海南省人民醫(yī)院
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小兒的珠蛋白生成障礙性貧血,又叫地中海貧血,我國南方地區(qū)發(fā)病率較高,是一種或多種珠蛋白肽鏈合成受阻或完全抑制,導(dǎo)致血紅蛋白組成異常,引起的慢性溶血性貧血。輕型地中海貧血的患兒一般無臨床癥狀,也無需治療,可像正常人一樣生活,但中間型或重型地中海貧血的患兒需要治療。
地中海貧血是單基因遺傳性疾病,目前通過骨髓移植可治愈,無條件進(jìn)行骨髓移植的患兒需要通過定期輸血維持生命。但長期輸血會(huì)出現(xiàn)血清鐵蛋白增高,血液中鐵過多會(huì)出現(xiàn)鐵沉積與組織器官,影響組織器官正常功能,因此長期輸血的患兒還需要定期去鐵治療。
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"珠蛋白生成障礙性貧血,原稱地中海性貧血,是由于正常的血紅蛋白中的一種或幾種珠蛋白肽鏈合成障礙或完全抑制為特征的,異常血紅蛋白病,屬于較常見的常染色體不完全顯性遺傳溶血性貧血,是一個(gè)遺傳性疾病。針對(duì)治療,沒有什么特殊的方式。第一、注意休息,避免過勞,預(yù)防感染。輕型的病例,沒有癥狀的一般是不需要治療的。而對(duì)于重型的患者,可以應(yīng)用輸血治療,針對(duì)重型β珠蛋白生成障礙性貧血,可以給予輸注紅細(xì)胞,消除貧血癥狀,防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。第二、反復(fù)輸血的患者可以給予輸入鐵螯合劑,去除鐵蛋白增高,預(yù)防繼發(fā)性含鐵血色素病沉著而引起多臟器功能損害。第三、口服維生素E抗氧化治療,能夠減少溶血。第四、脾切除或脾栓塞手術(shù)。第五、針對(duì)造血干細(xì)胞移植和基因治療。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/12收聽(67250)
"珠蛋白生成障礙性貧血是海洋性貧血,主要是遺傳性溶血性疾病,因此沒有特效的治療方法,主要是對(duì)癥治療。如果是靜止型或者輕型的患者,一般不需要治療,血紅蛋白在75g\/L以上不影響生長發(fā)育,因此不需要輸血治療,主要是積極預(yù)防溶血的誘因,例如感染等。如果是重型的患者,一般需要長期輸血治療,特別是將血紅蛋白維持在90-100g\/L,對(duì)生長發(fā)育有好處。另外,長期輸血的患者有可能引起鐵過載,鐵過載可以沉積在多種組織和器官,包括心臟、肝臟、胰腺、腎上腺等,可以導(dǎo)致這些器官的功能衰竭,其中最嚴(yán)重的就是心臟衰竭,也是導(dǎo)致死亡的主要原因。因此,長期輸血的患者一般需要去鐵治療,去鐵的藥物一般有地拉羅司和去鐵酮。對(duì)于長期輸血,而且因脾大引起壓迫癥狀,可以做脾切除術(shù)??傊?,珠蛋白生成障礙性貧血的患者,唯一能根治的措施就是異基因造血干細(xì)胞移植治療。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/02收聽(28866)
珠蛋白生成障礙性貧血又名地中海貧血,屬于小細(xì)胞低色素性貧血,紅細(xì)胞的平均體積<80fL,平均血... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/20播放(31749)
珠蛋白生成障礙性貧血又名地中海貧血,屬于小細(xì)胞低色素性貧血,紅細(xì)胞的平均體積<80fL,平均血...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/20播放(31749)
"小兒漏斗胸的治療應(yīng)包括最佳的適合治療年齡以及手術(shù)方式,最好的是在3歲以后再進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)?歲以前的畸形有可能有自然矯正的機(jī)會(huì)。3歲以后再去做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)就會(huì)大一些,我們建議在6歲左右進(jìn)行手術(shù)治療,我們推薦用微創(chuàng)的Nuss鋼板進(jìn)行手術(shù)治療。"
葛曉晴│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(98324)
小兒過敏性咳嗽是小兒過敏反應(yīng)的一種臨床表現(xiàn),以抗過敏治療為主。小兒咳嗽多為干咳,同時(shí)咽部會(huì)有癢... 陳文明│河南省中醫(yī)院 2023/06/28播放(76174)
小兒過敏性咳嗽是小兒過敏反應(yīng)的一種臨床表現(xiàn),以抗過敏治療為主。小兒咳嗽多為干咳,同時(shí)咽部會(huì)有癢...
