的時(shí)候可以做診斷性刮宮，了解內(nèi)膜是否存在病變。另外要了解子宮是否有肌瘤，如果有黏膜下的肌瘤，必要時(shí)候可以做手術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/14收聽(23564)

月經(jīng)前幾天有褐色血是怎么回事

"月經(jīng)前幾天有褐色的血，主要是由于黃體功能不足所造成的。因?yàn)樵谂怕阎螅S體形成，體內(nèi)的孕激素就會(huì)增加，子宮內(nèi)膜在孕激素的作用下就會(huì)增厚，在來月經(jīng)之前，由于黃體萎縮，孕激素下降，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)撤退性的出血。當(dāng)孕激素不足的時(shí)候，就會(huì)在月經(jīng)的前幾天，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則的脫落，因?yàn)閮?nèi)膜沒有足夠的孕激素支撐，所以出現(xiàn)不規(guī)則的脫落，造成在月經(jīng)前幾天有褐色的分泌物。在臨床上，可以在月經(jīng)的后半期補(bǔ)充黃體酮，可以改善有褐色分泌物的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/13收聽(95166)

月經(jīng)前幾天有少量出血的原因

"月經(jīng)前幾天少量出血持續(xù)一周左右，才真正來月經(jīng)。臨床常見黃體功能不足會(huì)出現(xiàn)。會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)二十多天來一次，若監(jiān)測(cè)排卵，監(jiān)測(cè)不到成熟的卵泡，會(huì)導(dǎo)致對(duì)生育有影響，排出的卵不成熟或不排卵的情況發(fā)生。必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。到醫(yī)院抽血做性激素六項(xiàng)，檢測(cè)時(shí)間是月經(jīng)來時(shí)，第二至第五天早晨空腹十點(diǎn)之前上醫(yī)院抽血做相應(yīng)檢查，檢查后可以看到孕酮低，治療可以用黃體酮或者地屈孕酮類藥，于月經(jīng)周期第12天開始口服，連服10天，經(jīng)過三個(gè)月經(jīng)周期的調(diào)理，絕大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。在月經(jīng)前幾天少量出血，也不能排除同房過程中出現(xiàn)。假如同房過程中出現(xiàn)，考慮有宮頸的問題，宮頸有糜爛、息肉、有接觸性出血時(shí)，會(huì)引起宮頸癌及癌性病變。所以，月經(jīng)前少量出血必須做相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/20收聽(42904)

月經(jīng)前幾天有褐色血怎么回事

月經(jīng)來潮前出現(xiàn)褐色的血液，提示有少量的陰道流血，最主要的原因可能是黃體功能出現(xiàn)異常，這也是功能失調(diào)性子宮出血的一種。主要病理表現(xiàn)是指在月經(jīng)周期中有正常的卵泡發(fā)育和排卵，但是由于黃體期孕激素分泌不足或者黃體過早的衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良，黃體期相對(duì)縮短，患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)之前就出現(xiàn)淋漓出血，還容易導(dǎo)致不孕和早孕期間流產(chǎn)。治療這種疾病，需要檢查子宮內(nèi)膜的厚度或者體內(nèi)的性激素水平，必要的時(shí)候還應(yīng)該做診斷性刮宮，明確診斷之后，可以選擇在排卵期后口服黃體酮補(bǔ)充治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/07收聽(93742)

月經(jīng)前幾天有點(diǎn)褐色血怎么回事

女性在月經(jīng)前幾天有少許褐色血，要根據(jù)出血的具體時(shí)間，以及誘因判斷原因。若在同房后出現(xiàn)月經(jīng)前幾天有褐色血，則可能是女性的宮頸有病變導(dǎo)致，如常見宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至是宮頸癌，或由于在同房過程中導(dǎo)致陰道壁的損傷，引起的少量出血現(xiàn)象。但如果女性在每次月經(jīng)前一周內(nèi)都會(huì)有少量褐色出血，由于卵巢黃體萎縮不全而引起的異?，F(xiàn)象，都需在月經(jīng)期檢查激素六項(xiàng)查看卵巢內(nèi)分泌情況，在月經(jīng)后半周期服用黃體酮進(jìn)行對(duì)癥調(diào)理治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/05/01收聽(58508)

月經(jīng)過后還有少量血是怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)少量的陰道流血，此時(shí)屬于月經(jīng)周期間出血，最有可能的就是功能失調(diào)性子宮出血，主要病因是黃體功能的異常。在整個(gè)月經(jīng)周期中有正常排卵，并且黃體的發(fā)育也是良好的，但是由于黃體的萎縮過程延長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落。患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但是經(jīng)期延長(zhǎng)，可以長(zhǎng)達(dá)9-10天，或者表現(xiàn)為月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)淋漓出血，并且出血量不定，有時(shí)出血量大，類似正常的月經(jīng)量。治療這種疾病，可以使用口服避孕藥或者絨毛膜促性腺激素。另外，在出血量大的時(shí)候還可以使用止血藥物來控制癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/08/21收聽(25246)

月經(jīng)干凈后還有少量血怎么回事

"月經(jīng)干凈后如果還有少量的出血，建議對(duì)癥的給予處理，比如口服止血的藥物，如果連續(xù)服用三天出血的現(xiàn)象沒有得到緩解，建議及時(shí)的到醫(yī)院做檢查，排除下列疾病的可能性：第一、雌激素不足導(dǎo)致；第二、盆腔腫瘤引起的；第三、凝血功能障礙，血小板減少引起的；第四、子宮內(nèi)膜的病變導(dǎo)致的，可以通過B超檢查了解子宮內(nèi)膜的厚度，必要的情況下需要做診斷性刮宮，將刮出的組織物送病理化驗(yàn)，臨床最終以病理診斷為準(zhǔn)，根據(jù)病理診斷再給予相應(yīng)的藥物治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/08收聽(44802)

