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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

什么樣的胃病容易癌變

2023-05-05 13:23播放 :

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視頻內(nèi)容

胃炎、腺瘤性息肉、胃潰瘍等疾病，容易發(fā)生癌變，具體如下：

1、胃炎：伴有腸上皮化生的胃炎，有可能發(fā)生癌變；

2、腺瘤性息肉：沒有及時治療時，息肉性病變可進一步發(fā)展為惡變；

3、胃潰瘍：胃潰瘍可以使用抑酸劑、胃黏膜保護劑進行治療，且療效較好。但因部分患者未及時治療，可使?jié)儾∵M一步發(fā)展，形成潰瘍型胃癌，在胃鏡下可觀察到火山口樣病變，取病理檢查后提示胃癌。

患者需要注意正常體檢，即使是良性病變?nèi)缥秆?、胃潰瘍或息肉等，也應盡早進行治療。通常早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以避免進一步發(fā)展為惡性病變。

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常見胃癌癌前病變主要有胃潰瘍、胃腫瘤性息肉，以及慢性萎縮性胃炎、殘胃等，上述疾病如果得不到及時...

于同虎│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/09/05播放(84186)

什么樣的胃病容易癌變

"正常的胃病癌變的可能性比較小，如淺表性胃炎，但是很多胃炎通過逐漸的進展，出現(xiàn)萎縮性胃炎、腸上皮化生等。一旦出現(xiàn)萎縮性胃炎和腸上皮化生，就容易向胃癌進行轉(zhuǎn)變。因為胃癌的發(fā)展三部曲主要是從淺表性胃炎到萎縮性胃炎，到腸上皮化生，也就是不典型增生。輕度的不典型增生，通過積極的治療，得到很好的控制，一旦發(fā)展到重度不典型增生，就是高級別上皮內(nèi)瘤變的時候，就容易出現(xiàn)癌變。早期癌變給予積極的治療，一般不會影響患者的生存率。一旦進展到晚期，出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)腫大、腹水、多臟器轉(zhuǎn)移的時候，都屬于晚期，這個時候治療效果就非常差。"

語音時長01:16''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2018/03/12收聽(89400)

哪些胃病不會癌變

"慢性胃炎、胃息肉、炎性增生一般癌變的幾率少，胃潰瘍有癌變的幾率但也較小。胃幽門腺化生或腸上皮化生是癌前病變，所有的疾病沒有一個絕對的結(jié)局，及時發(fā)現(xiàn)、及時診斷、及時治療是預防癌變的最好方式。幽門螺旋桿菌也參與胃癌的發(fā)生，建議日常生活中規(guī)律進餐、合理飲食，不要過度的食用辛辣刺激食物，飲食不要過飽，少油膩食物。有上腹部不不適癥狀及時就醫(yī)，如果有癥狀，建議同時做C14呼氣試驗檢測是否有幽門螺旋桿菌的感染。一旦發(fā)現(xiàn)，需要及時藥物根治，必要時行胃鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)胃壁的早期病變或行早期胃鏡下治療。"

語音時長01:20''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/27收聽(70764)

什么樣的胃病容易癌變

易出現(xiàn)癌變的胃病種類如下：

1、巨大的胃潰瘍易導致癌變，因潰瘍較深，如超過2cm時...

梁盛佳│江門市五邑中醫(yī)院

2023/06/04播放(71448)

什么樣的胃病容易癌變

一般情況下慢性萎縮性胃炎，以及反復慢性的胃潰瘍等慢性病變?nèi)菀装┳?。一般情況下癌變的機理是慢性炎癥反復的增生、修復、增生、修復最后導致癌變。萎縮性胃炎會出現(xiàn)腸上皮的化生或者是鱗狀上皮化生，最后導致癌變，尤其重度的萎縮性胃炎一般稱為癌前病變。還有一部分合并幽門螺桿菌感染的胃炎，也是容易癌變的因素之一，其他比如高級別上皮內(nèi)瘤變等等也是癌變的因素之一?？傊缘难仔源碳?、反復飲酒、吃辣的食物，造成的胃炎反反復復的發(fā)作也是容易癌變的。

