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張爭(zhēng)
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

漏尿是什么原因造成的

2023-04-13 16:35播放 :

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視頻內(nèi)容

壓力性尿失禁是由于膀胱出口緊張度不夠，局部盆底肌肉松弛老化造成，根據(jù)漏尿或尿失禁嚴(yán)重程度不同，采取相應(yīng)治療方案。如癥狀較輕患者可通過(guò)生物反饋治療，包括做提肛操或生物反饋訓(xùn)練，即可有效控制和緩解癥狀；對(duì)于病情嚴(yán)重患者，可通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。

很多中老年女性常會(huì)抱怨尿失禁，俗稱(chēng)漏尿，即在腹壓增高情況下，因咳嗽、大聲笑、跑步等，導(dǎo)致尿液不由自主地流出。甚至有人將其稱(chēng)為社交癌，因?yàn)檫@些癥狀嚴(yán)重影響到正常人類(lèi)生活、社交，以及工作狀態(tài)。

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尿管漏尿是什么原因

如果尿管漏尿，可能的原因如下：1、尿管堵塞，引流不暢，如留置導(dǎo)尿管的時(shí)間較長(zhǎng)，尿管上沉著一些沉淀物，導(dǎo)致管腔部分阻塞。引流不暢就會(huì)導(dǎo)致部分尿液通過(guò)尿管引流出來(lái)，部分尿液通過(guò)尿道外口漏出，需要更換導(dǎo)尿管來(lái)處理漏尿。2、存在膀胱痙攣，部分患者留置導(dǎo)尿管以后，因不能耐受導(dǎo)尿管而出現(xiàn)膀胱頻繁的收縮，引起膀胱內(nèi)壓升高。在較高的壓力下，部分尿液就可由尿管與尿道周?chē)拈g隙不自主漏出體外，患者往往會(huì)出現(xiàn)恥骨上區(qū)的憋脹感或者有急迫的排尿感，進(jìn)而出現(xiàn)漏尿的情況。3、合并泌尿系統(tǒng)感染或者出血等，都可以出現(xiàn)尿管漏尿的情況，同時(shí)可伴有尿液混濁或者尿液淡紅色、鮮紅色等改變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(58710)

漏尿是什么原因

"漏尿的原因比較多，男性、女性漏尿的原因不相同，具體如下：一、女性：最常見(jiàn)漏尿的原因是壓力性尿失禁，也就是由于盆底肌松弛導(dǎo)致尿道膀胱下移，或者導(dǎo)致尿道中段閉合壓力下降，這樣會(huì)在腹部用力的情況下出現(xiàn)漏尿，比如跑步、跳躍、大聲咳嗽、大笑等情況出現(xiàn)漏尿。這種情況往往見(jiàn)于生育過(guò)的女性，或者有過(guò)盆腔手術(shù)史的女性，或者隨著年齡增長(zhǎng)，盆底肌力量逐漸松弛的女性。二、男性：最多見(jiàn)是由于前列腺增生導(dǎo)致慢性尿潴留，而引起的充盈性尿失禁。這種情況往往發(fā)生在60歲以上的男性，常常有排尿困難的病史，這樣可以導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿逐漸增多，當(dāng)殘余尿超過(guò)一定量時(shí)就會(huì)出現(xiàn)有漏尿的情況。需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)一步確定原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2021/05/27收聽(tīng)(14928)

一咳就漏尿是什么原因

一咳嗽就出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，臨床上較為常見(jiàn)的原因稱(chēng)為壓力性尿失禁。多數(shù)是指女性多次順產(chǎn)，導(dǎo)致盆底肌肉...

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/06播放(33200)

漏尿是什么原因造成的

漏尿常見(jiàn)的原因有壓力性尿失禁、膀胱功能受到損害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等：

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/12/22播放(35441)

漏尿是什么原因造成的

"漏尿多是由于尿失禁所造成，壓力性的尿失禁以及急迫性尿失禁等，可以導(dǎo)致漏尿的出現(xiàn)，盆腔手術(shù)或者泌尿生殖系統(tǒng)的損傷可以造成真性的尿失禁，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、不穩(wěn)定，從而造成急迫性尿失禁，在臨床上是比較常見(jiàn)的，跟感染以及泌尿系統(tǒng)疾病具有一定的聯(lián)系。壓力性尿失禁在臨床上是由于老年女性在打噴嚏、咳嗽、大笑、負(fù)重等腹壓增高的情況下發(fā)生的漏尿，其跟患者的年齡、生育史、盆腔臟器脫垂、肥胖、種族和遺傳因素、激素水平下降、盆腔手術(shù)、體力活動(dòng)增加等具有一定聯(lián)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/18收聽(tīng)(59536)

漏尿是什么原因

成年人漏尿即尿失禁，由4種原因造成，具體如下：

1、急迫性尿失禁：膀胱出現(xiàn)過(guò)度活動(dòng)...

崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/21播放(97236)

尿漏是什么原因引起的

"尿漏是尿液從膀胱自尿道口溢出，常見(jiàn)于以下原因：一、壓力性尿失禁，如果盆底肌、尿道括約肌松弛，膀胱尿道呈角異常，膀胱儲(chǔ)存少量尿液時(shí)增加腹壓，如用力咳嗽、跳躍時(shí)出現(xiàn)尿漏現(xiàn)象，常見(jiàn)于有陰道產(chǎn)的中老年女性；二、急迫性尿失禁，尿路感染，如膀胱尿道炎，膀胱尿道黏膜充血水腫，感覺(jué)敏感，少許尿量就引起強(qiáng)迫的尿意，不即刻解尿就能尿褲子；三、尿潴留尿失禁，見(jiàn)于老年男性前列腺增生征，膀胱存尿過(guò)多，壓力增大，擠壓尿液從尿道口不自覺(jué)滴出；四、真性尿失禁，由于腰骶脊髓損傷或盆腔手術(shù)引起神經(jīng)源性膀胱，尿道括約肌松弛，尿液持續(xù)外溢，膀胱不能存尿；五、尿漏有時(shí)常指手術(shù)后尿液從膀胱切口縫合處外漏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/21收聽(tīng)(22576)

漏尿是什么原因

"漏尿也就是尿失禁，根據(jù)病因的不同可分為四種類(lèi)型，真性尿失禁是指任何時(shí)候，任何體位，均有尿液不受意識(shí)控制而自尿道口流出，往往見(jiàn)于尿道外括約肌的缺陷、損傷以及神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致膀胱括約肌喪失控制尿液的能力，多見(jiàn)于神經(jīng)源性膀胱，女性尿道產(chǎn)傷以及前列腺手術(shù)引起的尿道外括約肌損傷。壓力性尿失禁是指平時(shí)能夠控制排尿，但在腹腔內(nèi)壓突然升高時(shí)，發(fā)生尿失禁現(xiàn)象，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦或者絕經(jīng)后的婦女，也可見(jiàn)于男性前列腺手術(shù)后。充盈性尿失禁是由于膀胱內(nèi)有大量殘余尿所致，患者不適的低尿無(wú)呈現(xiàn)排尿，多見(jiàn)于慢性下尿路梗阻疾病，急迫性尿失禁是指因強(qiáng)烈尿意出現(xiàn)快速的尿液流出分為兩類(lèi)：第一、運(yùn)動(dòng)性尿失禁是指逼尿肌的無(wú)抑制收縮，使膀胱內(nèi)壓超過(guò)尿道阻力所致，見(jiàn)于膀胱以下的尿路梗阻和神經(jīng)系統(tǒng)疾??；第二、感覺(jué)性尿失禁是由膀胱炎性刺激引起的癥狀，精神緊張、焦慮可引起急迫性尿失禁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(19404)

漏尿是什么原因

"可以是尿失禁引起的漏尿，患者可以是真性的尿失禁，也可以是壓力性的尿失禁，以及急迫性的尿失禁等。再有就是漏尿可以是因?yàn)槟承┎僮鳎热绨螂?、陰道瘺等婦科手術(shù)造成的損傷，或者是局部的粘膜壞死導(dǎo)致，出現(xiàn)了漏尿。再有就是先天性的，比如說(shuō)輸尿管的開(kāi)口異常，輸尿口開(kāi)口可以開(kāi)口在陰道壁，或者是開(kāi)口在尿道的括約肌的外側(cè)，導(dǎo)致尿液流出并不受括約肌的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/08收聽(tīng)(31732)

會(huì)漏尿是什么原因

漏尿?qū)儆谂R床癥狀，

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/08播放(61494)