陳文明│河南省中醫(yī)院
2023/06/28播放(76174)
"小兒的尿路梗阻大多數(shù)都是先天性的,也就是小孩在發(fā)育的時(shí)候,他本身腎盂或者在輸尿管的連接部,或者輸尿管本身、輸尿管膀胱連接部,以及膀胱頸或者尿道狹窄的部分,可能沒有發(fā)育好,然后就形成了梗阻。針對(duì)這種情況,尿路梗阻一般輕的會(huì)造成腎積水,嚴(yán)重的就可能影響腎功能,繼而出現(xiàn)腎功能衰竭。對(duì)于小兒尿路梗阻最理想的治療,一定就是要把梗阻給解除,改進(jìn)以及維持腎功能,這就需要根據(jù)梗阻的部位以及性質(zhì),還有雙腎的具體情況來決定。如果是腎盂和輸尿管連接部分的狹窄,可以做相應(yīng)的手術(shù),比如需要做狹窄段的切除,同時(shí)還要做腎盂的造瘺。如果患兒已經(jīng)因?yàn)楣W璩霈F(xiàn)嚴(yán)重的腎損害,這個(gè)時(shí)候原則上是一定要先做引流,比如輸尿管造瘺以及膀胱造瘺等,這種引流可以暫時(shí)性的來解除梗阻的壓力,然后進(jìn)一步的再行手術(shù)治療。"
李卉│長治市中醫(yī)院
2018/03/15收聽(30740)
"小兒潰瘍性口炎,由于它的病因不同,它的治療方法也不同??谇粷冎笠话惆橛邪l(fā)熱,借助實(shí)驗(yàn)室檢查,如果是細(xì)菌感染的,可以口服抗生素,一般口服阿莫西林或者是頭孢,另外就是外用口腔噴劑、西瓜霜,這些效果都會(huì)很好。如果反復(fù)口腔潰瘍,沒有其他異常的情況下,考慮是否具有免疫力低下,一般追問病史,看患兒是不是具有反復(fù)呼吸道感染,這種情況下就要口服增強(qiáng)免疫力的藥,如轉(zhuǎn)移因子、脾氨肽,對(duì)癥治療也就是外用口腔噴劑,外上維生素B2。由于孩子偏食導(dǎo)致微量元素缺乏的口腔潰瘍,一般就是給孩子口服小施爾康或者金維他,再配合口服維生素B2,外用西瓜霜、開喉劍,這些效果都很好。"
聞萍│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/19收聽(22494)
小兒腦血管畸形,需通過腦血管造影明確畸形團(tuán)部位、體積、供血?jiǎng)用}數(shù)量、供血類型、引流靜脈數(shù)量及引... 沈文俊│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 2023/11/30播放(67324)
小兒腦血管畸形,需通過腦血管造影明確畸形團(tuán)部位、體積、供血?jiǎng)用}數(shù)量、供血類型、引流靜脈數(shù)量及引...