語音時長01:11''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/05/25收聽(48056)

什么樣的胃病容易癌變

"容易癌變的癌前疾病有如下幾種。一慢性萎縮性胃炎，幽門螺桿菌的存在是慢性胃炎的主要病因，幽門螺桿菌可以成為內(nèi)源性的致突變源，可以生成致癌物質(zhì)，可以促進上皮細胞的變異，所以慢性萎縮性胃炎是癌前病變，較容易復發(fā)之易。第二個胃潰瘍，胃潰瘍經(jīng)治愈后復發(fā)，再治愈再復發(fā)反復，易形成再生的易形增生細胞易癌變。第三個胃息肉，胃息肉多見于延性息肉，直徑在兩厘米以下者癌變率較低，在兩厘米以上者易癌變。第四個是殘胃炎，癌癥與胃大部切除后，術(shù)后的10-15年易復發(fā)，形成癌所以這四種情況都容易癌變。"

語音時長02:03''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2018/05/04收聽(75526)

什么樣的胃病容易癌變

胃癌發(fā)病率較高，居于惡性腫瘤首位，應早期診斷、早期治療。胃癌發(fā)病與以下幾種胃部疾病有關(guān)：

梁盛佳│江門市五邑中醫(yī)院

2023/12/16播放(51340)

二十年的胃病會不會癌變

"20年的胃病可以發(fā)生癌變，凡是跟胃癌相關(guān)的胃良性疾病都有發(fā)生胃癌的危險性，具體如下：第一、慢性胃炎，如果出現(xiàn)炎癥上皮細胞的浸潤、化生、萎縮、異型增生，也有發(fā)生癌變的危險。第二、胃息肉，如果是炎性息肉，癌變率比較低，但是腺瘤性息肉癌變的幾率比較高。第三、胃潰瘍，如果是潰瘍的邊緣出現(xiàn)炎癥、糜爛、異型增生，也可以出現(xiàn)癌變。第四、殘胃炎，出現(xiàn)了胃大部切除術(shù)后，癌變往往可以在術(shù)后10-15年發(fā)生。"

語音時長01:16''

沈健│浙江省人民醫(yī)院

2020/09/16收聽(72128)

胃病一般幾年轉(zhuǎn)為癌變

　　胃病轉(zhuǎn)為癌癥的時間與疾病類型有關(guān)，具體時間存在個體差異。胃病是指許多與胃相關(guān)疾病的統(tǒng)稱，臨床上常見有急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃結(jié)石、幽門...

張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/30閱讀(4408)

胃病癌變早期有什么癥狀

胃病癌變早期的癥狀主要是原有胃病癥狀加重，例如胃潰瘍患者出現(xiàn)反復胃痛、燒心等癥狀時，應警惕胃病...

閆春│青島市市立醫(yī)院

2024/04/29播放(43357)

胃病一般幾年轉(zhuǎn)為癌變

"胃病一定要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，積極對癥治療不會轉(zhuǎn)為癌變的，癌變幾率比較小。因為及時地每年定期復查，即使有問題也好進一步治療，所以癌變率是比較低的。一般不喜歡吃些青菜，然后辣的、涼的東西飲食比較多，再就是暴飲暴食、飲食不規(guī)律、大量吸煙、飲酒、吃些腌制品，生活環(huán)境、生物因素、化學因素，這些都是有關(guān)系的導致胃黏膜不適。假如有上腹部不適、惡心、嘔吐、反酸、飽脹可以用一些拉唑類的藥物，加上促進胃黏膜的藥物和保護胃黏膜。只要按時吃藥情況下，飲食注意，慢慢調(diào)養(yǎng)就會好的，所以不用擔心，很快就會治愈的。所以心情一定要保持舒暢，每天要適當?shù)爻鋈チ锪飶?，避免刺激食物?