月經(jīng)過后還有少量血怎么回事

月經(jīng)過后還有少量血，1、懷孕引起，需要進(jìn)一步檢查血HCG值排除診斷。2、子宮疤痕憩室引起，如果患者合并有剖宮產(chǎn)手術(shù)的病史，需要進(jìn)一步查婦科彩超。如果婦科彩超提示子宮疤痕憩室形成可能，需要進(jìn)一步做宮腔鏡檢查明確診斷。3、子宮內(nèi)膜息肉引起，需要進(jìn)一步做宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉的電切手術(shù)，術(shù)后送病理化驗(yàn)，根據(jù)術(shù)后病理情況決定下一步如何治療。4、陰道炎癥引起，需要化驗(yàn)陰道分泌物，根據(jù)陰道分泌物化驗(yàn)檢查情況，決定下一步如何治療。5、頸息肉引起，需要行宮頸息肉切除手術(shù)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/20收聽(58550)

月經(jīng)前幾天有少量的出血是什么原因

正常情況下，月經(jīng)前1-2天有少量出血，是正常的現(xiàn)象，因?yàn)榇藭r(shí)由于激素下降并沒有十分明顯，子宮內(nèi)...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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月經(jīng)前幾天流一點(diǎn)點(diǎn)血怎么回事

月經(jīng)前幾天會(huì)存在一點(diǎn)點(diǎn)的出血，引起的原因會(huì)比較多。一、當(dāng)存在體內(nèi)的孕激素不足的時(shí)候，會(huì)造成黃體功能不全，這時(shí)就會(huì)造成月經(jīng)前會(huì)存在有出血的幾率發(fā)生。二、當(dāng)存在有受孕時(shí)，因?yàn)槭芫研枰M(jìn)行著床，懷孕以后由于孕激素和HCG的下降，也會(huì)引起先兆流產(chǎn)的出血，所以要排除有沒有受孕的幾率發(fā)生。三、當(dāng)存在婦科疾病時(shí)，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，包括附件囊腫、卵巢功能減退，都會(huì)造成月經(jīng)前存在少量的出血，建議去醫(yī)院掛號(hào)婦科，做彩超的檢查來判斷宮腔里面有沒有存在異常，因?yàn)楫?dāng)存在子宮內(nèi)膜回聲不均勻時(shí)或者有積液時(shí)，也會(huì)造成少量的出血。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/10/12收聽(92858)

經(jīng)期前幾天少量出血怎么回事

"如果經(jīng)前期出現(xiàn)少量陰道出血，很可能是內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)，這個(gè)在臨床當(dāng)中比較多見，專業(yè)的名稱叫做黃體功能不足。這種情況除了引起經(jīng)前期的出血外，還不容易懷孕，另外，受孕以后容易流產(chǎn)。如果有這種情況的女性，需要去醫(yī)院做激素六項(xiàng)的檢查，查看卵巢的功能。如果出現(xiàn)這種情況，且確定是黃體功能不足所導(dǎo)致，可以給予孕激素支持治療，在后半期的時(shí)候吃地屈孕酮等來調(diào)理。一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估。當(dāng)然，經(jīng)前期出血還有可能是別的原因，比如宮頸、子宮的異常，也會(huì)導(dǎo)致經(jīng)前期出血，需要去醫(yī)院做婦科檢查、B超等，來排除器質(zhì)性的病變。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

何心勤│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/06/16收聽(85082)

經(jīng)期前幾天少量出血怎么回事

在月經(jīng)前幾天出現(xiàn)少量的陰道出血，在臨床上常常是由于以下原因所導(dǎo)致的：第一、由于子宮內(nèi)膜的炎癥，在月經(jīng)前盆腔開始充血，子宮內(nèi)膜由于炎癥會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的脫落，導(dǎo)致少量的出血。第二、由于黃體功能不足所引起的月經(jīng)前少量出血，在臨床上由于黃體過早的萎縮，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)前出現(xiàn)黃體功能不足的情況，表現(xiàn)為陰道少量出血。第三、由于黏膜下子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜息肉所導(dǎo)致的陰道不規(guī)則出血，臨床上最好做B超檢查，如果B超檢查均為正常的情況下，建議排除內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的月經(jīng)前陰道出血，在來月經(jīng)的第二天抽血檢查性激素六項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果再給予治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/21收聽(88684)

月經(jīng)完了又出少量血是怎么回事

"月經(jīng)剛剛結(jié)束后又有少量出血，是很多女性朋友都存在的一種現(xiàn)象，在不同的女性之間出現(xiàn)這種癥狀的原因并不完全相同。如果這種出血現(xiàn)象發(fā)生于月經(jīng)結(jié)束后第10-14天左右，大多是由于排卵期雌激素水平下降引起的一過性出血，是沒有關(guān)系的。如果在月經(jīng)過后已經(jīng)不出血了，但是，發(fā)生了性生活而引起出血，則是由于子宮內(nèi)膜還沒有完全修復(fù)好，性生活機(jī)械摩擦、刺激導(dǎo)致出血。如果表現(xiàn)為白帶帶血絲的情況，則考慮是宮頸糜爛或者宮頸息肉引起的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/18收聽(92944)

不是月經(jīng)期間有少量血怎么回事，怎么辦

在非月經(jīng)期間出現(xiàn)少量的出血，這種情況有可能是下列原因?qū)е拢珀幍姥装Y、宮頸炎癥導(dǎo)致息肉、子宮內(nèi)...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/28播放(35032)

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