漏尿是什么原因造成的

"漏尿是老百姓的說(shuō)法，臨床上可以稱(chēng)為尿失禁。尿失禁可以分為幾種類(lèi)型，包括急迫型尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。首先，急迫型尿失禁，患者自己無(wú)法受主觀意識(shí)控制的排尿，尿急，沒(méi)等上廁所尿液自行排出，多與神經(jīng)性因素、膀胱不穩(wěn)定收縮有關(guān)系。其次，壓力性尿失禁，由于膀胱出口以及尿道壓力減少，膀胱內(nèi)的壓力高于尿道壓力，尿液會(huì)由膀胱自行通過(guò)尿道排出體外。該情況多見(jiàn)于中老年女性，由于盆底肌肉松弛，曾經(jīng)自然分娩，膀胱、陰道脫垂，絕經(jīng)之后雌性激素減少，尿道黏膜以及括約肌收縮功能減退等一系列原因形成的壓力性尿失禁。在增加腹壓、站立位、過(guò)度運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主的排除體外，通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療效果不錯(cuò)。然后，充盈性尿失禁，由于尿液過(guò)多存留在膀胱內(nèi)，尿液不斷蓄積，膀胱內(nèi)壓力超過(guò)膀胱出口壓力的時(shí)候，尿液會(huì)流出。該情況多見(jiàn)于男性，中老年男性的前列腺增生，形成的尿道出口梗阻。最后，真性尿失禁，該情況一般見(jiàn)于高位截癱的患者，由于神經(jīng)性因素導(dǎo)致的尿失禁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(51390)

尿管漏尿的原因及處理

導(dǎo)尿管漏尿最常見(jiàn)的原因有三個(gè)：第一個(gè)，導(dǎo)尿管因?yàn)榉置谖?、結(jié)石顆?；蛘哐龎K堵塞，從而使膀胱里的小便量逐漸積累，但是無(wú)法通過(guò)導(dǎo)尿管排泄，最終沿著導(dǎo)尿管的外壁漏出。這種情況可以給予膀胱沖洗，將導(dǎo)尿管疏通就可以。第二個(gè)，導(dǎo)尿管尺寸不符合，導(dǎo)尿管太小，這樣會(huì)使膀胱里尿液沿導(dǎo)尿管外壁漏出，可以給予更換符合尺寸的導(dǎo)尿管。第三個(gè)，膀胱痙攣，膀胱痙攣的時(shí)候，膀胱肌肉不規(guī)則的收縮，這樣會(huì)使尿液從導(dǎo)尿管外壁漏出，可以給予解痙、緩解膀胱痙攣的一些藥物，對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(88528)

尿管漏尿的原因有哪些

"留置導(dǎo)尿管之后，漏尿原因是比較多的，情況也分為很多種，常見(jiàn)的是尿管和尿道之間形成漏尿，原因主要分為以下幾個(gè)方面：第一、尿管堵塞或者尿管打折，這種情況下，尿液不能夠通過(guò)尿管排出體外，就會(huì)形成尿管外側(cè)的漏尿現(xiàn)象。第二、存在膀胱痙攣，這種情況下，膀胱會(huì)不自主的收縮，可以伴有輕微的疼痛，雖然尿管是通暢的，但是仍然有可能出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。第三、尿道相對(duì)比較寬暢，尿管選擇的型號(hào)不對(duì)，比較細(xì)，這種情況下，也會(huì)出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。無(wú)論哪一種情況，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、正規(guī)的檢查以及處理，都是可以好轉(zhuǎn)、治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(37956)

尿管漏尿的原因及處理

尿管漏尿往往是由于尿管刺激的膀胱產(chǎn)生膀胱的過(guò)度活動(dòng)，從而使尿液會(huì)從尿管周?chē)鞒鰜?lái)，可能有幾種原...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/07播放(25241)

尿管漏尿的原因及處理

尿管漏尿是指尿失禁，尿失禁目前分了四種類(lèi)型，包括真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁，針對(duì)不同病因引起來(lái)的尿失禁，治療的方法也是不盡相同的。其中急迫性尿失禁主要見(jiàn)于精神緊張或者炎性刺激，這一類(lèi)患者的治療主要是針對(duì)病因處理，是對(duì)癥處理或者是抗炎治療。而充盈性尿失禁往往見(jiàn)于下尿路梗阻引起的慢性尿潴留，解除梗阻是治療的關(guān)鍵而真性尿失禁往往多見(jiàn)于括約肌損傷等因素，此時(shí)需要根據(jù)癥狀的輕重，進(jìn)行藥物治療或者手術(shù)治療，比如膀胱頸部的硬化劑注射。此外，壓力性尿失禁是最常見(jiàn)的尿失禁，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦和絕經(jīng)期的婦女，患者在治療上主要是輕癥以減肥和盆底肌鍛煉為主，而對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的治療，則考慮是應(yīng)用手術(shù)治療，最常用的術(shù)式是尿道中段懸吊術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/30收聽(tīng)(40846)

漏尿的原因

漏尿的原因大致分為以下兩個(gè)：

一、由于病理、手術(shù)或者外傷造成的尿路，和非尿路之間形...

