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魏莉從
主任醫(yī)師

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院

婦科

外陰瘙癢白帶增多發(fā)黃怎么治療

2023-12-30 17:33播放 :

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外陰瘙癢白帶增多，門診非常常見，應該去醫(yī)院檢查分泌物，明確是哪一種陰道炎。滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎等，不同的陰道炎治療方法不一樣，如果是滴蟲性陰道炎首選甲硝唑2g頓服，也可以替硝唑單次口服或者采取甲硝唑400mg，每天2次連服7天，滴蟲性陰道炎性伴侶也一定要同時治療。念珠菌性陰道炎即常說的霉菌性陰道炎，多數(shù)局部用藥，可用克霉唑制劑500mg單次用藥，也可全身用藥，氟康唑150mg頓服。細菌性陰道病也比較常見，多數(shù)也是口服甲硝唑400mg每日2次頓服，也可以放克林霉素陰道乳膏，每天放1次連放7天。

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"對于外陰瘙癢，白帶增多、發(fā)黃的情況，首先用清水清洗外陰，注意外陰清潔衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣內(nèi)褲，不穿緊身衣褲，保持外陰清潔干燥。經(jīng)上述處理，癥狀如有緩解，不需特殊治療。如經(jīng)上述處理，癥狀沒有緩解，需進一步化驗檢查陰道分泌物。根據(jù)陰道分泌物的化驗檢查結果，決定下一步如何治療。如為霉菌性陰道炎，需陰道局部用藥咪康唑栓。如為細菌性陰道炎，陰道局部用藥甲硝唑栓。如為滴蟲性陰道炎，需夫妻同治，口服甲硝唑片治療，同時陰道局部上藥甲硝唑栓劑。"

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高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/09收聽(94150)

白帶增多發(fā)黃外陰瘙癢是什么炎癥

"白帶增多、發(fā)黃且外陰瘙癢絕大部分是因為陰道局部的炎癥所引起的，比如滴蟲感染所引起的滴蟲性陰道炎，還有白色念珠菌感染所引起的外陰陰道假絲酵母菌病。另外，細菌性陰道病、雜性感染、支原體感染、衣原體感染都可能會引起臨床上的這些癥狀，建議做高倍鏡的白帶常規(guī)化驗檢查，可以了解引起陰道炎癥的病原菌，再針對性的用藥進行治療。用藥之后臨床癥狀消失，可以在停藥之后3-7天去檢查白帶常規(guī)，如果已經(jīng)轉為陰性，臨床可以停止用藥治療。建議女性在日常生活中一定要加強外陰局部的護理，并且穿過的內(nèi)褲用開水燙過之后在太陽底下晾曬，會減少細菌感染的機會。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/07收聽(70542)

外陰瘙癢、白帶增多怎么回事

"外陰瘙癢、白帶增多，多考慮為陰道炎癥所引起，對生育年齡的女性最常見陰道炎為細菌性陰道病、霉菌性陰道炎以及滴蟲性陰道炎，三者的共同點均為白帶增多、異味、外陰瘙癢以及外陰不適、性交痛等外因刺激癥狀，但三者間白帶性狀、陰道黏膜變化以及顯微鏡檢的表現(xiàn)不同，對于霉菌性陰道炎是以瘙癢為主，細菌性陰道病是以白帶增多、異味為主，滴蟲性陰道炎介于兩者之間，具體的區(qū)別大致如下：1、細菌性陰道炎：陰道黏膜無炎癥變化，白帶性狀稀薄均質(zhì)，鏡檢發(fā)現(xiàn)有線索細胞。治療以甲硝唑和替硝唑為主，可以局部用藥以及全身用藥，以一周療法較好。2、霉菌性陰道炎：陰道黏膜有充血、水腫，其陰道分泌物呈豆腐渣樣，鏡檢可以發(fā)現(xiàn)芽生孢子以及假菌絲。治療上根據(jù)臨床分類以及采用不同的抗真菌治療措施，單純性霉菌性陰道炎以陰道局部短療程用藥為主，也可以選擇口服治療，而對于復雜性霉菌性陰道炎需要根據(jù)具體情況延長治療時間。3、滴蟲性陰道炎：陰道黏膜有充血、水腫，其分泌物為黃色、黃綠色，鏡檢可以見到滴蟲。治療以甲硝唑和替硝唑為主，是以單次大劑量口服治療為主，不主張陰道用藥。"