語音時長01:25''

李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院

2018/05/18收聽(10986)

胃病一直不好會癌變嗎

胃病一直不好是否會癌變，要分清楚是哪一類型的胃病，如果病人是持續(xù)消化性的潰瘍，甚至嚴重的糜爛，經(jīng)過病理檢測發(fā)現(xiàn)有重度腸化及異型細胞，有可能長期胃病不好會有癌變可能。如果普通胃病單純就是黏膜輕度的炎癥，是不會轉(zhuǎn)成癌癥的，因此胃病的患者建議定期要進行胃鏡檢查，并且進行活檢檢查，根據(jù)活檢報告定期觀察胃病是否有發(fā)展。一旦發(fā)現(xiàn)病人的病理活檢提示有高級別瘤變，甚至是癌變的細胞，則提示必須要馬上進行內(nèi)鏡下治療，或者外科進行手術(shù)。所以胃病一直不好，一定要分清楚是哪一種類型的胃病，如果長期消化性潰瘍或重度糜爛腸化伴有異型細胞，是有可能出現(xiàn)癌變的。

語音時長01:39''

趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(98650)

嚴重的胃病有哪些

"嚴重的胃病有兩個含義，具體如下：第一、癥狀重，比如嚴重的腹痛、腹脹，難以忍受，嚴重的打嗝影響日常的生活交流，嚴重的嘔吐不能停止、不能進食等；第二、疾病重，比如胃部的良性或者惡性腫瘤，嚴重的潰瘍、穿孔、出血，還有幽門梗阻。疾病嚴重如果不及時治療，可以危及生命，同時提醒患者不要用癥狀的輕重去推斷疾病的輕重，有許多胃病與癥狀程度是不相符的，比如有的人沒有明顯的癥狀，僅僅在體檢的時候發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的存在，有的人飲食不當，引起慢性炎癥的急性發(fā)作，雖然腹痛難忍、劇烈嘔吐，但是一般不會危及生命。"

語音時長01:49''

田書瑞│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/29收聽(81556)

胃病是怎么造成的

"慢性胃炎的發(fā)病原因包括：一、幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌經(jīng)口進入胃內(nèi)，部分可被胃酸殺滅，部分則附著于胃竇部黏液層，依靠其鞭毛穿過其黏液層，定居于黏液層與胃竇黏膜上皮細胞表面，一般不侵入胃腺和固有層內(nèi)，一方面避免了胃酸的殺菌作用，另一方面難以被機體的免疫機制清除。幽門螺桿菌憑借其產(chǎn)生的氨及空泡毒素導致細胞損傷，促進上皮細胞炎癥介質(zhì)釋放，菌體的細胞壁抗原還可引起自身免疫反應；二、十二指腸胃反流、胃腸慢性炎癥、消化吸收不良及動力異常等所致，長期反流可導致胃黏膜慢性炎癥；三、自身免疫因素；四、年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏，老年人的胃黏膜常見黏膜小血管扭曲、小動脈壁玻璃樣變性、管腔狹窄，這種胃局部血管因素可使黏膜營養(yǎng)不良、分泌功能下降和屏障功能降低，可視為老年人胃黏膜退行性改變。消化性潰瘍病的病因包括：1、幽門螺桿菌感染同慢性胃炎；2、藥物，長期服用非甾體消炎藥，如阿司匹林，以及糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷、化療藥物、雙膦酸鹽、西羅莫司等藥物的患者可以發(fā)生潰瘍；3、遺傳易感性，部分消化性潰瘍的患者有該病的家族史，提示可能的遺傳易感性；4、胃排空障礙、十二指腸胃反流可導致胃黏膜的損傷，胃排空延遲及食糜停留過久可持續(xù)刺激胃竇G細胞，使之不斷地分泌促胃液素。"

語音時長02:14''

蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(34568)

什么胃病最嚴重

胃病的嚴重程度需要根據(jù)具體病情評判，分析如下：

1、消化道出血：可能是潰瘍性疾病、...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/11/30播放(56932)

胃病一般有哪些

胃病是胃部疾病的總稱，具體的胃病有慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃下垂、胃潰瘍、胃癌、出血性胃炎、糜爛性胃炎、胃粘連、膽汁反流性胃炎、胃出血、急性胃炎、慢性胃炎等。最常見的癥狀是腹痛、腹脹、惡心，嘔吐、反酸、噯氣等，一旦有上述這些癥狀，需要去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，通過胃鏡檢查、碳14呼氣試驗，明確具體病因，再進一步針對性的治療。平時也要注意生活規(guī)律，少食多餐，避免暴飲暴食，多吃新鮮蔬菜、水果，避免生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物。