沈文俊│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2023/11/30播放(67324)
"小兒肺熱咳嗽是中醫(yī)的角度來看待,所以它的治療易選用清瀉肺火、宣肺平喘、化痰止咳。中藥方劑可以選擇麻杏石甘湯、桔梗湯、葦莖湯、瀉白散。中成藥可以選擇蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽枇杷膏、蛇膽川貝液以及小兒沸熱咳喘口服液等都是不錯(cuò)的選擇?;蛘呓o寶寶服用以麻杏石甘湯為基礎(chǔ)配合雙黃、板藍(lán)根等中成藥制成葵花小兒肺熱咳喘口服液,具有清熱解毒,宣肺化痰的功效。另外還有一些食療也可以治療小兒肺熱咳嗽,比如生姜加紅糖加大蒜熬制的湯水給寶寶服用,還有就是單獨(dú)的蒸大蒜水也可以的。另外就是烤橘子,把橘子放在小火上烤,不斷的翻滾,待橘子涼了之后剝?nèi)テぷ寣殞毧梢猿蚤僮影辍A硗饩褪锹橛?、姜末炒雞蛋也是可以的。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(77312)
"小兒支氣管炎要采取一般治療、對(duì)癥治療和抗炎治療:1、一般治療包括可以要經(jīng)常的變換體位,適當(dāng)?shù)呐谋?、多飲水,使呼吸道的分泌物容易咳出?、要控制感染,一般不采取抗生素的治療。如果懷疑有細(xì)菌感染時(shí),通過做檢查確診是有感染,可以首選青霉素類,還有頭孢類的抗生素,或者是支原體類感染可能引用的是紅霉素、大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,可以口服。3、對(duì)癥治療,化痰止咳,復(fù)方甘草合劑、急支糖漿和沐舒坦都有鎮(zhèn)咳的作用,但是要慎用。還有止喘,對(duì)喘憋嚴(yán)重者可霧化吸入,然后可短期內(nèi)的使用糖皮質(zhì)激素,但是要一般禁止口服激素。4、過敏,抗過敏的藥物有非那根、撲爾敏,這些要根據(jù)情況也可以應(yīng)用。像小中藥的治療,用于有清肺止咳、化痰功效的中藥作用也是可以用的。要注意營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),對(duì)有基礎(chǔ)病的要徹底的根治,夏秋季節(jié)要做好被動(dòng)的預(yù)防免疫的接種。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/20收聽(25320)
"小兒黃疸的治療有:一、光照療法,光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡單易行的方法。通過轉(zhuǎn)變膽紅素產(chǎn)生異構(gòu)體,使膽紅素從脂溶性變?yōu)樗苄裕?jīng)膽汁、尿液排出體外,新生兒藍(lán)光照射治療可分為間斷治療和連續(xù)治療,并在藍(lán)光照射治療過程中,需監(jiān)測膽紅素,光照治療可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥、DNA損傷,還有眼的損傷,注意光照治療中需遮蔽男孩生殖器及眼睛。二、換血治療,換血治療是治療高膽紅素血癥最迅速的方法,主要用于重癥的母嬰血型不合性溶血病,可以換出抗體和致敏的紅細(xì)胞,減輕溶血,防止膽紅素腦病的發(fā)生。三、治療為藥物治療,藥物治療,目前推薦可靜點(diǎn)的藥物有白蛋白、丙種球蛋白,還可以口服茵梔黃口服液、雙歧桿菌。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/11/09收聽(98490)
"小兒多動(dòng)癥是小兒時(shí)期常見的一種心理行為疾病,多動(dòng)癥的藥物治療非常重要,在學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期,建議用藥治療。治療藥物主要包括興奮劑和多巴胺受體調(diào)節(jié)劑,以上的藥物均屬于處方用藥,必須遵從醫(yī)囑個(gè)體化用藥。常用的藥物名稱是哌甲酯、托莫西汀,要從小劑量開始,逐漸提高到有效治療濃度,用藥的過程中需要評(píng)價(jià)治療效果,密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)。多動(dòng)癥的患兒是因?yàn)槎喟桶返倪f質(zhì)分泌減少,或者多巴胺受體功能減弱,多巴胺受體調(diào)節(jié)劑對(duì)注意力、執(zhí)行能力、控制能力均有作用,同時(shí)還需要結(jié)合心理的治療。"
李保華│阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/16收聽(84192)
對(duì)于漏斗胸的治療,需根據(jù)患者的年齡以及漏斗胸的程度進(jìn)行精準(zhǔn)的分類治療。對(duì)于低月齡的患兒,可以使... 鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院 2023/05/03播放(74488)
對(duì)于漏斗胸的治療,需根據(jù)患者的年齡以及漏斗胸的程度進(jìn)行精準(zhǔn)的分類治療。對(duì)于低月齡的患兒,可以使...
鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院
2023/05/03播放(74488)
雖然小兒結(jié)節(jié)病的原因尚未明確,但損害臟器范圍較廣。在治療上主要以糖皮質(zhì)激素為主,包括速效、短程... 馬宏│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/26播放(61136)
雖然小兒結(jié)節(jié)病的原因尚未明確,但損害臟器范圍較廣。在治療上主要以糖皮質(zhì)激素為主,包括速效、短程...
馬宏│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/26播放(61136)
小兒發(fā)育遲緩治療,首先要辨別發(fā)育遲緩類型,需要對(duì)患兒發(fā)育遲緩做評(píng)估。臨床可以見到,有些誤認(rèn)為的... 蔡志軍│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/02/15播放(97488)
小兒發(fā)育遲緩治療,首先要辨別發(fā)育遲緩類型,需要對(duì)患兒發(fā)育遲緩做評(píng)估。臨床可以見到,有些誤認(rèn)為的...