語音時長02:05''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/03/23收聽(36131)

白帶增多外陰瘙癢是怎么回事

女性出現(xiàn)白帶增多、外陰和陰道瘙癢等癥狀，可能罹患陰道炎癥，具體原因如下：

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/03/07播放(67396)

外陰瘙癢白帶增多是怎么回事

"女性出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多的癥狀，多數(shù)是陰道炎癥所引發(fā)。建議女性最好是到醫(yī)院完善白帶分泌物的檢查，以及婦科檢查，來了解病情的嚴重程度。出現(xiàn)外陰瘙癢和白帶增多應該有外陰炎，同時伴有陰道炎的存在，根據(jù)化驗結果用藥，對癥治療效果最好。常見的致病菌有真菌、滴蟲、細菌、支原體、衣原體、淋球菌等等，根據(jù)不同的致病菌選擇不同的抗生素進行治療，最好是用致病菌敏感的抗生素來治療效果會更好。如果是真菌感染，必須使用氟康唑、制霉菌素片等進行治療，而不能使用抗生素治療。"

語音時長01:14''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/01/25收聽(20516)

白帶增多而且外陰瘙癢是怎么回事

"白帶增多伴有外陰瘙癢是典型的陰道炎臨床癥狀，每種陰道炎患者的白帶性狀可能會有所不同，例如細菌性陰道病的患者通常是灰白色、稀薄伴有腥臭味的白帶，而外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶通常為乳白色、豆腐渣樣，滴蟲性陰道炎患者白帶通常為黃綠色、泡沫樣、稀薄的。這些疾病的患者都會伴有外陰瘙癢，外陰瘙癢的嚴重程度可能會有所不同，例如滴蟲性陰道炎或者外陰陰道假絲酵母菌病患者的瘙癢往往比較嚴重，而細菌性陰道病的患者瘙癢比較輕微，甚至極少數(shù)患者完全不存在外陰瘙癢。具體想要診斷為何種類型的陰道炎，還需要進行白帶常規(guī)等檢查才能夠明確。"

語音時長01:18''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/23收聽(48710)

外陰瘙癢白帶增多怎么回事

外陰瘙癢，同時白帶增多，應該是陰道炎癥導致，但是從癥狀上不是特別明確到底是哪種炎癥。一般霉菌性...

種軼文│北京大學第三醫(yī)院

2023/05/23播放(28646)

白帶增多外陰瘙癢用什么藥

"女性出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢需要使用藥物治療的，但是具體用藥要根據(jù)病因來進行選擇，導致白帶多外陰瘙癢的疾病最常見的有滴蟲、霉菌、細菌性陰道炎的感染。滴蟲感染一般和厭氧菌感染有關，所以需要使用治療厭氧菌方面的藥物，比如甲硝唑栓，同時還需要使用外用洗液，平時常用的百艾洗液、紅核婦潔洗液等等都是可以使用的。霉菌感染屬于真菌感染，所以需要使用抗真菌的藥物，比如制霉菌素、克霉唑栓等等用的都比較多，外用的可以使用碳酸氫鈉粉兌水外洗。不管是使用何種藥物進行治療，在治療之前都要去醫(yī)院做白帶常規(guī)，不要自己隨便用藥。"

語音時長01:15''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2020/01/10收聽(19964)

