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    結(jié)石發(fā)作一次會(huì)痛多久

    2023-03-21 00:42播放 :

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    結(jié)石發(fā)作的主要癥狀是疼痛,結(jié)石在急性發(fā)作時(shí),疼痛可能會(huì)持續(xù)幾分鐘,嚴(yán)重的則會(huì)持續(xù)幾小時(shí)。

    如果結(jié)石相對較小,且梗阻不明顯,則疼痛的時(shí)間會(huì)較短,并在疼痛后自行排出,從而緩解疼痛;如果結(jié)石梗阻比較明顯,體積相對較大,疼痛維持時(shí)間則會(huì)相對較長,有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)幾小時(shí)、1-2天或2-3天的持續(xù)疼痛,從而導(dǎo)致整體情況并不理想。

    所以疼痛一旦出現(xiàn),建議患者立即到醫(yī)院予以對癥治療,以減輕疼痛癥狀,改善生活質(zhì)量。發(fā)生疼痛時(shí),盡量避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),可以平臥休息,如果疼痛無法緩解,建議到醫(yī)院進(jìn)行止痛治療。

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    "通常情況下腎結(jié)石是沒有任何臨床表現(xiàn)的,但是當(dāng)腎結(jié)石突然發(fā)生位置的變化和移動(dòng),脫落掉進(jìn)入輸尿管后,就會(huì)造成輸尿管的狹窄和梗阻,會(huì)反射性的引起輸尿管平滑肌的痙攣,所以患者就會(huì)感覺到特別明顯的絞痛癥狀,除了絞痛癥狀,還會(huì)有惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn),甚至于有些患者會(huì)出現(xiàn)尿血的情況,這都是很常見的臨床表現(xiàn)。結(jié)石的疼痛時(shí)間完全沒有辦法去做預(yù)估,只要結(jié)石還在輸尿管里活動(dòng)、滾動(dòng),一定會(huì)不斷地刺激輸尿管平滑肌,產(chǎn)生這種肌肉的痙攣和收縮效應(yīng),疼痛的感覺就會(huì)一定持續(xù)存在,但是如果結(jié)石脫落至某一個(gè)狹窄的部位,沒有辦法再繼續(xù)下行,結(jié)石一旦停滯下來,結(jié)石造成的絞痛癥狀也會(huì)自行緩解。所以從治療角度來講,是樂于看見結(jié)石患者出現(xiàn)這種疼痛的癥狀,癥狀的反映就是結(jié)石在不斷地下行和運(yùn)動(dòng)的一個(gè)軌跡。 如果結(jié)石不疼了,其實(shí)治療可能往往會(huì)變得更復(fù)雜,滯留的部位如果過高,甚至要做輸尿管軟鏡。如果結(jié)石的位置過低,至少也應(yīng)該要做麻醉狀態(tài)下的輸尿管硬鏡手術(shù)治療,所以結(jié)石疼痛其實(shí)對病人講是一個(gè)比較好的現(xiàn)象。"

    語音時(shí)長02:04''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/21收聽(60494)

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    "腎結(jié)石發(fā)作的時(shí)候,疼痛持續(xù)的時(shí)間因人而異,差別非常大,有些疼痛只有幾秒鐘,也有疼痛幾小時(shí)。即使用了鎮(zhèn)痛藥物,等藥力消退以后,仍然繼續(xù)疼痛,反復(fù)發(fā)作,難以忍受。腎結(jié)石的疼痛發(fā)作臨床上稱為腎絞痛,以腰背部為主,向下腰部、下腹部放射,可以放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè)。發(fā)作時(shí)疼痛如刀絞,可以伴有惡心、嘔吐、大汗等,由于結(jié)石卡在輸尿管當(dāng)中,引起輸尿管痙攣、腎盂壓力增高所導(dǎo)致。如果結(jié)石比較小,石體比較光滑,可以順利排出體外,疼痛非常輕微,疼痛持續(xù)的時(shí)間也短。但是如果結(jié)石比較粗糙、體積大,卡在輸尿管當(dāng)中難以下行,輸尿管反復(fù)蠕動(dòng)、痙攣,疼痛持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長,甚至除了疼痛藥以外,無法自行緩解,就要做體外碎石、急診手術(shù)、雙J管置入術(shù),才能夠徹底緩解疼痛。如果結(jié)石不能夠自行排出,疼痛還會(huì)間歇發(fā)作,但即便為同一個(gè)人,發(fā)作時(shí)疼痛的程度和持續(xù)時(shí)間也不一樣。"

    語音時(shí)長01:53''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2021/05/14收聽(28584)

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    "結(jié)石疼痛持續(xù)的時(shí)間不能一概而論,個(gè)體差異比較大,可能在運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)突然引起疼痛,無法確定具體時(shí)間。但是有一點(diǎn)可放心,有疼痛感,說明結(jié)石就在下降,有排出的可能性,不必過于驚慌。通常情況下,腎結(jié)石一旦掉落進(jìn)入輸卵管腔就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腰痛、腹痛、會(huì)陰部疼痛等癥狀,而且可能還會(huì)合并有惡心、嘔吐、肉眼血尿等情況。一般由結(jié)石引起的疼痛呈周期性,就是在排石、運(yùn)動(dòng)的過程中,它會(huì)刺激輸尿管黏膜、輸尿管平滑肌,導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,從而引起嚴(yán)重的、難以忍受的、劇烈的疼痛感。但是當(dāng)結(jié)石在活動(dòng)的過程中突然停滯下來,疼痛的癥狀就會(huì)緩解,所以沒有太大規(guī)律,有的人可能30分鐘就不疼,有的人可能2-3個(gè)小時(shí)都還在疼,個(gè)體差異特別大。但有一點(diǎn)比較普遍,就是往往在排石整個(gè)過程中可能會(huì)經(jīng)歷多次疼痛,這與結(jié)石的位置不斷的下行也有關(guān)系。所以如果出現(xiàn)疼痛癥狀,不要怕,這個(gè)事情應(yīng)該是一個(gè)很好的現(xiàn)象,說明結(jié)石在往下蠕動(dòng),在往下滾動(dòng),有希望排出結(jié)石。一旦結(jié)石的疼痛癥狀完全消失,一定要復(fù)查,確認(rèn)結(jié)石是不是真的排出體外。如果結(jié)石滯留在輸尿管里沒有排出去,最后可能還需要接受手術(shù)治療。日常生活中最主要的就是患者要大量喝水,吃清淡飲食,一定要控制蛋白質(zhì)、鈉鹽的攝入。對于不同類型的結(jié)石,飲食的預(yù)防因素也不一樣。但對于所有結(jié)石患者,一定要注意飲食的綜合平衡,不能過度的攝入某一種食物。"

    語音時(shí)長01:59''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/10收聽(35042)

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