蔡志軍│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/02/15播放(97488)
"狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一類傳染性的疾病。狂犬病是所有傳染病當(dāng)中最兇險(xiǎn)的病毒性疾病。一旦發(fā)病,死亡率可以達(dá)到100%。對(duì)于小兒狂犬病的治療,應(yīng)該以對(duì)癥支持,綜合治療為主。對(duì)于患者要進(jìn)行隔離,一般采取單個(gè)房間進(jìn)行嚴(yán)格的隔離,防止唾液的污染,盡量保持患者的安靜,減少刺激,比如風(fēng)、水聲,或者其它的光線刺激;另外進(jìn)行對(duì)癥治療,包括加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、鎮(zhèn)靜、解除痙攣,同時(shí)要加強(qiáng)吸氧,必要的時(shí)候氣管切開,使用呼吸機(jī),要糾正體內(nèi)的代謝紊亂,補(bǔ)充足夠的液體和營養(yǎng),促進(jìn)水和電解質(zhì)的平衡,維持并發(fā)癥的出現(xiàn),比如腦水腫、心律失常,要及時(shí)地使用抗心律失常的藥物以及脫水劑來進(jìn)行治療。目前對(duì)于狂犬病的病原學(xué)的治療,也就是抗病毒治療,進(jìn)行過大量的臨床實(shí)驗(yàn),比如常使用干擾素或者阿糖腺苷,但是效果都不是太理想,可能還需要進(jìn)一步研究有效的抗病毒藥物??袢〉乃劳雎史浅8撸灶A(yù)防工作也是非常重要的。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/10收聽(34422)
小兒橫貫性脊髓炎分三大治療:1、抑制免疫:它的發(fā)病機(jī)理是免疫性損傷。在抑制免疫方... 吳小娟│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/13播放(76014)
小兒橫貫性脊髓炎分三大治療:
1、抑制免疫:它的發(fā)病機(jī)理是免疫性損傷。在抑制免疫方...
吳小娟│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/13播放(76014)
小兒先天性斜頸的治療方法有很多種,但是每一種都有優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)。最常見的是用推拿,按摩治療,但是用... 謝功能│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/12播放(82446)
小兒先天性斜頸的治療方法有很多種,但是每一種都有優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)。最常見的是用推拿,按摩治療,但是用...
謝功能│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/12播放(82446)
小兒斜頸的專業(yè)術(shù)語稱為兒童先天性肌性斜頸,治療方法主要從兩方面考慮,具體如下:1... 陳建松│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/12/02播放(86652)
小兒斜頸的專業(yè)術(shù)語稱為兒童先天性肌性斜頸,治療方法主要從兩方面考慮,具體如下:
1...
陳建松│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/12/02播放(86652)
"進(jìn)行治療先要知道干咳的原因、病因是什么,參考以下幾種情況:1、咳嗽變異性哮喘,又稱CVA,治療跟哮喘是一樣的。2、有些干咳是胃食道反流引起的,所以要對(duì)胃食道反流的病因進(jìn)行治療。3、過敏性咳嗽,有些過敏的東西,比如粉塵、塵螨、動(dòng)物皮毛、花粉,刺激到咽部以后,引起了咳嗽。在治療干咳時(shí)會(huì)用藥物,比如抗過敏藥物,因?yàn)镃VA(咳嗽變異性哮喘)也可能跟過敏體質(zhì)有關(guān),過敏性咳嗽也要用到抗過敏藥。3、鎮(zhèn)咳藥,干咳、刺激性咳嗽比較嚴(yán)重時(shí),可以用鎮(zhèn)咳藥,如右美沙芬類鎮(zhèn)咳藥,但是小孩子不太建議用鎮(zhèn)咳藥。4、有些干咳是咳嗽變異性哮喘,由于支氣管痙攣造成的咳嗽,要用解痙藥,β2受體激動(dòng)劑比較常用。5、有些孩子不愿意吃藥,如果是刺激性干咳尤其是CVA,可以進(jìn)行霧化治療。"
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/05/06收聽(24818)
北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍
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北京宣武醫(yī)院 惠吳函
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 高學(xué)軍
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杭州市兒童醫(yī)院 呂曉娟
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