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    小兒麻痹癥后遺癥

    2023-09-01 03:44播放 :

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    小兒麻痹癥也稱為脊髓灰質(zhì)炎,后遺癥主要取決于脊髓灰質(zhì)炎類型。脊髓灰質(zhì)炎一共分為4種類型,隱匿性、頓挫型和非癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎患者不遺留后遺癥,只有癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎,可能會遺留不同程度的后遺癥,也取決于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疾病受累的嚴重程度。一般50%-60%以上的輕型患者也不會遺留后遺癥,只有少部分嚴重的癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎,可能會遺留不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,比如患者可能會肌肉萎縮、單側肢體癱瘓,或者軀干部受累,導致肢體行動障礙。

    所以脊髓灰質(zhì)炎患者發(fā)生疾病需要積極給予治療,控制和預防并發(fā)癥、后遺癥的出現(xiàn)。小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎可以預防,現(xiàn)在已經(jīng)生產(chǎn)出預防小兒麻痹癥的疫苗,出生后一定要按時接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,有效預防脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)生,避免發(fā)生上述后遺癥。

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    什么是小兒麻痹癥

    小兒麻痹癥是脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的一個俗稱,這個病是由于感染了脊髓灰質(zhì)炎病毒,導致了脊髓前角的運動細胞受到病毒的侵犯,引起細胞壞死,導致下肢遲緩性的或者上肢遲緩性的癱瘓,導致肌肉無力。很多是在小兒時期出現(xiàn)的,會繼發(fā)引起關節(jié)或者骨骼發(fā)育的異常,導致關節(jié)功能的障礙,引起一系列的后遺癥。這個病本身是可以通過打預防針預防的,國內(nèi)以前是口服糖丸,最近這些年改成了先注射滅活疫苗,然后再換成糖丸。大部分是由于感染脊髓灰質(zhì)炎病毒導致的,也有極個別病例是由于口服減毒的活疫苗,就是糖丸導致的。但是因為口服糖丸導致的脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率非常低,是一種比較少見的情況。小兒麻痹癥,一般是不會遺傳的,早期的癥狀主要是,患病的小兒出現(xiàn)肌肉的松弛,下肢或者上肢的遲緩性的癱瘓。后期的表現(xiàn),主要是因為長期的肌肉癱瘓,導致行走無力或者關節(jié)的攣縮。最常見的是出現(xiàn)馬蹄畸形、膝關節(jié)的屈曲畸形,或者屈髖或者外展的畸形。小兒麻痹癥本身對肌肉、對神經(jīng)的影響是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的,但是因為肌肉無力,導致的關節(jié)功能和行走功能的障礙是可以通過一些支具或者骨科手術進行干預的。比如最常見的馬蹄畸形或者膝關節(jié)的屈曲畸形,很多患兒走路的時候需要用手扶腿,有的時候可以通過膝關節(jié)的截骨手術,髁上截骨糾正手扶膝的姿態(tài)。嚴重的馬蹄走路,行走以后會出現(xiàn)足的疼痛不適,也可以通過手術把腳放平。部分的患兒會出現(xiàn)雙下肢的不等長,也可以通過肢體的延長進行糾正。所以,很多后遺癥對關節(jié)功能肢體功能方面的影響是可以治療的,但是對神經(jīng)和肌肉本身造成的影響是不可逆的。很多的小兒麻痹癥的患者,在年輕的時候可以代償?shù)姆浅:?,有部分的患者年齡大了以后會出現(xiàn)繼發(fā)的關節(jié)的退化,比如長時間的膝外翻可能會導致關節(jié)的磨損,出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛,長期的馬蹄足會導致踝關節(jié)或者足部的關節(jié)出現(xiàn)關節(jié)炎,這種情況也可以通過相應的手術進行治療和處理。也有部分的患者年輕的時候因為相對代償?shù)谋容^好,手不用扶腿,有的患者到了四五十歲以后可能會出現(xiàn)需要用手扶膝蓋走路的情況。

    語音時長03:47''

    杜輝北京積水潭醫(yī)院

    2018/05/15收聽(72926)

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