白帶增多發(fā)黃什么原因造成的

"白帶增多并且顏色發(fā)黃，在臨床上常見以下的原因：第一個，由于陰道炎癥所造成的，由于陰道粘膜局部的病原菌感染，會導致分泌物增多，滲出增多，所以顏色出現(xiàn)發(fā)黃的現(xiàn)象。建議做白帶常規(guī)的檢查，這種情況往往會伴有分泌物的異味或者是外陰瘙癢的癥狀。第二個，由于宮頸的慢性炎癥導致的，這種情況不僅是分泌物增多，顏色發(fā)黃，還會出現(xiàn)分泌物比較粘稠的癥狀，并且偶爾會伴有血絲。第三個，由于子宮內(nèi)膜的炎癥或者是由于子宮內(nèi)膜的息肉、子宮粘膜下肌瘤所導致的，使分泌物增多。第四個，由于盆腔炎癥所導致的，不僅出現(xiàn)分泌物增多，顏色發(fā)黃，還會出現(xiàn)反復的下腹部疼痛。"

語音時長01:23''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/19收聽(15234)

白帶增多發(fā)黃怎么回事

"白帶增多發(fā)黃，可能有炎癥。正常的白帶是乳白色，量不多，比較黏稠，也沒有異味，如果在排卵期，可以出現(xiàn)透明狀的白帶。所以如果出現(xiàn)白帶增多發(fā)黃，有可能是得了陰道炎。因為滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎或者細菌性的陰道炎，都可能出現(xiàn)白帶發(fā)黃，并且白帶量增多、外陰瘙癢的癥狀。如果得了宮頸炎，會出現(xiàn)白帶呈膿性，化驗的時候可以看到大量的白細胞。所以，一旦出現(xiàn)白帶量增多、發(fā)黃，要及時到醫(yī)院做白帶的化驗檢查，確定炎癥的病原體，根據(jù)具體的病原體進行相應的治療。有的人得了陰道炎只是有白帶的改變，但是也不一定有什么癥狀，所以必須通過化驗才能檢查出來。"

語音時長01:24''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/09收聽(258)

白帶增多發(fā)黃什么原因

"白帶正常情況下量適中，不是特別多，顏色白或乳白色。當白帶增多、發(fā)黃多數(shù)是伴隨炎癥，具體是哪個部位感染要進行查體后才能確定。原因是：一、細菌性陰道炎、支原體陰道炎、混合型陰道炎。二、宮頸慢性炎癥導致的分泌物增多，如淋球菌感染。三、盆腔組織發(fā)生感染，常見的有子宮內(nèi)膜炎、附件炎等。四、少部分可能與腫瘤、囊腫有關系。發(fā)現(xiàn)白帶異常需要結合癥狀做白帶常規(guī)檢查和婦科檢查，必要時檢查宮頸脫落細胞學、HPV檢查以及超聲檢查來確定病因。平時一定注意衛(wèi)生，及時清潔外陰，以免不衛(wèi)生導致細菌上行感染，少吃上火的食物，多喝溫水，也可以減輕癥狀。"

語音時長01:12''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/04/25收聽(25938)

白帶增多發(fā)黃怎么回事

"白帶增多、發(fā)黃，考慮有可能是由于慢性宮頸炎，或者是陰道炎產(chǎn)生的。絕大多數(shù)情況下，慢性宮頸炎可能并沒有明顯的癥狀，不會出現(xiàn)想象中的腹痛，或者是腰骶部的酸痛，常見這些情況的發(fā)生，反而僅僅有持續(xù)較長時間的白帶異常，包括白帶比較黃、白帶增多、黏稠、似膿樣分泌物的情況。如果在進行相應檢查的時候，發(fā)現(xiàn)宮頸并沒有炎癥，需要進行陰道分泌物的涂片檢測，除外一些特殊的病原體的感染，因為陰道炎盡管絕大多數(shù)情況下，會出現(xiàn)陰道的灼熱、瘙癢，或者是其他一些比較腥臭味分泌物的情況。但是也有一些情況下，感染了特殊病原體之后，并不會出現(xiàn)常見的這些陰道炎癥狀，而僅僅表現(xiàn)成白帶發(fā)黃、白帶增多，因此當白帶出現(xiàn)上述異常的情況下，建議還是要盡快到醫(yī)院進行診治。"

