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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

拇外翻微創(chuàng)矯正術(shù)詳細(xì)過(guò)程

2023-12-28 09:56播放 :

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視頻內(nèi)容

患者發(fā)生拇外翻畸形采取微創(chuàng)矯正手術(shù)治療，應(yīng)接受麻醉。麻醉生效后對(duì)局部進(jìn)行消毒，選擇拇外翻手術(shù)部位進(jìn)行切口，使拇趾的基底部骨贅切除，局部骨囊炎切除，關(guān)節(jié)囊可以重疊縫合，拇收肌可以切斷，以促進(jìn)拇外翻畸形的矯正。

如果患者拇外翻畸形較重，需要進(jìn)行截骨治療。在對(duì)拇外翻局部進(jìn)行截骨時(shí)，需要考慮Z字型或楔行截骨，并輔助鈦板、螺釘內(nèi)固定，才能夠確保外形得到矯正，局部保持穩(wěn)定。術(shù)后需要進(jìn)行縫合，并且無(wú)菌包扎，避免發(fā)生感染，定期換藥。

綜上所述，拇外翻微創(chuàng)矯正手術(shù)的詳細(xì)治療過(guò)程，患者可以到足踝外科門(mén)診就診咨詢。由?？漆t(yī)生為患者進(jìn)行解答，使患者充分了解自身拇外翻畸形的嚴(yán)重程度，適合的微創(chuàng)矯正手術(shù)治療方法。

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"在臨床上，病人發(fā)生拇趾外翻是一種比較常見(jiàn)的病癥，多數(shù)都是由于遺傳因素而造成的，少數(shù)病人是后天繼發(fā)性的。在臨床上，病人發(fā)生拇趾外翻后，需要采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，一般費(fèi)用價(jià)位應(yīng)該根據(jù)不同的術(shù)式，而收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，比如病人發(fā)生拇趾外翻后，采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，具體的微創(chuàng)術(shù)式是將拇囊切除、拇內(nèi)收肌切斷，同時(shí)將增生的骨、骨贅切除，術(shù)后給予穿矯正鞋進(jìn)行固定，費(fèi)用是在5000-6000塊錢左右。如果同樣病人發(fā)生拇趾外翻采用微創(chuàng)手術(shù)，在硬膜外麻醉下進(jìn)行了拇趾趾骨楔形截骨術(shù)，術(shù)后同樣需要佩戴拇外翻矯正支具進(jìn)行固定，費(fèi)用是在13000-15000塊錢左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"拇外翻微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)放性截骨手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)，但是拇外翻微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)也需要一個(gè)過(guò)程。一般在手術(shù)后可以產(chǎn)生切口的疼痛，局部的腫脹，有些病人切口周圍會(huì)出現(xiàn)麻木感，局部可以給予冰敷治療以促進(jìn)腫脹消退。隨著時(shí)間的推移病情會(huì)逐漸得到緩解，腫脹和疼痛會(huì)慢慢減輕?；颊咴谛g(shù)后一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行積極的功能鍛煉，手術(shù)后初期可能伴有輕度的疼痛腫脹，患者下地活動(dòng)時(shí)需要穿拇外翻矯正鞋或者專用支具，免負(fù)重鞋進(jìn)行下地負(fù)重行走，以減輕術(shù)后所帶來(lái)的不適與疼痛感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/19收聽(tīng)(22950)

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"在臨床上，發(fā)生拇趾外翻是一種比較常見(jiàn)的病癥，有先天性和繼發(fā)性拇外翻。具體矯正術(shù)需要的費(fèi)用在臨床上沒(méi)有統(tǒng)一明確的價(jià)位，因?yàn)楦鶕?jù)治療的方式、方法不同，價(jià)格不一樣。如果發(fā)生拇趾外翻后采用保守治療，進(jìn)行傳統(tǒng)中醫(yī)手法矯正，矯正后給予石膏、支具固定，一般費(fèi)用在8000-10000塊錢左右。如果是采用手術(shù)治療，采用常規(guī)切開(kāi)做拇趾截骨術(shù)，術(shù)后給予克氏針內(nèi)固定術(shù)，住院兩周一般費(fèi)用在15000塊錢左右。如果采用微創(chuàng)治療拇趾外翻，一般費(fèi)用在12000塊錢左右。所以不同的術(shù)式，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣。另外，區(qū)域不同、醫(yī)院級(jí)別不同，可能是在收費(fèi)上還會(huì)略有區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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拇外翻微創(chuàng)多少錢

"在臨床上病人經(jīng)常會(huì)發(fā)生拇趾外翻，病因多數(shù)都是由于遺傳因素，少數(shù)病人是繼發(fā)性的。在臨床上病人發(fā)生了拇趾外翻，需要采用微創(chuàng)手術(shù)，具體價(jià)位沒(méi)有明確的規(guī)定。因?yàn)椴煌男g(shù)式，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，比如病人發(fā)生了拇趾外翻后采用微創(chuàng)手術(shù)，在局麻下進(jìn)行拇囊切除，增生的骨質(zhì)、骨贅切除、拇內(nèi)收肌切斷，費(fèi)用是在5000-6000塊錢左右。如果同樣發(fā)生了拇趾外翻采用了微創(chuàng)手術(shù)，在硬膜外麻醉下進(jìn)行拇趾趾骨楔形截骨術(shù)，費(fèi)用是在10000-12000塊錢元左右。另外，具體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，還是應(yīng)該以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，因?yàn)閰^(qū)域不一樣、醫(yī)院級(jí)別不一樣，收費(fèi)會(huì)略有區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/20收聽(tīng)(46688)