語音時長01:11''

梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/04/12收聽(71928)

胃病是怎么得的

"飲食結(jié)構(gòu)不當、幽門螺桿菌感染、飲食不規(guī)律、服用藥物，以及長期吸煙、酗酒都會導致胃病。如果飲食結(jié)構(gòu)不當，喜歡吃具有刺激性的食物，比如過冷、過熱的食物以及辛辣、刺激性的食物，還有油炸食品、腌制食物等，會對胃黏膜產(chǎn)生刺激。腌制食物中含有大量的亞硝酸鹽，還會增加癌癥的風險。幽門螺桿菌感染是導致胃炎、胃潰瘍的重要病因之一，如果不及時治療，還會惡變發(fā)展為胃癌。如果飲食不規(guī)律，經(jīng)常不按時吃飯或者暴飲暴食，會對胃產(chǎn)生損傷。還有服用藥物，如果長期服用某些藥物，比如抗生素、阿司匹林等，會損傷胃的功能。還有長期吸煙、酗酒，煙、酒會刺激胃黏膜分泌大量的胃酸，影響胃部的血液循環(huán)。"

語音時長01:20''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/02/17收聽(95610)

胃病需要注意些什么

"胃病人群應該注重保養(yǎng)，盡量不要選擇辛辣、刺激性的食物，不要選擇油膩的食物。應該選擇清淡的飲食，可以多增加膳食纖維的補充，多吃面條、粥類能夠有效促進人體的消化。胃病人群消化能力本來就并不是很好，所以不管吃什么食物都應該少食多餐、細嚼慢咽，不可以暴飲暴食，也不應該選擇生冷的食物。以免導致胃黏膜受到刺激也會加重胃腸的負擔，更容易出現(xiàn)消化不良的癥狀，導致病情變得更加嚴重。一旦病情出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，說明已經(jīng)進入到嚴重的階段，如果要想促進恢復也可以服用藥物，比如香砂養(yǎng)胃丸，可是必須要咨詢醫(yī)生。"

語音時長01:15''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(35192)

胃病是怎么得的

"胃病都是吃出來、喝出來的。一般病從口入，尤其是消化科的胃病。一般出現(xiàn)這種情況，首要原因是飲食問題。經(jīng)常吃油炸、油膩、辛辣、刺激的食物或者經(jīng)常吃腌制品都會引起胃病，腌制品里面含有大量的亞硝酸鹽，不僅引發(fā)胃病還容易得胃癌或食管癌。經(jīng)常喝濃咖啡、濃茶或者經(jīng)常的抽煙、喝酒，都容易得胃病。當然，胃病不僅是飲食問題導致，隨著生活節(jié)奏的加快，壓力，情緒、勞累、休息不好、經(jīng)常失眠等也可以引起胃病。所以，只要得了胃病，最好完善一下胃鏡檢查，明確病因后再對癥治療。"

語音時長01:18''

王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/12收聽(32834)

胃病有哪些反應

"胃病主要表現(xiàn)為惡心、反胃、嘔吐、燒心、反酸、食欲下降、上腹部不適、脹滿或疼痛等癥狀。胃病多是由于飲食不當或精神過度緊張引起的，也多伴有幽門螺旋桿菌感染，所以臨床治療應去醫(yī)院檢查，伴有幽門螺旋桿菌感染的需進行幽門螺旋桿菌根除治療，有條件的還可以做胃鏡檢查治療。俗話說胃病三分治七分養(yǎng)，胃病除了藥物治療、手術(shù)治療外，飲食生活調(diào)理也相當重要。患者平時應生活規(guī)律，注意精神調(diào)養(yǎng)，避免精神緊張和不良刺激，飲食合理規(guī)律，避免辛辣刺激性飲食和暴飲暴食，調(diào)理得當才能治愈胃病。"

語音時長01:12''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/28收聽(10628)

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