語音時長01:29''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/19收聽(84968)

白帶增多發(fā)黃是怎么回事

"正常情況下，白帶是清晰透明無味少量。如果要是出現(xiàn)白帶增多發(fā)黃，臨床常見細菌性陰道炎。要是粘稠樣分泌物，見于宮頸糜爛。白帶增多發(fā)黃，有腥臭味，水樣分泌物，一般考慮滴蟲感染。所以白帶增多發(fā)黃，一定到醫(yī)院做相應檢查，看什么原因引起，然后再對癥治療。陰道炎的形成絕大多數(shù)是感染到或者接觸到細菌或病毒，再有身體抵抗力差，會出現(xiàn)白帶增多、發(fā)黃的情況。如果要是滴蟲感染引起，可以婦炎潔洗一洗，甲硝唑栓或替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服。如果白帶是宮頸糜爛引起，白帶黃色、黏稠、多量，可以婦炎潔洗一洗，然后保婦康栓外用，婦炎康或婦科千金片之類藥物口服。白帶增多發(fā)黃，一些細菌感染也會出現(xiàn)這種情況，這個時候治療一般婦炎潔洗一洗，環(huán)丙沙星栓劑外用，然后口服頭孢類和青霉素類的消炎藥對癥治療。所以白帶增多發(fā)黃一般是提示有炎癥，這個時候最好到醫(yī)院做相關檢查，看什么菌感染再對癥治療。"

語音時長01:40''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/20收聽(348)

白帶增多發(fā)黃什么原因

女性在日常生活中出現(xiàn)白帶異常，例如白帶增多、發(fā)黃的情況，考慮受到細菌或者炎癥感染所引起。是由于沒有注意陰道衛(wèi)生，沒有將陰道外的白帶分泌物及時清除，長期堆積形成刺激所引發(fā)的感染。需要進行陰道分泌物常規(guī)檢查，查明引起感染的細菌類型對癥治療。同時一旦有腹痛、陰道不規(guī)則流血的癥狀，必要時進行宮頸部位的檢查，查看女性宮頸內(nèi)是否出現(xiàn)息肉以及糜爛的情況。女性正常的白帶為沒有異味，一旦存在異味而且陰道分泌物呈黃色水樣，提示女性有宮頸癌的可能，建議女性進行宮頸癌篩查。女性在日常生活中要注意陰道衛(wèi)生、勤換內(nèi)褲。

語音時長01:11''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/21收聽(49140)

外陰瘙癢白帶發(fā)黃怎么治療

"如果是外陰騷癢，白帶又發(fā)黃，首先考慮有可能有陰道炎癥，另外就是可能因為上火的原因，如果是上火的原因，建議少吃辛辣刺激的東西，多喝水，清潔小便會有一定的幫助，如果有陰道炎癥，建議查白帶常規(guī)，看具體是什么陰道炎癥，建議根據(jù)檢查的結果進行治療，一般治療陰道炎就是陰道塞藥，還有口服藥物，配合洗液進行洗，所以先要先查一查是什么陰道炎癥，檢查之前，2-3天不能有性生活，不能陰道用藥，否則檢查結果會不準，會干擾白帶的常規(guī)，從而影響治療的效果。"

語音時長01:12''

李愛杰│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/03/09收聽(75868)

