腸鏡檢查主要的檢查范圍就是整個(gè)大腸,包括末端回腸的病變。臨床中經(jīng)常會(huì)碰到病人由于病變或者是體質(zhì)不能夠耐受,而檢查沒(méi)有到達(dá)回盲部或者是回腸末端的情況。
對(duì)于這種情況下,是否要繼續(xù)再完成檢查,可能很多患者,甚至醫(yī)生自己在做的過(guò)程中也有追求不達(dá)目的不罷休的想法。但是在具體的問(wèn)題中,要根據(jù)患者的體質(zhì)、病情病變的情況,來(lái)具體對(duì)待。
對(duì)于部分患者,比如由于腫瘤導(dǎo)致狹窄的病人,如果盲目靜待,可能會(huì)導(dǎo)致腸壁穿孔,或者是大出血,這樣對(duì)病人來(lái)講利小于弊,則要果斷地退鏡。對(duì)于腸鏡操作的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者不適感越來(lái)越重,如果再繼續(xù)進(jìn)行下去,反而會(huì)讓患者感覺(jué)到越來(lái)越難受。
另外也會(huì)因?yàn)榉e氣過(guò)多導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高,達(dá)到回盲部的目的就越來(lái)越遙遠(yuǎn)。所以在具體的操作過(guò)程中,不要以一定要到達(dá)回盲部作為檢查的、治療的目標(biāo),還是以病人的安全和獲益的大小來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
沒(méi)有完全做完檢查的這部分病人的處理,實(shí)際上有幾種選擇方式:比如可以通過(guò)重新做腸道準(zhǔn)備,重新做一次腸鏡;換技術(shù)更高的上級(jí)醫(yī)生來(lái)操作,或者是可以選擇結(jié)腸的氣鋇雙重造影等造影檢查,還有CT,磁共振等影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充,這也是可以的。