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    反流性胃炎什么癥狀

    2023-07-24 23:55播放 :

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    膽汁反流性胃炎是上消化道疾病,其發(fā)生往往是由于幽門(mén)功能異常、幽門(mén)持續(xù)開(kāi)放,同時(shí)合并胃及十二指腸動(dòng)力失常,造成十二指腸液,特別是含有膽汁的十二指腸液,通過(guò)幽門(mén)倒流至胃腔,刺激性液體引起胃黏膜發(fā)生充血、水腫甚至糜爛?;颊咴谂R床上出現(xiàn)上腹部隱痛、脹滿(mǎn)、噯氣等上消化道癥狀,部分患者也可以出現(xiàn)劍突下燒灼樣的感覺(jué),或者是出現(xiàn)口苦等相關(guān)癥狀。

    但癥狀通常不具有特異性,即其他上消化道疾病的患者,像慢性胃炎、消化性潰瘍病、胃食管反流病患者,也可以出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。因此,對(duì)于膽汁反流性胃炎的診斷并不是基于癥狀的診斷,而是要依賴(lài)胃鏡檢查。如果在胃鏡檢查過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)胃腔黏液池當(dāng)中含有黃色的膽汁樣物質(zhì),即可確診。

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    什么是反流性胃炎

    "反流性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類(lèi)型,或稱(chēng)膽汁性胃炎、反應(yīng)性胃炎,患者多表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性燒灼痛、餐后加重。反流性胃炎臨床表現(xiàn)呈非特異性,主要是消化不良的癥狀,上腹痛往往是患者第一主訴,腹痛多位于上腹部,與進(jìn)餐無(wú)明顯相關(guān),有些患者腹痛可發(fā)生在夜間或凌晨,可能與夜間膽汁反流發(fā)生有關(guān),疼痛性質(zhì)多為燒灼樣,通常對(duì)H2受體阻滯劑無(wú)明顯反應(yīng),但鋁碳酸鎂及促動(dòng)力劑有效。此外,有些人主訴口苦、反苦水,甚至反膽汁或嘔吐食物等。膽囊切除術(shù)后,膽汁反流者常伴有膽汁性腹瀉,甚至貧血、體重下降等,當(dāng)同時(shí)存在十二指腸胃反流時(shí),可表現(xiàn)為典型的胃食管反流癥狀,如燒心、胸骨后燒灼感及反酸等。膽汁反流至氣道可出現(xiàn)上呼吸道癥狀,如干咳,一般認(rèn)為酸反流是反流性食管炎的重要因素。但越來(lái)越多的研究證明,膽汁和酸與膽汁混合反流對(duì)食管黏膜損傷尤重,臨床上多依靠?jī)?nèi)鏡下診斷,胃鏡下表現(xiàn)為胃內(nèi)有膽汁反流、胃黏膜發(fā)紅、水腫、質(zhì)脆易出血、吻合口黏膜肥厚和隆起,病理學(xué)組織檢查表現(xiàn)為壁細(xì)胞及主細(xì)胞消失,產(chǎn)生黏液細(xì)胞增加、腺體萎縮、黏膜下淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性炎癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    朱曉紅解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2021/08/20收聽(tīng)(20340)

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