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    急性胰腺炎的保守治療方法
    
            
    
                 2023-01-29 12:13播放 : 

                
    
                    
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    近年急性胰腺炎以內(nèi)科保守治療為主，需根據(jù)患者胰腺炎輕重進(jìn)行相應(yīng)治療，主要內(nèi)容如下：
    1、輕癥胰腺炎：患者需要禁食、抑酸、補液、營養(yǎng)支持治療，通常約7天患者可恢復(fù)正常；
    2、重癥胰腺炎：與輕癥胰腺炎存在較大區(qū)別，除輕癥胰腺炎治療外，還需進(jìn)行液體復(fù)蘇治療，通常早期進(jìn)行治療可減少并發(fā)癥發(fā)生。患者需補充葡萄糖、糖鹽水等晶體外，還需補充膠體，如常用人體白蛋白、血漿、低分子右旋糖酐、林格氏液等。此外，還可結(jié)合中藥治療，如常用胰腺炎經(jīng)驗方柴芩承氣湯，可在胰腺炎早期進(jìn)行治療，患者還可使用抗生素預(yù)防感染。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    急性胰腺炎的治療方法有哪些
    
    
    "胰腺炎的治療是中和治療。包括抑制酸分泌，控制胃酸分泌，可以減少胰腺的分泌。抑制胰腺本身的分泌，包括用生長抑素控制胰腺的分泌。抑制胰酶的活性對胰腺炎也有一定的幫助。再就是針對性的治療，包括胰腺炎本身疼痛，可以用止疼的藥物。一般臨床上對于止疼來說，醫(yī)生是相對保守的。因為有些疼痛，沒有明確原因的情況下，盲目的用止疼藥物會掩蓋病情。但是像胰腺炎，一旦診斷清楚，止疼藥物是有需要用的，推薦的是杜冷丁，但是不要用嗎啡。因為嗎啡可以對乳頭括約肌是有一定的收縮作用的，妨礙胰液的進(jìn)一步排出，這樣對病有一定的副作用。另外就是營養(yǎng)支持治療。胰腺炎的營養(yǎng)支持治療是非常的重要。因為在胰腺炎的一段時間內(nèi)都不能吃。營養(yǎng)支持治療包括兩個方面，一個是靜脈營養(yǎng)，一個是非靜脈營養(yǎng)，也就是腸內(nèi)營養(yǎng)。在早期肯定是用靜脈營養(yǎng)，一旦腸功能有所恢復(fù)，可以聽到腸鳴音，病人能有肛門排氣，腹脹的表現(xiàn)也有好轉(zhuǎn)。7天以后可以上空腸營養(yǎng)管，把營養(yǎng)管插在內(nèi)鏡下，插到十二指腸乳頭，從營養(yǎng)管內(nèi)打營養(yǎng)液。這樣對胰液的分泌影響比較小，又能保證營養(yǎng)供應(yīng)。腸內(nèi)營養(yǎng)比靜脈營養(yǎng)有好處，因為營養(yǎng)比較均衡，而且又是經(jīng)過腸黏膜吸收。腸道絨毛不會發(fā)生萎縮，長期用靜脈營養(yǎng)，腸絨毛沒有發(fā)揮它的作用，時間長了會發(fā)生萎縮，對以后的病情恢復(fù)是不利的。如果有條件，在相對早期做腸內(nèi)營養(yǎng)，就推薦引用腸內(nèi)的營養(yǎng)。早期胰腺炎需要大量補液。因為早期胰腺炎液體上缺失的，液體供應(yīng)一定要充足。胰腺炎一般情況下是需要用抗生素。除了抗生素以外，胃腸減壓也是很重要的。胃液是酸性環(huán)境，可以刺激胰酶分泌，把胃液引流出來以后，可以減少對胰腺的刺激。胰腺炎早期腸功能是沒有恢復(fù)的，不排氣排便。如果不把胃腸里面的液體引流出來，病人會感覺到明顯的腹脹、腹痛，癥狀加重，引流出來會減輕癥狀。如果出現(xiàn)很明顯的腹腔內(nèi)的問題，包括腹腔積液、腹腔內(nèi)的感染，可以考慮做透析治療，包括腹膜透析、血透。把炎性因子置換出來，對病情恢復(fù)有一定幫助。如果所有的內(nèi)科治療都沒有效的情況下，而且又出現(xiàn)了比較明顯的感染，就需要外科來干預(yù)了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長05:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓崢│武漢市第三醫(yī)院
    
        
    2018/05/24收聽(76860)
    
    
    

    










    
    
    急性胰腺炎治療方法有哪些
    
    
    "急性胰腺炎的治療方法，首先要強調(diào)，對于急性胰腺炎患者，必須住院治療。急性胰腺炎中的重癥胰腺炎，其病死率還是挺高的。急性胰腺炎住院以后，首先要采取禁食，不能吃東西，不能喝水，嚴(yán)重者還要進(jìn)行胃腸減壓。另外要及時的給上生命指征的監(jiān)護(hù)，比如心電圖、呼吸、血壓、體溫等監(jiān)測。在治療方法上，要迅速地給予靜脈輸入液體，叫限制性液體復(fù)蘇。另外要給予抑制胰酶的藥物，像加貝酯、烏司他丁等藥物，另外還要給予逆酸的藥物，通過逆酸間接地抑制胰酶的釋放，能夠控制病情。對于水電解質(zhì)的平衡，治療也很重要。如果合并了感染，要選用抗生素。除此之外，要根據(jù)誘發(fā)的不同的原因，也可以采取其它的治療方法，是膽源性的胰腺炎，可以通過ERCP取出膽道結(jié)石。高脂血癥胰腺炎，血脂很高，可以通過血液濾過，來清除體內(nèi)大量游離脂肪酸。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，腹腔內(nèi)大量的胰液積聚，可以通過腹腔引流。出現(xiàn)了膿腫、壞死，可以開腹，清除壞死物質(zhì)。當(dāng)胰腺炎壞死，出現(xiàn)重癥化的時候，或者有膿腫，內(nèi)科治療效果不好的時候，還要借助外科手術(shù)進(jìn)行治療。中醫(yī)、中藥的治療方法，目前也逐漸的被臨床醫(yī)生所認(rèn)可和接受。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊國紅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2018/05/03收聽(15220)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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