王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/13播放(59698)

漏尿的原因

漏尿原因如下：
1、一些老年病人中會(huì)相對(duì)常見(jiàn)些，比如老年男性的前列腺增生，因?yàn)殚L(zhǎng)期尿不...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/18播放(57132)

尿漏的原因

"出現(xiàn)尿漏則需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確具體的原因?？赡転椋?、泌尿道發(fā)生了急性的感染，患者存在有感染后膀胱、尿道黏膜充血、水腫、敏感性明顯提高，少許的尿液刺激可產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿意愿，這時(shí)造成來(lái)不及解去衣褲就發(fā)生尿漏的現(xiàn)象，稱(chēng)之為急迫性尿失禁，需要進(jìn)行抗感染治療。2、壓力性尿漏，比如當(dāng)膀胱的存儲(chǔ)較多的尿液時(shí)，這是膀胱壓增高，在腹部用力的狀況下，比如劇烈咳嗽、跳躍運(yùn)動(dòng)時(shí)，這時(shí)可以出現(xiàn)尿漏的現(xiàn)象。常常見(jiàn)于女性，需要進(jìn)一步的進(jìn)行盆底功能的檢查及殘余尿的B超檢查來(lái)明確。3、真性尿漏，也就是當(dāng)尿道發(fā)生了手術(shù)或者損傷以后，尿道的括約肌出現(xiàn)了關(guān)閉不全，這時(shí)可以出現(xiàn)24小時(shí)不停漏尿或者尿漏的情況。這種情況往往難以恢復(fù)，需要終身佩戴尿管，或者使用人工括約肌來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/22收聽(tīng)(63410)

漏尿的原因

"如果膀胱內(nèi)的尿液不受控制的自主流出，稱(chēng)為尿失禁。根據(jù)尿失禁發(fā)生的原因，可以分為四種類(lèi)型，如下：第一、真性尿失禁，指的是尿液持續(xù)從膀胱中流出，常見(jiàn)的原因?yàn)橥鈧中g(shù)和先天性疾病，引起的尿道括約肌損傷。第二、充盈性尿失禁，指的是膀胱過(guò)度充盈以后，尿液會(huì)不斷的漏出，發(fā)生的原因?yàn)槁阅蜾罅?。第三、急迫性尿失禁，指的是?yán)重的尿頻、尿急，而膀胱不受意識(shí)控制就開(kāi)始排尿。發(fā)生的原因?yàn)榘螂籽?、神?jīng)源性膀胱，以及重度膀胱出口梗阻等。第四、壓力性尿失禁，指的是大笑、咳嗽或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出，通常見(jiàn)于多次分娩或者是絕經(jīng)后的婦女。發(fā)生的原因是由于尿道括約肌的張力減低，或者是骨盆底部，還有尿道周?chē)募∪夂晚g帶松弛，導(dǎo)致尿道阻力下降。當(dāng)膀胱內(nèi)的壓力超過(guò)尿道阻力時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生漏尿的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/13收聽(tīng)(67750)

漏尿的原因

"漏尿也就是通常所說(shuō)的尿失禁，一般分為以下幾種情況：第一種情況，真性尿失禁，主要是由于神經(jīng)損傷造成的。第二種情況，急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等相關(guān)疾病造成的排尿急迫感，出現(xiàn)尿意需要立即進(jìn)行排尿，否則就會(huì)出現(xiàn)漏尿。第三種情況，壓力性尿失禁，主要是由于尿道括約肌的張力降低、盆腔的肌肉力量松弛造成的。第四種情況，充盈性尿失禁，主要是由于各種各樣的因素造成了急性或者慢性的尿潴留形成的，因素包括尿道相關(guān)疾病，如尿道狹窄、尿道結(jié)石，膀胱相關(guān)疾病，如神經(jīng)源性膀胱、膀胱腫瘤，前列腺相關(guān)疾病，如前列腺腫瘤、前列腺增生等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(34032)

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