白帶發(fā)黃外陰瘙癢怎么治療

"女性出現(xiàn)白帶發(fā)黃、外陰瘙癢的表現(xiàn)，首先考慮陰道炎的表現(xiàn)。對于沒有性生活的女性出現(xiàn)這種情況，可以去醫(yī)院婦科檢查白帶常規(guī)，確診陰道炎類型以后，口服復方黃藤素片和除濕白帶丸口服治療，用川百止癢洗液兌水清洗外陰即可。如果有性生活的女性出現(xiàn)這種情況，必須去醫(yī)院婦科檢查白帶常規(guī)和宮頸，看是不是有宮頸炎或陰道炎，根據(jù)結果進行口服和陰道上藥治療。通常情況下，可以用復方黃藤素片和抗宮炎片進行口服治療。陰道上藥可以用雙唑泰軟膏藥治療，洗液可以用復方黃柏洗液清洗外陰，治療期間禁止同房，飲食清淡即可。"

語音時長01:35''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(98828)

白帶異常、發(fā)黃以及外陰瘙癢是為什么

白帶異常、發(fā)黃，還有外陰瘙癢等癥狀，一般都是陰道炎的表現(xiàn)。女性的陰道炎有很多種，有外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎，還有支原體、衣原體感染陰道引起的陰道炎。每種陰道炎基本上的臨床癥狀都會出現(xiàn)外陰瘙癢，每種陰道炎所表現(xiàn)出來的白帶異常并不一致。滴蟲性陰道炎的白帶呈泡沫狀，細菌性陰道病的白帶呈灰黃色、黏稠，以及有特殊的魚腥臭味，而外陰陰道假絲酵母菌病的白帶是白色豆腐渣樣。具體是哪種陰道炎要去醫(yī)院做白帶的常規(guī)檢查，了解致病菌是什么，然后再對癥處理，效果會更好。

語音時長01:15''

李奔奔│欽州市第一人民醫(yī)院

2020/04/06收聽(62614)

白帶增多發(fā)黃是什么原因？

"白帶增多發(fā)黃一般的來講都是由于炎癥，我們中醫(yī)叫濕熱下注，感染上外邪，在臨床上它發(fā)黃，有的時候是像霉菌性陰道炎，除掉白帶發(fā)黃，還可以像豆腐渣一樣，或者就像凝乳狀的，還有的白帶就像泡沫一樣，有的時候有惡臭，這個一般多見于像陰道炎、像宮頸糜爛、宮頸炎。有的時候還可以見于像重度的盆腔炎，如果像子宮內(nèi)膜有炎癥，炎性組織流出，也可以導致白帶色黃、白帶量多。"

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田麗穎│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2017/11/25收聽(32838)

白帶增多發(fā)黃有異味是怎么回事

"白帶增多發(fā)黃有異味，是陰道炎的表現(xiàn)。陰道炎常見的病原體有外源性感染和內(nèi)源性感染。外源性感染一般是指性傳播疾病，比如淋病、衣原體等，內(nèi)源性感染一般是指霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、支原體陰道炎、細菌陰道病等。陰道炎共同的表現(xiàn)是外陰瘙癢，分泌物異常，異味。不同類型的陰道炎用藥不同，需要白帶常規(guī)等檢查，明確是哪種病菌引起的感染。針對病因規(guī)范治療，一般1個療程7-10天，采用口服用藥及陰道塞藥聯(lián)合治療的方法。如果有性生活，性伴侶如果有癥狀也需要同時治療，否則容易交叉感染。"

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董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/05/23收聽(99634)

白帶增多發(fā)黃是什么原因

"白帶增多而且發(fā)黃，一般考慮是不是有陰道炎癥的表現(xiàn)，還有考慮有沒有宮頸糜爛。如果有宮頸糜爛，也會導致白帶增多發(fā)黃。這種情況如果有性生活，建議最好去醫(yī)院婦科就診，檢查白帶常規(guī)，同時看宮頸是否有糜爛、息肉之類的。如果白帶常規(guī)檢查提示有陰道炎，常規(guī)可以用雙唑泰軟膏陰道上藥治療，每天晚上一顆，連續(xù)一周。治療以后停藥四天，再去醫(yī)院婦科復查白帶常規(guī)，確診陰道炎恢復正常沒有，治療期間禁止同房，飲食清淡即可。"

語音時長01:14''

劉青│成都市金牛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/28收聽(22224)

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