拇外翻微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程

"在臨床上病人發(fā)生拇趾外翻，是一種比較常見(jiàn)的病癥。其病因多數(shù)都是由于遺傳因素而造成的，少數(shù)病人是繼發(fā)性的。病人發(fā)生拇趾外翻后，可以采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。具體的手術(shù)過(guò)程，可以在局麻下或硬膜外麻醉下，首先進(jìn)行拇趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)拇囊進(jìn)行切除。如果拇趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，骨質(zhì)增生較重出現(xiàn)骨贅，可以采用微創(chuàng)器械的切割頭，進(jìn)行骨質(zhì)增生部分切除。然后在拇趾關(guān)節(jié)的外側(cè)，確定拇內(nèi)收肌內(nèi)側(cè)頭。然后采用微創(chuàng)器械的切割頭，進(jìn)行拇內(nèi)收肌切斷，切斷后可以進(jìn)行，局部的加壓包扎。術(shù)后要囑咐病人減少活動(dòng)，以避免復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/27收聽(tīng)(92088)

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"拇外翻的患者如果想通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正，可以去手外科就診或者去拇外翻的治療?？?。不過(guò)這些科室在一些等級(jí)比較高的醫(yī)院才會(huì)有，比如三級(jí)醫(yī)院或者省級(jí)以上的醫(yī)院。如果當(dāng)?shù)貨](méi)有該類科室，也可以先去骨科就診。拇外翻的手術(shù)雖然不是一個(gè)大手術(shù)，但是要求非常精細(xì)，而且技術(shù)含量很高。因?yàn)獒槍?duì)不同的拇外翻患者，在進(jìn)行手術(shù)之前，要進(jìn)行個(gè)性化的手術(shù)方案制定，比如需要做軟組織平衡類的手術(shù)或者需要做截骨類的手術(shù)，都有不同的要求。所以建議患者要以?？浦委煘橹?，如果沒(méi)有該類?？?，也可以先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科，做初步的篩查、評(píng)估以及做初步的治療，之后再去等級(jí)比較高的醫(yī)院做該類手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/08收聽(tīng)(50082)

拇外翻微創(chuàng)器械有哪些

"治療拇外翻畸形的微創(chuàng)手術(shù)，目前效果最好的是關(guān)節(jié)鏡下行拇外翻矯形手術(shù)，其手術(shù)可以涵蓋所有的截骨手術(shù)方式。手術(shù)中使用的器械包括G型臂、關(guān)節(jié)鏡以高速磨鉆等。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療拇外翻畸形有以下優(yōu)點(diǎn)，截骨愈合時(shí)間短，較正常開(kāi)放性結(jié)果手術(shù)時(shí)間會(huì)縮短一半左右，患者可以快速恢復(fù)，術(shù)后疼痛腫脹不明顯，可以早期在支具保護(hù)下下地活動(dòng)，一般4-6周即可以恢復(fù)完全負(fù)重。同時(shí)，術(shù)后切口疤痕小，不影響美觀，最重要的一點(diǎn)是手術(shù)效果確切，復(fù)發(fā)率低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/28收聽(tīng)(64174)

微創(chuàng)拇外翻手術(shù)過(guò)程

"嚴(yán)重的拇外翻可導(dǎo)致患者行走時(shí)出現(xiàn)疼痛，進(jìn)而影響到患者的工作和學(xué)習(xí)。對(duì)于嚴(yán)重的拇外翻患者一般采用手術(shù)治療，目前大部分的人會(huì)選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，微創(chuàng)手術(shù)截骨治療拇外翻有著手術(shù)創(chuàng)傷小、不留疤痕、術(shù)后下地早、恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)的具體過(guò)程：采用局部麻醉，麻醉成功后，常規(guī)消毒鋪巾，于足內(nèi)側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)處做2-3個(gè)小于5mm的切口，用專用高速電動(dòng)磨鉆，消磨增生骨贅，于第一跖骨遠(yuǎn)端截骨矯形，術(shù)中不使用內(nèi)固定物，對(duì)拇內(nèi)收肌一般不作處理，不破壞前足橫弓的穩(wěn)定性，術(shù)后采用石膏或小夾板固定，一般術(shù)后當(dāng)天即可下地行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/01/26收聽(tīng)(36880)

微創(chuàng)怎么治療拇外翻

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"微創(chuàng)拇外翻矯形手術(shù)是目前一種比較流行的治療拇外翻的手術(shù)方式，這種手術(shù)方式較為簡(jiǎn)單，具有創(chuàng)傷小，不留疤痕，術(shù)后并發(fā)癥少，并且可以早期下地活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)。此類手術(shù)僅需2-3個(gè)5mm以內(nèi)的小切口即可進(jìn)行。用特殊的磨鉆，通過(guò)切除跖骨內(nèi)側(cè)的骨贅和切斷第一跖骨遠(yuǎn)端，將跖骨頭向外推，矯正跖骨內(nèi)翻即可糾正拇外翻畸形。這種手術(shù)費(fèi)用較低，效果也不錯(cuò)，一般手術(shù)費(fèi)用大約在1萬(wàn)元以內(nèi)，如果患者有醫(yī)保的話，報(bào)銷后僅需自費(fèi)3000-5000元左右，具體的費(fèi)用還需要向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院詳細(xì)咨詢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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